护理风险管理在普外科临床工作中的应用体会

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  【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)03
  【摘要】目的:通过分析护理风险管理在普外科临床工作的应用效果,来提高医护人员的护理能力。方法:随机选取从2014年7月到2015年2月在我院接受治疗的患者(普外科,其它科室除外)150例,根据患者自己的意愿将其分为每组75例的两组,分别是:普通组和对照组。其中普通组采用医院普遍存在问题的护理方式对患者进行护理;对照组采用经过护理风险管理之后的护理方式对患者进行护理。然后采用问卷调查的方式,将150例患者对于护理的满意程度进行汇总,得出结论。结果:普通组对于医务人员的护理存在比较多的意见,而对照组的没有任何护理投诉。结论:经过护理风险管理之后的医务人员的护理方式能让患者接受,并且在患者中有很好的反响,因此为了增强医护人员的意识,加强管理,有效的防止风险发生,为病人营造良好的就医条件,在临床工作中必须推广护理风险管理。
  【关键词】护理风险管理; 普外科临床工作; 应用; 效果
  普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科。因此,普外科护理在医院工作中也变得尤为重要。而护理中常常会存在一些风险,就是在对患者的护理过程中有可能出现的所有有害于患者的事情。因此要建立一个管理机制,有效的降低这种情况的发生。
  1.方法
  通过随机选取的方法,从2014年7月到2015年2月在我院接受治疗患者中随机抽取150例,按照其个人意愿分为普通组(75例)和对照组(75例),其中对普通组的患者进行常规模式下的护理,而对对照组采用经过护理风险管理以后的护理方式进行护理,再采取问卷的方式调查出两组患者各自对于医务人员的护理满意度的情况,得出相应的结论。
  2.结果
  通过对两组患者10个月的护理,然后采用问卷的方式,让患者亲自填写问卷,把得到的结果和数据汇总,得出结论,如下表:
  由表上的数据我们可以得出,患者对于护理的满意度对照组明显优于普通组,差别明显(P<0.05)。
  3.讨论
  护理风险管理是医疗风险管理中一个重要的组成部分,其中包括风险识别、风险评估、风险处理和风险管理效果评价4个方面。
  3.1风险识别
  风险识别就是指护理风险管理中最基础也是最重要的任务,它是对于护理中所能存在的各种客观风险进行识别,总结其产生原因。例如:在护理的过程中不按相关规定进行护理;护理中与患者的沟通不够充分;护理后记录时出现错记、漏记、记录不准确等现象。常用的方法有三种,分别是:资料法,通过对资料的整理和多年临床经验,从资料中总结出易发风险;图表法,采用制图的方式,將可能存在的风险表现出来,从各个细节分析出易发风险;调查法,通过让患者填写调查表的方式,系统的掌握最有可能产生的风险。
  3.2风险评估
  它是在风险识别的基础上,对识别出的风险进行分析,系统的得出风险发生的概率、强度和种类,再通过统计学的方式直观的表现出来。一般的护理风险种类包括:护理操作失误事故,即在护理时医护人员的早错出现差错,导致患者产生了损伤,是比较常见的一种;意外事故,指的是一些医护人员也无法预料和阻止的事件,比如自杀;护理纠纷事故,这也是时下比较常见到的现象,由于护理人员与长时间接触,引发了一些的问题,使得此类现象发生;仪器故障,一般是由于医护人员的操作不当和仪器老化磨损引起的;并发症,并发症是医疗过程中出现的一些不良反应,但是,这种情况是能够预见的,因此这种风险也比较好解决。
  3.3风险处理
  对于风险的处理就要采取护理风险管理技术了,它是针对于前两项之后做出的解决方法。正确解决护理风险的方法很简单,就是要提高医护人员的风险意识,增加医护人员在相关法规上的掌握度,合理安排护理记录的管理,加强医护人员的职业技能培训等等。从大处着眼,从小处入手,从根本上改变目前医护人员在护理上所存在的问题。
  3.4风险管理效果评价
  它是整个护理风险管理的最后部分,是对已进行的护理风险管理所产生的效果进行评估,分析和完善,利用统计学原理将各种情况和数据汇总在报告中,便于对护理风险管理的方法进行总结,为以后的管理做准备。
  3.5医院本身管理对于护理风险管理的影响
  对于护理风险管理不能只注重医护人员方面,在医院本身的管理上也要下功夫。医院本身应该多增设患者投诉箱一类的设施,为患者与医院沟通打下基础;定期的做检查,亲身和患者解除,从患者处了解其对于医护人员护理的态度和意见;在容易出现意外事故的地点增加警示标语,以防医务人员忘记提醒而带来的意外及纠纷;增加药费清单的透明度,及时与患者沟通,让患者能够详细的了解到其每项,每天的治疗花费情况;及时与患者家属沟通,以防止在病人不配合时,与患者家属协调合作,帮助患者治疗等等。
  4.结语
  护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。在患者接受治疗的过程中,护理是一个很重要的环节,它直接影响着患者是否愿意接受治疗,接受治疗后患者能否恢复以及在恢复时能否保证最大程度的恢复。对于病人的护理是关系到病人的疾病是不是能康复首要任务,因此,从上所述,为了能够提高对病人的护理效果,降低病人的痛苦,缩短恢复的时间以及病人以后生活的稳定性,护理风险管理是势在必行的,也是一项值得我们推广的项目。同时,在我们进行这项工作时,应当积极主动,创新求变,在履行医务人员自身义务的同时为患者着想,争取早一天制定出一套科学的可行的人性化的护理风险管理机制。
  参考文献
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