心理护理干预在急性闭角型青光眼患者中的运用

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  【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868(2015)03
  【摘要】目的:探讨心理护理干预对急性闭角型青光眼患者的效果。方法:将2013年6月到2014年8月间46例急性闭角型青光眼患者随机分为优质组和对照组,每组23例,对照组给予常规专科护理,优质组在专科护理基础上进行心理护理干预,对比两组护理效果。结果:护理干预后,两组患者的SAS、SDS评分均得到降低,但优质组的降低幅度明显优于对组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论:心理护理干预能够有效改善急性闭角型青光眼患者的焦虑情绪,改善病症,提高患者的生活质量。
  【关键词】急性闭角型青光眼;心理护理;效果
  闭角型青光眼,是一种临床多见的致盲性眼科疾病,该病症受诸多因素影响,其发病机制较为复杂,且病情变化迅速[1]。主要的临床症状为视力降低、眼压异常增高及视野不全等,其对患者视功能的损害是不可逆的,给患者带来巨大的心理压力,严重影响到患者的身心健康,也降低了患者的生活质量[2]。心理护理干预能有效改善和强化患者的心态,消除患者的负性情绪,促进其康复的进程。本研究通过探讨46例急性闭角型青光眼患者护理干预情况,了解心理护理的效果,具体如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选取2013年6月到2014年8月间46例急性闭角型青光眼患者,所有患者均得到确诊,符合闭角型青光眼的诊断标准[3]。随机分为对照组和优质组,每组23例。对照组:男11例,女12例,年龄39到78岁,平均年龄(61.2±1.4)岁,病程12h到19d,平均(10.6±1.2)d。优质组:男13例,女10例,年龄40到77岁,平均年龄(62.4±1.5)岁,病程1d到20d,平均(11.7±1.3)d。两组患者均为急性期病症,主要症状为眼痛、畏光、流泪等,部分伴有恶心、呕吐等表现。两组患者的一般特征、病情和病程等无明显差异,可进行对比(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1對照组
  该组采取常规专科护理,包括基础护理、饮食指导、用药指导、健康教育等,未进行全面的心理护理干预。
  1.2.2优质组
  该组在常规专科护理基础上,给予以人为本、全面的心理护理干预,具体措施为:
  (1)治疗前 患者入院后,护理人员应及时和患者进行有效沟通,有效地掌握患者的心理特征,对不同心理状态的患者给予针对性的心理辅导,让其保持稳定的情绪;同时,在仔细了解患者的病史和内心想法的基础上,护理人员要详细讲解急性闭角型青光眼的发病机制、临床治疗等健康知识,以消除患者的不安、焦虑等情绪,帮助他们树立抵御疾病的信心。同时,还应鼓励患者及时参与进来,给予患者关心和安慰,提高患者的治疗和护理依从性。
  (2)治疗中 治疗过程中,患者会因为临床疗效的起伏或不适,产生一定的情绪波动,护理人员应积极与患者进行沟通和交流,认真解释出现这些情况是属于正常情况,以消除患者治疗的疑虑。当发现患者出现消极、悲观等情绪时,护理人员应和患者家属一起对其进行鼓励和引导,鼓励患者表达自己的内心感受和想法,并适时给予开导,以提升护理干预的针对性。护理人员应充分理解青光眼病症给患者带来的影响和不便,要理解患者的某些不当行为。另外,还给予患者安静、舒适的治疗环境,提供干净、整洁的病房。
  (3)治疗后 手术治疗后应指导患者多卧床静养,密切观察患者的恢复状况。如恢复效果缓慢,可指导患者进行用眼保护和自我改善等方式来强化治疗效果,并对患者进行心理辅导,以消除患者焦虑等心理。同时,指导患者掌握眼保健操,以改善眼周血液循环。
  1.3观察指标
  应用SAS评分表和SDS评分表对两组患者焦虑、抑郁改善情况进行评估,满分100分,分值越高越严重。
  1.4统计处理
  应用SPSS13.0软件进行统计处理,组间比较以t检验,P<0.05,表示差异有统计学意义。
  2.结果
  护理干预后,两组患者的SAS、SDS评分均得到降低,但优质组的降低幅度明显优于对组,差异显著有统计意义(P<0.05),如表1:
  3.讨论
  急性闭角型青光眼是临床常见的急性眼科病症,具有发病急,病情重等特点,在短时间内对患者视力影响极大,严重降低患者的生活质量。患者出现此病症后,很容易出现不同类型和程度的负性心理[3]。在治疗过程中给予针对性的心理护理干预,可以很好的帮助患者调整情绪,调动其治疗的依从性,加快康复的进程[4]。
  本研究通过对优质组实施针对有效全面的心理护理,取得了良好的护理效果。首先,治疗前患者因急性发病,会出现不同程度的眼痛、流泪及畏光等情况,患者会产生焦虑、紧张、恐惧等心理,所以必须做好此阶段的心理护理,借以消除患者的负性情绪,树立其抵御疾病的信心。其次,治疗中患者会因疾病治疗效果的变化出现一些不安、悲观等情绪,影响到治疗效果,因此要对患者进行针对性的心理辅导,以强化患者的康复信心。最后,治疗后患者会因康复缓慢或效果不明显而产生担忧等情绪,甚至产生怀疑,因而必须给予康复指导和心理护理干预,使患者学会自我调节,提高临床疗效。通过全面心理护理干预后,优质组的SAS评分和SDS评分明显低于常规组,提示有效的心理护理干预可以缓解患者的不良情绪,有助于改善和提高他们的生活质量。
  参考文献
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