利普刀治疗宫颈糜烂临床效果观察

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  摘要:目的:观察对宫颈糜烂的病人使用利普刀治疗取得疗效如何。方法:本次研究中,我们对去年一年内就诊于我科的宫颈糜烂病人,且是使用利普刀治疗的作为观察组,累计共有67例。对照组则是来源于这段时间内使用微波治疗的67例该类病人。记录她们的病情、病人术中和术后疗效等等,并作出比较。结果: 使用LEEP刀组病人的总有效率(94.03%)要比对照组(55.22%)的高,P<0.05,所以说二者在统计学上是存在差异的。結论:对于宫颈糜烂病人,使用利普刀治疗的效果比微波组好,是安全可行的。
  关键词:利普刀;微波;宫颈糜烂【中图分类号】R711.3【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0094-01
  宫颈糜烂作为妇女的常见病之一,多因为宫颈受到炎症等刺激导致的宫颈急性或者慢性炎症。其还与激素水平有关,宫颈处粘膜多皱襞,病原体易潜藏,感染后不易彻底根治,病情反复[1]。轻度糜烂者如果得不到及时有效治疗,常会逐渐加重至更严重程度的糜烂,甚至会发展成宫颈癌。LEEP刀简便易行,容易掌握,最近已经越来越多的用于宫颈疾病,如宫颈糜烂等疾病中来。这次研究中,我们对观察组病人使用LEEP刀,观察疗效。报告如下。
  1资料与方法
   1.1一般资料:该研究中,选择的对象是134例宫颈糜烂的病人,其中观察组的67例病人使用的是LEEP刀;对照组选取微波方式。她们均符合《妇产科学》( 第6 版教材) 诊断标准[2]。观察组病人年龄(34.2±4.9)岁,病程(9.3±2.5)年,糜烂程度轻度:中度:重度为15:35:17;对照组的情况分别是年龄(33.5±5.3)岁,病程(8.7±2.3)年,糜烂程度轻度:中度:重度为17:38:12。通过我们的计算,数据显示他们两组病人的基本情况可比,P>0.05,所以二者在统计学上是不存在差异的。
  1.2方法:两组病人以截石位接受操作,消毒完全。对两组病人的后续操作具体如下。①利普刀组:局麻后,LEEP刀自宫颈12 点位置开始,顺时针方向对糜烂组织环切。②微波组:调节到合适的输出功率,把其将探头紧靠糜烂处。从宫颈口内0.5cm处,依次由内向外滑动治疗,至糜烂外围1~2mm处[3]。如果糜烂面发生了均匀凝固,颜色为黄白色,凝固整体上是均匀的,这时候即可停止。
  1.3疗效判断:此研究中,对她们两组的病情,术中病人情况如出血量等,病人的疗效等相关情况记录,并比较二者是否有差异。疗效根据症状是否好转和糜烂面积是否缩小等分为痊愈、显效、有效、无效四种[4]。
  1.4统计学方法:应用SPSS 13.0软件。以% 或(x±s)进行计量或计数。卡方以及t值检验计数和计量资料。在P<0.05时,显示其结果的差异之间存在统计学意义。
  2结果
   两组病人的疗效比较。通过判定两组病人在治疗后的疗效,对相关数据进行处理发现,观察组病人的总有效率(94.03%)要比对照组(55.22%)的高,P<0.05,所以说二者在统计学上是存在差异的。见表1。
  表1两组患者的疗效比较 [n(%)]组别 n 痊愈 显效有效无效总有效率观察组67 48(71.64) 11(16.42) 5(7.46)3(4.48)64(94.03)对照组6725(37.31) 9(13.43) 3(4.48) 30(44.78)37(55.22)x2 4.17P <0.053结论
   宫颈糜烂一般是由长期炎症刺激等因素导致,病理主要是宫颈处本来覆盖鳞状上皮细胞的部位,细胞种类发生变化,其被柱状细胞替代。由于上述改变,该处皮下的血管暴露,所以在宫颈表面可以看到红色病损,肉眼看起来和糜烂无异。宫颈糜烂病人常出现白带增多、糜烂处接触性出血等表现,不仅影响了病人的生活质量,长期的疾病还可能导致不孕,其还会发展为宫颈癌,这对病人的危害是巨大的。临床多采用药物、电灼、冷冻、红外线的方法,治疗方法虽然很多, 但疗效不够满意[4]。微波治疗作为一种治疗该疾病的常用方法,其原理是通过升高温度对糜烂的局部进行凝固。这项微波技术对不同糜烂程度的病人均起到一定效果,但是其治疗也导致了不少的不良反应,如治疗后阴道排液、手术区域出血等。利普刀操作均匀,微创、出血量少,不留疤,不影响生育,切下组织可行病理检查,利于宫颈癌早诊断和治疗[5]。该研究发现,LEPP刀组病人的总有效率比微波组的要高,计算得出P<0.05,即二者的有效率在统计学上是存在差异的。综上,LEEP刀对于宫颈糜烂的病人疗效确切,安全性好,不良反应发生少,在妇科宫颈糜烂病人中是可以广泛使用的。
  参考文献
  [1]王惠英,李锦芳,聂巧宜等.利普刀、微波与冷冻治疗宫颈糜烂临床疗效比较[J].医学检验,2012,9(8):119.
  [2]李秀娟,周艾琳,王海.利普刀联合辛复宁治疗宫颈糜烂临床分析[J].白求恩军医学院学报,2008,6(5):2861.
  [3]卢一丹.宫颈糜烂微波治疗280例疗效观察[J].海峡药学,2010,22(1): 109-110.
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  [5]龙秀文.利普刀治疗宫颈糜烂114例临床分析[J].吉林医学,2011,32(13):2550.
  
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