舒适护理干预在普外手术患者术后的效果观察

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  摘要:目的观察舒适护理模式在普外科手术患者中的应用效果。
  方法选取我院普外科收治的患者60例,按双盲法分组,30例对照组患者接受常规护理,30例观察组接受舒适护理,比较两组焦虑评分、抑郁评分,统计护理满意度。
  结果与护理前相比,两组焦虑评分及抑郁评分均有所降低,观察组两项评分为(30.2±3.2)分、(31.5±5.2)分,低于对照组的(40.6±5.6)分、(39.4±4.5)分(P<0.05),比较两组护理满意度,观察组明显高于对照组(100.0% VS 90.0%,P<0.05)。
  结论舒适护理模式在普外科手术患者中的应用价值较高,值得临床推广。
  关键词:舒适护理普外科手术患者效果观察
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.471
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0281-01
  外科手术会给患者造成不同程度的生理创伤、心理创伤,影响术后康复[1],本研究为30例普外科患者患者应用舒适护理模式,获得了较佳的效果,护理体会现报告如下:
  1资料和方法
  1.1资料来源。收集2011年1月~2013年12月我院普外科收治的患者60例,将其分成观察组30例,对照组30例,入选病例均接受腹部手术,且无明显手术禁忌症,观察组:男女比例15∶15,年龄35~66岁不等,平均(49.2±2.5)岁,20例行胃肠手术,10例行肝胆手术;对照组:男女比例16∶14,年龄36~66岁不等,平均(49.6±2.4)岁,19例行胃肠手术,11例行肝胆手术。排除智力障碍、精神障碍、合并糖尿病、心、脑、肺等严重原发疾病的患者,比较两组普外科患者的一般资料,存在可比性(P>0.05)。
  1.2一般方法。
  1.2.1对照组。常规进行健康宣教、术前准备、生命体征监测、体位选择,并统一进行会阴、导管、口腔、饮食护理,术后遵医嘱应用止血、止痛、抗生素,协助患者下床活动。
  1.2.2观察组。给予舒适护理,患者来到病区,主动微笑欢迎,端送热茶,根据患者的年龄、职业、性别选择尊敬的称呼,尊重患者的宗教信仰与民俗文化,耐心向患者介绍主管护师、主治医师,病房设施以及各项设施的使用方法,主动回答患者问题,保证其尽快熟悉病房环境,监测生命体征;术后舒适护理措施具体如下:①送回病房后立即压迫止血(在伤口敷料上放置盐袋,48h后取下),硬膜外麻醉者去枕平卧8h;全麻者去枕平卧,头偏一侧,吸氧;②生命体征监测:为患者提供舒适的环境,调低或关闭心电监护仪声音,密切监测患者的生命体征(呼吸、脉搏、血压、心电图、血氧饱和度等),保持呼吸道通畅,若结果正常,及时告诉患者,增强其安全感及康复信心;③输液:根据药物性质及患者病情调节滴速,密切观察生命体征变化,患者需如厕时主动搀扶,让其感到溫馨、舒适;④体位护理,2h为患者翻身一次,更换卧位,活动、按摩四肢,次晨协助好转患者取半卧位,术后3d鼓励早期进行床下活动;⑤饮食:给予少量流质饮食(免糖、免奶),肛门排气后给予半流质饮食,后逐渐过渡为软食、普食;⑥其他护理措施:清醒后告知患者手术顺利完成,满足患者需求,防止其情绪波动,为疼痛者应用音乐疗法、松弛术,分散注意力,必要时可应用止痛药、镇痛泵[2]。
  1.3疗效评定。比较两组焦虑评分、医院评分,统计护理满意度。
  1.4数据处理。应用SPSS11.0处理相关数据,计量数据,t检验,以(X±S)表示;计数数据,X2检验,以[n(%)]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  观察组两项评分为(30.2±3.2)分、(31.5±5.2)分,低于对照组的(40.6±5.6)分、(39.4±4.5)分(P<0.05),比较两组护理满意度,观察组明显高于对照组(100.0% VS 90.0%,P<0.05)。详见表1、表2。
  3讨论
  心理舒适是人的高层次需要,为普外科患者应用恰当的护理措施可提升心理舒适度,改善护患关系,提高医院的护理服务质量[3]。
  本研究结果显示,观察组焦虑、抑郁评分为(30.2±3.2)分、(31.5±5.2)分,低于对照组的(40.6±5.6)分、(39.4±4.5)分(P<0.05),观察组满意度明显高于对照组(100.0% VS 90.0%,P<0.05),近似于相关文献[4]。
  外科手术是一种应激源,患者会产生强烈的心理及生理应激反应,发现问题、解决问题是传统的护理模式,护理人员需被动接受医嘱,患者被动接受护理措施,总之,常规护理措施难以满足患者精神及心理方面的需求。舒适护理产生于20世纪90年代,最初由Kolcaba提出,为患者应用舒适护理模式,可减轻患者心理上的创伤、焦虑及恐惧,减轻手术对神经系统、内分泌系统、循环系统的影响,改善预后。
  综上所述,舒适护理可通过人性化、个性化、整体化措施使患者在精神、社会、生理、心理上达到最愉快的状态,从而保证患者康复效果。舒适护理具有较高的应用价值,值得普外科应用、推广。
  参考文献
  [1]杨建芬.普外手术患者术后舒适护理效果观察[J].河南外科学杂志,2012,03(04):130-131
  [2]吴巧玲.普外手术患者术后舒适护理的应用观察[J].中外医疗,2012,12(24):133±135
  [3]周比舞.舒适护理在普外手术患者术后的应用观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,12(11):1815-1816
  [4]安玉霞.舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标的临床分析[J].中国保健营养,2012,16(20):4547-4548
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