红河州2008-2010年疟疾疫情调查分析

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  【摘要】 目的 对2008-2010疟疾在红河州、云南省以及全国范围内的流行情况进行调查分析和比对,为我校医学检验专业寄生虫学教学改革提供参考依据。方法 用Microsoft Office Excel 2003等软件对疫情数据进行统计分析。结果 红河州为疟疾重点疫区,且各县巿疟疾控制情况不一,流行形势不容乐观;红河州疟疾发病类型以间日疟为主,其次是恶性疟。结论 疟疾应作为我州中专医学检验专业寄生虫学教学的重点内容之一。
   【关键词】 疟疾;疫情;实践教学
   红河州地处云南省东南部哀牢山沿岸,北回归线横贯东西。辖区内有13个县、巿,总人口数为431.9万余人,其中农业人口357.1万余人,非农业人口74.8万余人,除汉族外,境内还居住有哈尼、彝、苗、傣、壮、瑶、回、布依、拉祜、布朗(莽人)等15个少数民族,少数民族人口占58%。13个县巿中河口县、金平县、绿春县与越南接壤,境外疟疾的高度流行和病例输入对边境地区疟疾的流行有着较大影响[1]。另外,元阳县、金平县、红河县、河口县沿元江分布,元江流域是云南省除边境地区外的另一个重要疟区,年平均气温较高,为间日疟和恶性疟的混合流行区,以微小按蚊为主要传疟媒介[2]。
   我们对2008-2010年红河州疟疾流行情况进行了调查分析,为我校医学检验专业寄生虫学实践教学提供理论依据。
  1 资料与方法
   通过红河州疾病控制中心、云南疾控资讯网获取2008-2010年疟疾疫情相关数据,用Microsoft Office Excel 2003等软件对疫情数据进行统计分析,并将全州、全省、全国的疟疾疫情进行比对。
  2 结果
  2.1 红河州2008-2010年疟疾疫情统计 红河州2008-2010年疟疾发病数累计为338例,各年发病率呈递减趋势。2008年发病率前五位的县巿依次是河口县、绿春县、金平县、红河县、元阳县。2009年发病率前五位的县巿依次是河口县、金平县、元阳县、绿春县、屏边县。2010年发病率前五位的县巿依次是河口县、绿春县、屏边县、元阳、金平县。
   三年发病总数排在前五位的依次是元阳县、金平县、绿春县、河口县、红河县,各县巿疟疾控制情况不一,前五位的县巿中河口县呈递增趋势,元阳、绿春、红河发病数不稳定(表1)。
  2.2 红河州2008-2010年疟疾发病分型统计 红河州2008-2010年间日疟发病数分别为122例、79例、73例,呈递减趋势,三年合计274例,占三年发病总数的81.36%。恶性疟发病数分别为22例、11例、6例,呈递减趋势,三年合计39例,占三年发病总数的11.54%,未分型25例,占三年发病数的7.40%(表2)。
  2.3 全国、全省、全州三年疟疾疫情比对 2008-2010年国内报告疟疾病例数分别为26 358例、14 098例、7 389例,三年合计47 845例;云南省为3 640例、2 777例、2 170例,三年合计8 587例;红河州为161例、98例、79例,三年合计338例;从发病趋势病来看,全国、全省、全州均呈递减趋势。我省三年病例总数占全国的17.95%,为我国疟疾重点疫区,我州三年病例总数占全省的3.94%,属于云南省疟疾重点疫区之一。
  3 讨论
   2008-2010年,在我国卫生部门的重视下,疟疾的流行得到有效控制,全国、全省、全州疟疾发病数均呈明显递减趋势。但相比全国疟疾疫情来看,云南省、红河州均属重点疫区,并且我州各县巿发病率不稳定,甚至有的呈递增趋势,因此疟疾在我州的疫情仍然不容乐观。发病分型统计显示,我州疟疾以间日疟为主,占三年发病数的81.36%,应列为我州重要疟疾类型。恶性疟发病总数相对较少,占11.54%,但考虑到恶性疟发病后果比间日疟严重的特点,恶性疟也应列为我州重要疟疾类型。
   红河州三年疟疾发病总数排在前五位的县巿中,有四个县为贫困县,有三个县与越南接壤,有两个县有对外开放的口岸,有着地域面广、经济落后、少数民族多、人口流动情况复杂等特殊情况,并且这些县的医疗卫生机构,特别是各县乡镇卫生院存在着医疗卫生人员不足、设施欠缺、技术落后等因素,这些因素对疟疾病人的诊治、疫情的控制和准确上报都有着较大的影响。根据疟疾疫情调查结果,结合我州实际情况,我校在医学检验专业寄生虫学教学中应将疟疾作为一项重点内容来进行,并将间日疟、恶性疟两种类型的疟疾作为重要类型。
  
  参考文献
  [1] 周水森,王漪,夏志贵.2009年全国疟疾疫情分析[J]. 中國寄生虫学与寄生虫病杂志,2011,29(1):2
  [2] 陈国伟,郭红平,孙晓东.红河州疟疾流行与防治现状调查[J].中国寄生虫病防治杂志,2002,15(4):9
  
  注:本文为红河州教育局“十一五”规划第三批课题《中专医学检验专业寄生虫学实践教学研究》研究成果之一,课题编号:1153037
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