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摘要：目的：探讨盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用。方法：选取2012年1月～2013年10月某院收治分娩后>150天的产妇128例为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组患者64例，锻炼组采取盆底肌肉训练，包括生物反馈训练及电刺激训练；对照组进行常规产后健康教育训练。两组产妇每3个月进行一次调查，并进行盆底肌肉张力测试评定。结果：观察组与对照组产妇在进行训练前的盆底肌肉张力差别不具有统计学意义（P>0.05），锻炼组在锻炼3个月后盆底肌肉张力高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），锻炼组3个月后压力性尿失禁发生率为18.75%，对照组为23.43%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结轮：产后盆底肌肉训练能够很大程度上提升盆底肌肉张力，并且对尿失禁的发生也能很好控制。
关键词：盆底康复训练；产后改善；盆底肌功能
盆底肌功能丧失也被称为盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD），此病症是女性常见病，病症包括盆腔器官脱垂（POP）和尿失禁（UI），其中，压力性尿失禁（SUI）主要表现为腹部压力骤增，如果有咳嗽、运动等震动性行为尿液会失控溢出。国外有研究指出，盆底肌肉训练（PFMT）能够对尿失禁有明显治疗作用，并且对盆腔器官脱垂也有很好的恢复作用[1]。本次研究选取128例产后妇女，对其进行盆底康复训练，观察盆底肌肉张力及盆底功能恢复的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年10月某院收治分娩后>150天的产妇128例为研究对象，按照资料收集时间将其分为观察组和对照组，每组产妇64例。产妇年龄22～42岁，平均（28.5±5.21）岁。锻炼组采取盆底肌肉训练，对照组进行常规产后健康教育训练。两组产妇进行3个月的训练后，对产妇12个月内进行随访，并进行盆底肌肉张力测试评定。本次研究的纳入标准为：产后恶露干净；排除标准为：产妇患有阴道炎、泌尿系统感染以及无法按时接受随访者予以排除。两组患者的年龄、产前盆底肌肉张力能力及尿失禁发生率等均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组产后150天左右，采用盆底肌肉康复系统对盆底肌肉进行训练，此训练系统为法国PHENIX，主要包括生物反馈和电刺激训练，每周2次，每次半小时，共进行12次训练。盆底肌肉训练结束后产妇急需使用阴道椎体进行锻炼，每周2次。
对照组产妇进行常规产后健康教育。对两组产妇每3个月进行一次盆底肌肉张力测定和产妇自行填写尿失禁发生率。
1.3诊断标准
盆底肌肉张力测定标准：V为无主动收缩盆底肌肉压力值，反应阴道基础张力；S为主动收缩盆底肌肉压力值，反应引导收缩持续时间并确定有效收缩。
SUI的诊断标准：咳嗽、打喷嚏、大小、运动或体位改变时会发生不自主漏尿。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇盆底肌肉张力值比较
观察组与对照組产妇的一般资料中来看，产后6周V值与S值相差不大，不具有统计学意义（P>0.05）。在经过锻炼后3个月，两组产妇的V值与S值均产生了变化，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。并且持续6个月、12个月后，V值、S值和收缩时间均与对照组差别较大，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
表1 两组产妇盆底肌肉张力及收缩时间对比
组别 产后3个月 产后6个月 产后12个月
V值（cmH2O） S值（cmH2O） 时间（s） V值（cmH2O） S值（cmH2O） 时间（s） V值（cmH2O） S值（cmH2O） 时间（s）
观察组 26.52±3.17 26.31±2.15 3.21±1.71 35.45±5.21 38.54±1.54 5.21±2.25 34.57±1.54 35.95±10.21 5.12±1.41
对照组 25.37±2.12 25.51±3.10 3.09±1.51 31.52±1.51 30.58±1.95 4.13±2.35 30.12±1.29 28.54±6.54 4.12±1.15
2.2两组SUI的情况对比
两组产后6周SUI情况相比差异不大（P>0.05），锻炼三个月两组产妇SUI发生了变化，相比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表2所示。
表2 两组SUI的发生情况对比[n（%）]
组别 例数 产后3个月 产后6个月 产后12个月
观察组 64 12（18.75） 2（3.12） 0
对照组 64 15（23.43） 6（9.37） 4（6.25）
3 讨论
上述研究中两组产妇在通过训练3个月以后，盆底肌肉张力均有所变化，观察组3个月V值为（26.52±3.17）cmH2O，对照组3个月V值为（25.37±2.12）cmH2O，两组对比有差异，但差异性不大，6个月后差异十分明显，观察组V值为（35.45±5.21）cmH2O，对照组V值为（31.52±1.51）cmH2O。两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组产妇训练3个月、6个月、12个月后SUI比较均具有统计学意义（P<0.05）。观察组产后3个月SUI发生率为18.75，对照组为23.43，12个月后观察组无SUI发生，对照组发生率为6.25%。说明盆底肌肉训练对SUI也十分有影响。
本次研究中，观察组进行盆底肌肉训练，通过阴道生物反馈及电刺激训练，产妇学会正确的盆底肌肉收缩方法，原因是产妇在分娩后无法正确识别阴道收缩。盆底肌肉训练能够提高盆底肌肉的收缩例和持续时间[2]。同时，肌肉收缩的协调性也十分重要，需要独立收缩，避免臀部、腹部、大腿等部位受累。盆底肌肉训练由于进行肌肉收缩，能够控制尿控反射，能够很大程度上改善尿失禁现象[3]。
参考文献：
[1]陈勤艾.电刺激联合生物反馈产后盆底康复训练对提高盆底肌收缩力的观察[J].中外医学研究，2014，04（05）：122-123.
[2]魏雅娜.阴道分娩对盆底肌功能的影响及产后康复治疗的临床应用研究[D].福建：福建中医学院，2012.
[3]姜海燕，叶丽华，赵如萍，等.盆底肌功能训练、生物反馈加电刺激及阴道圆锥训练治疗产后盆底功能障碍的对比研究[J].中国妇幼保健，2012，05（30）：4815-4816.
关键词：盆底康复训练；产后改善；盆底肌功能
盆底肌功能丧失也被称为盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD），此病症是女性常见病，病症包括盆腔器官脱垂（POP）和尿失禁（UI），其中，压力性尿失禁（SUI）主要表现为腹部压力骤增，如果有咳嗽、运动等震动性行为尿液会失控溢出。国外有研究指出，盆底肌肉训练（PFMT）能够对尿失禁有明显治疗作用，并且对盆腔器官脱垂也有很好的恢复作用[1]。本次研究选取128例产后妇女，对其进行盆底康复训练，观察盆底肌肉张力及盆底功能恢复的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年10月某院收治分娩后>150天的产妇128例为研究对象，按照资料收集时间将其分为观察组和对照组，每组产妇64例。产妇年龄22～42岁，平均（28.5±5.21）岁。锻炼组采取盆底肌肉训练，对照组进行常规产后健康教育训练。两组产妇进行3个月的训练后，对产妇12个月内进行随访，并进行盆底肌肉张力测试评定。本次研究的纳入标准为：产后恶露干净；排除标准为：产妇患有阴道炎、泌尿系统感染以及无法按时接受随访者予以排除。两组患者的年龄、产前盆底肌肉张力能力及尿失禁发生率等均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组产后150天左右，采用盆底肌肉康复系统对盆底肌肉进行训练，此训练系统为法国PHENIX，主要包括生物反馈和电刺激训练，每周2次，每次半小时，共进行12次训练。盆底肌肉训练结束后产妇急需使用阴道椎体进行锻炼，每周2次。
对照组产妇进行常规产后健康教育。对两组产妇每3个月进行一次盆底肌肉张力测定和产妇自行填写尿失禁发生率。
1.3诊断标准
盆底肌肉张力测定标准：V为无主动收缩盆底肌肉压力值，反应阴道基础张力；S为主动收缩盆底肌肉压力值，反应引导收缩持续时间并确定有效收缩。
SUI的诊断标准：咳嗽、打喷嚏、大小、运动或体位改变时会发生不自主漏尿。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇盆底肌肉张力值比较
观察组与对照組产妇的一般资料中来看，产后6周V值与S值相差不大，不具有统计学意义（P>0.05）。在经过锻炼后3个月，两组产妇的V值与S值均产生了变化，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。并且持续6个月、12个月后，V值、S值和收缩时间均与对照组差别较大，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
表1 两组产妇盆底肌肉张力及收缩时间对比
组别 产后3个月 产后6个月 产后12个月
V值（cmH2O） S值（cmH2O） 时间（s） V值（cmH2O） S值（cmH2O） 时间（s） V值（cmH2O） S值（cmH2O） 时间（s）
观察组 26.52±3.17 26.31±2.15 3.21±1.71 35.45±5.21 38.54±1.54 5.21±2.25 34.57±1.54 35.95±10.21 5.12±1.41
对照组 25.37±2.12 25.51±3.10 3.09±1.51 31.52±1.51 30.58±1.95 4.13±2.35 30.12±1.29 28.54±6.54 4.12±1.15
2.2两组SUI的情况对比
两组产后6周SUI情况相比差异不大（P>0.05），锻炼三个月两组产妇SUI发生了变化，相比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表2所示。
表2 两组SUI的发生情况对比[n（%）]
组别 例数 产后3个月 产后6个月 产后12个月
观察组 64 12（18.75） 2（3.12） 0
对照组 64 15（23.43） 6（9.37） 4（6.25）
3 讨论
上述研究中两组产妇在通过训练3个月以后，盆底肌肉张力均有所变化，观察组3个月V值为（26.52±3.17）cmH2O，对照组3个月V值为（25.37±2.12）cmH2O，两组对比有差异，但差异性不大，6个月后差异十分明显，观察组V值为（35.45±5.21）cmH2O，对照组V值为（31.52±1.51）cmH2O。两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组产妇训练3个月、6个月、12个月后SUI比较均具有统计学意义（P<0.05）。观察组产后3个月SUI发生率为18.75，对照组为23.43，12个月后观察组无SUI发生，对照组发生率为6.25%。说明盆底肌肉训练对SUI也十分有影响。
本次研究中，观察组进行盆底肌肉训练，通过阴道生物反馈及电刺激训练，产妇学会正确的盆底肌肉收缩方法，原因是产妇在分娩后无法正确识别阴道收缩。盆底肌肉训练能够提高盆底肌肉的收缩例和持续时间[2]。同时，肌肉收缩的协调性也十分重要，需要独立收缩，避免臀部、腹部、大腿等部位受累。盆底肌肉训练由于进行肌肉收缩，能够控制尿控反射，能够很大程度上改善尿失禁现象[3]。
参考文献：
[1]陈勤艾.电刺激联合生物反馈产后盆底康复训练对提高盆底肌收缩力的观察[J].中外医学研究，2014，04（05）：122-123.
[2]魏雅娜.阴道分娩对盆底肌功能的影响及产后康复治疗的临床应用研究[D].福建：福建中医学院，2012.
[3]姜海燕，叶丽华，赵如萍，等.盆底肌功能训练、生物反馈加电刺激及阴道圆锥训练治疗产后盆底功能障碍的对比研究[J].中国妇幼保健，2012，05（30）：4815-4816.