论文部分内容阅读
【中图分类号】R56 【文獻标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：探究血清降钙素原（PCT）在肺部感染诊断、病情严重程度及愈后评价中的使用价值。方法：回顾性剖析我院2013年1月至2013年12月期间，40例肺部感染患者，其中19例细菌感染，病毒感染9例，支原体感染12例。分别检测血清中降钙素原含量。结果：细菌性肺部感染组PCT（2.75±6.08）ng/ml，病毒性肺部感染组PCT（0.35±0.23）ng/ml，支原体性肺部感染组PCT（0.46±0.31）ng/ml，细菌性肺部感染组与病毒性肺部感染组、支原体性肺部感染组比较差异有统计学意义。结论：血清PCT水平检测对肺部感染病原学诊断、疾病严重程度及愈后评价中有应用价值
【关键词】血清降钙素原；肺部感染；临床使用价值。
肺部感染是指各类病原体感染致使肺实质性炎症，是威胁人类健康的最常见疾病。严重感染的病死率可高达50%，是排名第六的死亡原因。血清降钙素原（PCT）是临床上常用的炎症指标，对感染致病原、疾病严重程度及愈后评估在患者诊治过程中起到至关重要的作用。尤其在细菌性感染中具有较高的特异性，可以指导临床抗生素的应用，因此称为集诊断、治疗、愈后及疗效为一体的指标，就PCT在肺部感染中的应用价值总结如下：
1.资料与方法：
1.1一般资料：
选择我院2013年1月至2013年12月时期，40例住院患者的临床症状、体征及肺部CT表现均符合肺部感染的诊断标准。细菌性肺部感染为痰标本细菌培养阳性患者，病毒性肺部感染为流感病毒、副流感病毒抗体阳性者，支原体性肺部感染为肺炎支原体抗体阳性者。
1.2方法：
患者入院第一天清晨空腹采血2ml，测血清PCT（正常值为<0.5ng/ml），治疗8天后再次清晨空腹采血2ml，复测血清PCT，动态观察血清PCT变化情况。
2.结果：
2.1血清PCT在肺部感染病原学诊断有指导意义：
PCT在肺部细菌性感染、肺部病毒性感染、肺部支原体性感染之间有一定的差别，细菌性肺部感染较其他二种肺部感染PCT水平明显升高，差异有统计学意义。肺部支原体性感染与肺部病毒性感染二者差别无统计学意义。见表1。
2.2血清PCT对肺部感染严重程度评估有指导意义：
中重症肺部感染较轻症肺部感染PCT水平明显升高，差异有统计学意义。见表2.
2.3血清PCT对肺部感染愈后评估有指导意义：
患者随着病情好转，肺部感染的吸收，PCT水平亦逐渐下降，差异有统计学意义。见表3.
3.讨论：
血清降钙素原（PCT）是一种含有氨基酸的糖蛋白的人类降钙素前体物质，正常健康人体内含量及其低，一般在0.1ng/ml以下，在严重细菌感染或伴有全身炎症反应等病理状况下，体内血清降钙素原水平可短期内急速上升，并且随着感染严重程度加重而呈逐渐升高趋势，随着病情缓解及炎症程度控制而呈逐渐下降趋势。机体局部感染或病毒感染时仅轻微升高，其数值高低与疾病严重程度呈正相关，对疾病具有早期诊断价值，可作为判断病情疗效及愈后的指标。由此可见PCT主要用于细菌性感染和非细菌性感染区别。作为细菌性感染严重程度比较敏感的指标，随着病情变化而波动，PCT水平与细菌感染严重程度呈正相关，能够在一定程度上提示感染的病原学，对疾病严重程度及愈后都有整体评估，可协助临床医生指导抗生素应用，评估治疗效果及愈后，在临床工作中有指导意义。
参考文献
[1]张立，林勇，降钙素原在呼吸系统感染性疾病诊断及治疗中的应用[J]东南大学学报（医学版），2011.30（4）：643.
[2]叶任高，[M]，第五版，北京人民卫生出版社，2002，62-64.
[3]胡可，刘文思，梁湘辉，降钙素原在细菌感染中的临床应用的研究，中华医院感染学杂志，2011，21（1）：：30 -33.
[4]王珊，刘双，血清降钙素原在肺炎诊断及严重程度判断中的研究，心肺血管病杂志，2013，13（03）：273-277.
【摘要】目的：探究血清降钙素原（PCT）在肺部感染诊断、病情严重程度及愈后评价中的使用价值。方法：回顾性剖析我院2013年1月至2013年12月期间，40例肺部感染患者，其中19例细菌感染，病毒感染9例，支原体感染12例。分别检测血清中降钙素原含量。结果：细菌性肺部感染组PCT（2.75±6.08）ng/ml，病毒性肺部感染组PCT（0.35±0.23）ng/ml，支原体性肺部感染组PCT（0.46±0.31）ng/ml，细菌性肺部感染组与病毒性肺部感染组、支原体性肺部感染组比较差异有统计学意义。结论：血清PCT水平检测对肺部感染病原学诊断、疾病严重程度及愈后评价中有应用价值
【关键词】血清降钙素原；肺部感染；临床使用价值。
肺部感染是指各类病原体感染致使肺实质性炎症，是威胁人类健康的最常见疾病。严重感染的病死率可高达50%，是排名第六的死亡原因。血清降钙素原（PCT）是临床上常用的炎症指标，对感染致病原、疾病严重程度及愈后评估在患者诊治过程中起到至关重要的作用。尤其在细菌性感染中具有较高的特异性，可以指导临床抗生素的应用，因此称为集诊断、治疗、愈后及疗效为一体的指标，就PCT在肺部感染中的应用价值总结如下：
1.资料与方法：
1.1一般资料：
选择我院2013年1月至2013年12月时期，40例住院患者的临床症状、体征及肺部CT表现均符合肺部感染的诊断标准。细菌性肺部感染为痰标本细菌培养阳性患者，病毒性肺部感染为流感病毒、副流感病毒抗体阳性者，支原体性肺部感染为肺炎支原体抗体阳性者。
1.2方法：
患者入院第一天清晨空腹采血2ml，测血清PCT（正常值为<0.5ng/ml），治疗8天后再次清晨空腹采血2ml，复测血清PCT，动态观察血清PCT变化情况。
2.结果：
2.1血清PCT在肺部感染病原学诊断有指导意义：
PCT在肺部细菌性感染、肺部病毒性感染、肺部支原体性感染之间有一定的差别，细菌性肺部感染较其他二种肺部感染PCT水平明显升高，差异有统计学意义。肺部支原体性感染与肺部病毒性感染二者差别无统计学意义。见表1。
2.2血清PCT对肺部感染严重程度评估有指导意义：
中重症肺部感染较轻症肺部感染PCT水平明显升高，差异有统计学意义。见表2.
2.3血清PCT对肺部感染愈后评估有指导意义：
患者随着病情好转，肺部感染的吸收，PCT水平亦逐渐下降，差异有统计学意义。见表3.
3.讨论：
血清降钙素原（PCT）是一种含有氨基酸的糖蛋白的人类降钙素前体物质，正常健康人体内含量及其低，一般在0.1ng/ml以下，在严重细菌感染或伴有全身炎症反应等病理状况下，体内血清降钙素原水平可短期内急速上升，并且随着感染严重程度加重而呈逐渐升高趋势，随着病情缓解及炎症程度控制而呈逐渐下降趋势。机体局部感染或病毒感染时仅轻微升高，其数值高低与疾病严重程度呈正相关，对疾病具有早期诊断价值，可作为判断病情疗效及愈后的指标。由此可见PCT主要用于细菌性感染和非细菌性感染区别。作为细菌性感染严重程度比较敏感的指标，随着病情变化而波动，PCT水平与细菌感染严重程度呈正相关，能够在一定程度上提示感染的病原学，对疾病严重程度及愈后都有整体评估，可协助临床医生指导抗生素应用，评估治疗效果及愈后，在临床工作中有指导意义。
参考文献
[1]张立，林勇，降钙素原在呼吸系统感染性疾病诊断及治疗中的应用[J]东南大学学报（医学版），2011.30（4）：643.
[2]叶任高，[M]，第五版，北京人民卫生出版社，2002，62-64.
[3]胡可，刘文思，梁湘辉，降钙素原在细菌感染中的临床应用的研究，中华医院感染学杂志，2011，21（1）：：30 -33.
[4]王珊，刘双，血清降钙素原在肺炎诊断及严重程度判断中的研究，心肺血管病杂志，2013，13（03）：273-277.