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【摘 要】目的：比较超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入对治疗肺部感染祛痰的效果。方法：60例患者，分甲乙两组，使用超声雾化吸入的为甲组，使用氧气驱动雾化吸入的为乙组。结果：甲组有效率为66.7%，乙组有效率为40.0%，两组差异有显著意义（P值<0.05）。结论：肺部感染痰液不易咳出者以选择超声雾化吸入为宜。
【关键词】超声雾化吸入；氧气驱动雾化吸入；祛痰
肺部感染是呼吸系统常见症状，能否有效的湿化，祛除痰液，对治疗肺部感染，预防肺部并发症有至关重要的作用。临床上除广泛应用抗生素外，普遍采用超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入的办法湿化祛痰，使其易于咳出。为比较两者的疗效，以便更好更合理的治疗肺部感染，对60例肺部感染患者分甲乙两组进行对比观察，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料来源
2011年12月—2012年3月内科收治的肺炎需采用雾化吸入的60例患者，体温≥37.5℃，胸片示肺部阴影较多，痰液呈黄色且自觉粘稠不易咳出，其中有三项存在者入选，其中男性32例，女性28例，年龄在32-76之间。
1.2材料
超声雾化吸入采用1/C-1/800型医用超声雾化吸入器，氧气驱动雾化吸入采用CZ-1型医用射流式雾化器。
1.3分组
将60例肺炎患者随机分为甲乙两组，甲组30例，其中男性18例，女性12例，年龄在32-76岁之间 ，平均52.9岁，采用超声雾化吸入法。乙组30例，其中男性17例，女性13例，年龄在31-76岁之间，平均54.5岁，采用氧气驱动雾化吸入法，分组上甲乙两组无显著性别差异（P值﹤0.05）。
1.4方法
甲乙两组除静滴生理盐水250ml加左氧氟沙星0.4g，每天一次，生理盐水100ml加美洛西林2.0g，每天两次，连续一周外，均加入一定量的生理盐水，盐酸氨溴索注射液30mg雾化吸入，每天2次，连用10天。
1.4.1超声雾化吸入法
连接雾化器各部件，水槽内加冷蒸馏水约250ml，浸没雾化罐底部透声膜，将氨溴索注射液30mg与20ml生理盐水加入雾化罐内，接通电源，打开电源开关，根据需要调节雾量，指导病人口含吸嘴，紧闭口唇深呼吸，治疗毕，取下口含嘴，关电源开关，嘱病人漱口，每次治疗时间约为20分钟。
1.4.2氧气驱动雾化吸入方法
将氨溴索注射液30mg与5ml生理盐水加入储药瓶内，连接各部件，接上氧气输气管，调节氧气流量为6-8L/min，指导病人口含吸嘴，深吸气吸入药雾，用鼻呼气，至药液雾化吸入完毕，治疗结束移去雾化器，协助病人漱口。
2 结果
2.1结果判断
通过体温、胸片、呼吸音及患者咳痰时的自身感觉来判断疗效。入院7小时后，连续4次体温<37.5℃，第10天胸片示肺部阴影明显减少，患者痰液变白变稀，易于咳出，至第三天出现上述符合者为显效，至第十天出现上述三项符合者为有效，有效率为显效数与有效数之和与总数之比。仅有一项或两项符合或均不符合者为无效。
治疗期间，若病情需要采用其他抗生素或其他治疗方法，则视为无效病例。统计学处理采用计数资料的X2。
2.2 采用超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入治疗的效果
2.3副作用
采用超声雾化吸入的甲组对于COPD的患者，可加重其缺氧的程度，采用氧气驱动雾化吸入的乙组，患者有不同程度的口干，雾量大小不能随病人的需要随时调节，使病人感到不适。
3 疗效
在治疗肺部感染病人时，就祛痰效果方面，超声雾化吸入效果优于氧气驱动雾化吸入，两组差异有显著意义（P值﹤0.05）。
4 讨论
4.1 超声雾化吸入的原理【1】是通过超声发生器薄膜的高频振荡是液体变成细微的雾滴，雾滴的大小与震荡的频率成反比，多数雾化器可产生直径5um以下的均匀的气雾颗粒，随深呼吸，可到达终末支气管和肺泡，从而达到湿化痰液的目的。
超声雾化吸入法湿化呼吸道的效果较好，也可根据病人的情况调节雾量，防止雾量过大给病人带来不适，也可防止雾量过小达不到治疗目的。超声雾化吸入也有其缺点，由于振荡频率高，产生的气雾颗粒小，气雾颗粒到达呼吸道的位置较深，同时又没有氧气混入，对于COPD的病人更进一步加重了其缺氧的程度。
4.2 氧气驱动雾化吸入的原理【1】是借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压，将药液由接邻的小管吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴，成气雾喷出。
临床护理中，氧气驱动雾化吸入简便易行，对于慢性阻塞性肺部疾病需要同时吸入氧气的患者尤其适用。氧气驱动雾化吸入湿化呼吸道的效果较差，治疗后应协助病人漱口，也可在治疗前指导病人先饮水。其氧气流量一般调至6-8L/min，雾量大小不能随病人的情况控制，如果病人能耐受较大的雾量，可让其口含吸嘴，用鼻呼吸，如果病人感到不適，可让病人将呼吸嘴放在嘴边，通过深呼吸吸入一定量的药物颗粒。
综合上述，经过临床实践，雾化吸入对肺部感染痰液不易咳出病人的疗效已得到肯定，对于同时需要氧气吸入的病人，采用氧气驱动雾化吸入效果较好，对于不需要吸入氧气而痰液较多不易咳出的患者，采用超声雾化吸入为好，但要根据病情及病人需要随时调节好雾量大小。
参考文献：
[1] 殷磊 护理学基础 人民卫生出版社2002版341-342
【关键词】超声雾化吸入；氧气驱动雾化吸入；祛痰
肺部感染是呼吸系统常见症状，能否有效的湿化，祛除痰液，对治疗肺部感染，预防肺部并发症有至关重要的作用。临床上除广泛应用抗生素外，普遍采用超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入的办法湿化祛痰，使其易于咳出。为比较两者的疗效，以便更好更合理的治疗肺部感染，对60例肺部感染患者分甲乙两组进行对比观察，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料来源
2011年12月—2012年3月内科收治的肺炎需采用雾化吸入的60例患者，体温≥37.5℃，胸片示肺部阴影较多，痰液呈黄色且自觉粘稠不易咳出，其中有三项存在者入选，其中男性32例，女性28例，年龄在32-76之间。
1.2材料
超声雾化吸入采用1/C-1/800型医用超声雾化吸入器，氧气驱动雾化吸入采用CZ-1型医用射流式雾化器。
1.3分组
将60例肺炎患者随机分为甲乙两组，甲组30例，其中男性18例，女性12例，年龄在32-76岁之间 ，平均52.9岁，采用超声雾化吸入法。乙组30例，其中男性17例，女性13例，年龄在31-76岁之间，平均54.5岁，采用氧气驱动雾化吸入法，分组上甲乙两组无显著性别差异（P值﹤0.05）。
1.4方法
甲乙两组除静滴生理盐水250ml加左氧氟沙星0.4g，每天一次，生理盐水100ml加美洛西林2.0g，每天两次，连续一周外，均加入一定量的生理盐水，盐酸氨溴索注射液30mg雾化吸入，每天2次，连用10天。
1.4.1超声雾化吸入法
连接雾化器各部件，水槽内加冷蒸馏水约250ml，浸没雾化罐底部透声膜，将氨溴索注射液30mg与20ml生理盐水加入雾化罐内，接通电源，打开电源开关，根据需要调节雾量，指导病人口含吸嘴，紧闭口唇深呼吸，治疗毕，取下口含嘴，关电源开关，嘱病人漱口，每次治疗时间约为20分钟。
1.4.2氧气驱动雾化吸入方法
将氨溴索注射液30mg与5ml生理盐水加入储药瓶内，连接各部件，接上氧气输气管，调节氧气流量为6-8L/min，指导病人口含吸嘴，深吸气吸入药雾，用鼻呼气，至药液雾化吸入完毕，治疗结束移去雾化器，协助病人漱口。
2 结果
2.1结果判断
通过体温、胸片、呼吸音及患者咳痰时的自身感觉来判断疗效。入院7小时后，连续4次体温<37.5℃，第10天胸片示肺部阴影明显减少，患者痰液变白变稀，易于咳出，至第三天出现上述符合者为显效，至第十天出现上述三项符合者为有效，有效率为显效数与有效数之和与总数之比。仅有一项或两项符合或均不符合者为无效。
治疗期间，若病情需要采用其他抗生素或其他治疗方法，则视为无效病例。统计学处理采用计数资料的X2。
2.2 采用超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入治疗的效果
2.3副作用
采用超声雾化吸入的甲组对于COPD的患者，可加重其缺氧的程度，采用氧气驱动雾化吸入的乙组，患者有不同程度的口干，雾量大小不能随病人的需要随时调节，使病人感到不适。
3 疗效
在治疗肺部感染病人时，就祛痰效果方面，超声雾化吸入效果优于氧气驱动雾化吸入，两组差异有显著意义（P值﹤0.05）。
4 讨论
4.1 超声雾化吸入的原理【1】是通过超声发生器薄膜的高频振荡是液体变成细微的雾滴，雾滴的大小与震荡的频率成反比，多数雾化器可产生直径5um以下的均匀的气雾颗粒，随深呼吸，可到达终末支气管和肺泡，从而达到湿化痰液的目的。
超声雾化吸入法湿化呼吸道的效果较好，也可根据病人的情况调节雾量，防止雾量过大给病人带来不适，也可防止雾量过小达不到治疗目的。超声雾化吸入也有其缺点，由于振荡频率高，产生的气雾颗粒小，气雾颗粒到达呼吸道的位置较深，同时又没有氧气混入，对于COPD的病人更进一步加重了其缺氧的程度。
4.2 氧气驱动雾化吸入的原理【1】是借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压，将药液由接邻的小管吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴，成气雾喷出。
临床护理中，氧气驱动雾化吸入简便易行，对于慢性阻塞性肺部疾病需要同时吸入氧气的患者尤其适用。氧气驱动雾化吸入湿化呼吸道的效果较差，治疗后应协助病人漱口，也可在治疗前指导病人先饮水。其氧气流量一般调至6-8L/min，雾量大小不能随病人的情况控制，如果病人能耐受较大的雾量，可让其口含吸嘴，用鼻呼吸，如果病人感到不適，可让病人将呼吸嘴放在嘴边，通过深呼吸吸入一定量的药物颗粒。
综合上述，经过临床实践，雾化吸入对肺部感染痰液不易咳出病人的疗效已得到肯定，对于同时需要氧气吸入的病人，采用氧气驱动雾化吸入效果较好，对于不需要吸入氧气而痰液较多不易咳出的患者，采用超声雾化吸入为好，但要根据病情及病人需要随时调节好雾量大小。
参考文献：
[1] 殷磊 护理学基础 人民卫生出版社2002版341-342