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【摘要】 目的 探讨左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻的临床疗效。方法 回顾性分析94例急性重症细菌性感染性腹泻患者临床资料，随机将患者分为研究组和对照组，每组各47例。两组患者均给予补液、退热、止泻等基础治疗，其中研究组加以左氧氟沙星进行治疗，对照组给予硫酸依替米星注射液治疗。对比两组患者的临床疗效。结果 研究组总有效45例（95.74%），对照组总有效38例（80.85%），对比两组总有效率，研究组明显高于对照组（P<0.05），具有统计学差异意义（P<0.05）。采用左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效优于依替米星抗感染治疗。结论 采用左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻安全有效，可明显改善临床症状，值得临床推广应用。
【关键词】 急性重症；细菌性感染性腹泻；左氧氟沙星；疗效
细菌性感染性腹泻是临床常见疾病，具有发病急、病发率高、流行性广等特点，通常由细菌病原体感染肠道导致，可引发肠道电解质等代谢紊乱[1]。根据病情程度可将细菌性感染性腹泻分为急性与慢性、轻度与重度，急性重症细菌性感染性腹泻会导致患者出现重度脱水、电解质紊乱等情况，给患者的生命健康造成严重威胁。目前，急性重症细菌性感染性腹泻常采用补液、退热、止泻等基础对症治疗，但单一的疗法已难以有效治疗该疾病，需采用适当的药物加以治疗。左氧氟沙星是一种新型抗菌药，治疗急性重症细菌性感染性腹泻具有显著疗效，选取96例患者对该药的疗效进行分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2011年6月——2013年3月到我院治疗的94例急性重症细菌性感染性腹泻作为研究对象，49例男性，45例女性，年龄18-67岁，病程均不超过10d。所有患者经诊断均符合急性重症细菌性感染性腹泻，无癫痫病史、药物过敏史，且肝肾功能检查正常。患者临床症状主要为黏液便、发热、腹痛、恶心、呕吐、脱水等，就诊前每天腹泻超过10次。随机将患者分为研究组（47例）和对照组（47例），其中研究组24例男性，23例女性，年龄18-66岁；对照组25例男性，22例女性，年龄19-67岁。两组患者就诊前无阿莫西林、克林霉素等用药史，而且性别、年龄、病情等方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。
1.2 方法 采用研究组与对照组临床疗效对比的方法，对左氧氟沙星的治疗效果进行分析。研究组与对照组患者就诊后均采用予补液、退热、止泻等基础治疗。其中研究组患者静脉滴注0.5g左氧氟沙星注射剂（宁波市天衡制药有限公司生产）+250ml生理盐水，每天1次，以3天为1疗程；对照组患者静脉滴注0.1g硫酸依替米星注射液+0.9%生理盐水250ml，每天2次，3天为1疗程。所有患者治疗前后进行血常规与大便常规检查。
1.3 疗效评定指标 根据卫生部关于抗菌药物的临床研究指导原则制定疗效评定指标，以痊愈、有效、无效表示。痊愈：治疗后，患者腹泻、腹痛、呕吐、发热、乏力等临床症状完全消失，血常规与大便常规均正常。有效：患者临床症状与常规检查明显好转，但为完全恢复。无效：经过治疗后，患者临床症状与常规检查无明显改善或加重。将显效、有效作为患者总有效情况。
1.4 统计学方法 运用SPSS15.0统计学软件处理数据，计量资料用t检验，计量数据以（ χ±s）表示，计数资料用χ2检验，P<0.05表明具有统计学差异意义[2]。
2 结 果
2.1 研究组与对照组临床疗效对比 两组急性重症细菌性感染性腹泻患者均完成治疗，治疗后研究组临床总有效45例，占95.74%；对照组38例，占80.85%。对比两组总有效率有明显统计学意义（P<0.05），研究组高于对照组，见表1。
2.2 研究组与对照组治疗后血常规与大便常规指标对比 治疗前，研究组与对照组患者血常规与大便常规指标无明显统计学差异意义（P>0.05）。治疗后，研究组血常规有1例（2.13%）仍增高，对照组6例（12.77%）增高；研究组大便常规2例（4.26%）增高，对照组20例（42.55%）增高。对比两组患者治疗后血常规与大便常规指标，研究组恢复情况明显优于对照组，指标具有统计学差异意义（P<0.05），见表2。
2.3 研究组与对照组不良反应对比 治疗后，研究组患者出现3例不良反应，其中1例患者出现恶心，1例出现头晕，不需进行特殊处理，可自行缓解。对照组出现4例不良反应，原因是药物静脉滴注过快，出现轻度的静脉刺激症状，对输液速度进行调整后，症状即可消失，未发生其他不良反应。两组不良反应对比，无统计学差异意义（P>0.05）。
3 讨 论
急性重症细菌性感染性腹泻具有发病急、病情严重、发病率高等特点，通常由多种支原体感染导致，如细菌性、真菌性与病毒性等，常见的临床症状主要是腹泻、腹痛、呕吐、发热、乏力等。该病常见的种类是细菌性感染性腹泻，具有非常严重的临床症状，检查患者腹部可能有轻压痛，实行血常规与大便常规检查，白细胞与红细胞指标有一定程度的增高。急性重症细菌性感染可对心血管系统功能、肾功能、水电解质等产生严重影响，严重的甚至会引发休克、肾衰、内毒素血症、脑水肿等。及时正确的采用抗感染药物，可有效治疗急性重症细菌性感染性腹泻，如左氧氟沙星、依替米星等。左氧氟沙星属于第三代氟喹诺酮类抗菌药，具有疗效切确、适应症范围广、药性稳定、光敏热敏发生率低等特点，该药抗菌活性强，可有效抑制细菌增长，是治疗急性重症细菌性感染性腹泻的首选抗菌药物。研究表明，左氧氟沙星的作用机制主要是阻断细菌DNA的复制，使细菌DNA转录酶的活性得到有效抑制[3]。左氧氟沙星可有效治疗由大多数肠杆菌科细菌感染引发的疾病，还能对一些葡萄球菌、厌氧菌等起到抗菌作用。因此，采用左氧氟沙星治疗细菌感染性疾病，可有效缓解患者症状，提高治疗效率。依替米星是治疗肠道感染常用的抗生素之一，该药作为对照组患者治疗药物与左氧氟沙星疗效进行对比，在临床观察中，研究组患者总有效率是95.74%，对照组是80.85%，对比两组疗效，研究组明显高于对照组，表明采用左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻具有显著疗效，是抗感染的有效药物之一。两组患者用药后，进行血常规与大便常规检查，均有所改善，其中研究组血常规指标仍有1例增高，对照组6例增高；研究组大便常规指标2例增高，对照组20例增高。这些指标表明，左氧氟沙星可使患者血常规与大便常规指标恢复正常，其疗效优于依替米星。
总之，采用左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效显著，可有效改善患者腹泻、腹痛、呕吐、发热等临床症状，其血常规与大便常规指标在用药后逐渐恢复正常。在临床观察中，该药具有症状消退快、安全性好、不良反应少等特点，值得在临床中应用。
参考文献
[1] 孙国华.左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效观察[J].浙江临床医学，2009，11（04）：419-420.
[2] 王继贤.左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效观察[J].健康大视野，2013，21（09）：381.
[3] 左劲松.左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效[J].医学信息，2013，26（08）：196.
【关键词】 急性重症；细菌性感染性腹泻；左氧氟沙星；疗效
细菌性感染性腹泻是临床常见疾病，具有发病急、病发率高、流行性广等特点，通常由细菌病原体感染肠道导致，可引发肠道电解质等代谢紊乱[1]。根据病情程度可将细菌性感染性腹泻分为急性与慢性、轻度与重度，急性重症细菌性感染性腹泻会导致患者出现重度脱水、电解质紊乱等情况，给患者的生命健康造成严重威胁。目前，急性重症细菌性感染性腹泻常采用补液、退热、止泻等基础对症治疗，但单一的疗法已难以有效治疗该疾病，需采用适当的药物加以治疗。左氧氟沙星是一种新型抗菌药，治疗急性重症细菌性感染性腹泻具有显著疗效，选取96例患者对该药的疗效进行分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2011年6月——2013年3月到我院治疗的94例急性重症细菌性感染性腹泻作为研究对象，49例男性，45例女性，年龄18-67岁，病程均不超过10d。所有患者经诊断均符合急性重症细菌性感染性腹泻，无癫痫病史、药物过敏史，且肝肾功能检查正常。患者临床症状主要为黏液便、发热、腹痛、恶心、呕吐、脱水等，就诊前每天腹泻超过10次。随机将患者分为研究组（47例）和对照组（47例），其中研究组24例男性，23例女性，年龄18-66岁；对照组25例男性，22例女性，年龄19-67岁。两组患者就诊前无阿莫西林、克林霉素等用药史，而且性别、年龄、病情等方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。
1.2 方法 采用研究组与对照组临床疗效对比的方法，对左氧氟沙星的治疗效果进行分析。研究组与对照组患者就诊后均采用予补液、退热、止泻等基础治疗。其中研究组患者静脉滴注0.5g左氧氟沙星注射剂（宁波市天衡制药有限公司生产）+250ml生理盐水，每天1次，以3天为1疗程；对照组患者静脉滴注0.1g硫酸依替米星注射液+0.9%生理盐水250ml，每天2次，3天为1疗程。所有患者治疗前后进行血常规与大便常规检查。
1.3 疗效评定指标 根据卫生部关于抗菌药物的临床研究指导原则制定疗效评定指标，以痊愈、有效、无效表示。痊愈：治疗后，患者腹泻、腹痛、呕吐、发热、乏力等临床症状完全消失，血常规与大便常规均正常。有效：患者临床症状与常规检查明显好转，但为完全恢复。无效：经过治疗后，患者临床症状与常规检查无明显改善或加重。将显效、有效作为患者总有效情况。
1.4 统计学方法 运用SPSS15.0统计学软件处理数据，计量资料用t检验，计量数据以（ χ±s）表示，计数资料用χ2检验，P<0.05表明具有统计学差异意义[2]。
2 结 果
2.1 研究组与对照组临床疗效对比 两组急性重症细菌性感染性腹泻患者均完成治疗，治疗后研究组临床总有效45例，占95.74%；对照组38例，占80.85%。对比两组总有效率有明显统计学意义（P<0.05），研究组高于对照组，见表1。
2.2 研究组与对照组治疗后血常规与大便常规指标对比 治疗前，研究组与对照组患者血常规与大便常规指标无明显统计学差异意义（P>0.05）。治疗后，研究组血常规有1例（2.13%）仍增高，对照组6例（12.77%）增高；研究组大便常规2例（4.26%）增高，对照组20例（42.55%）增高。对比两组患者治疗后血常规与大便常规指标，研究组恢复情况明显优于对照组，指标具有统计学差异意义（P<0.05），见表2。
2.3 研究组与对照组不良反应对比 治疗后，研究组患者出现3例不良反应，其中1例患者出现恶心，1例出现头晕，不需进行特殊处理，可自行缓解。对照组出现4例不良反应，原因是药物静脉滴注过快，出现轻度的静脉刺激症状，对输液速度进行调整后，症状即可消失，未发生其他不良反应。两组不良反应对比，无统计学差异意义（P>0.05）。
3 讨 论
急性重症细菌性感染性腹泻具有发病急、病情严重、发病率高等特点，通常由多种支原体感染导致，如细菌性、真菌性与病毒性等，常见的临床症状主要是腹泻、腹痛、呕吐、发热、乏力等。该病常见的种类是细菌性感染性腹泻，具有非常严重的临床症状，检查患者腹部可能有轻压痛，实行血常规与大便常规检查，白细胞与红细胞指标有一定程度的增高。急性重症细菌性感染可对心血管系统功能、肾功能、水电解质等产生严重影响，严重的甚至会引发休克、肾衰、内毒素血症、脑水肿等。及时正确的采用抗感染药物，可有效治疗急性重症细菌性感染性腹泻，如左氧氟沙星、依替米星等。左氧氟沙星属于第三代氟喹诺酮类抗菌药，具有疗效切确、适应症范围广、药性稳定、光敏热敏发生率低等特点，该药抗菌活性强，可有效抑制细菌增长，是治疗急性重症细菌性感染性腹泻的首选抗菌药物。研究表明，左氧氟沙星的作用机制主要是阻断细菌DNA的复制，使细菌DNA转录酶的活性得到有效抑制[3]。左氧氟沙星可有效治疗由大多数肠杆菌科细菌感染引发的疾病，还能对一些葡萄球菌、厌氧菌等起到抗菌作用。因此，采用左氧氟沙星治疗细菌感染性疾病，可有效缓解患者症状，提高治疗效率。依替米星是治疗肠道感染常用的抗生素之一，该药作为对照组患者治疗药物与左氧氟沙星疗效进行对比，在临床观察中，研究组患者总有效率是95.74%，对照组是80.85%，对比两组疗效，研究组明显高于对照组，表明采用左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻具有显著疗效，是抗感染的有效药物之一。两组患者用药后，进行血常规与大便常规检查，均有所改善，其中研究组血常规指标仍有1例增高，对照组6例增高；研究组大便常规指标2例增高，对照组20例增高。这些指标表明，左氧氟沙星可使患者血常规与大便常规指标恢复正常，其疗效优于依替米星。
总之，采用左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效显著，可有效改善患者腹泻、腹痛、呕吐、发热等临床症状，其血常规与大便常规指标在用药后逐渐恢复正常。在临床观察中，该药具有症状消退快、安全性好、不良反应少等特点，值得在临床中应用。
参考文献
[1] 孙国华.左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效观察[J].浙江临床医学，2009，11（04）：419-420.
[2] 王继贤.左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效观察[J].健康大视野，2013，21（09）：381.
[3] 左劲松.左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效[J].医学信息，2013，26（08）：196.