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摘要：目的：应用品管圈活动对提高护士对患者疼痛评分正确率的分析。方法：在科室内组成以6人为组的品管圈，用以提高医护人员对患者疼痛评分的正确率为主题，按照现状把握、设定相关目标，对相关原因进行分析、最后制定对策并施行。结果：护士对患者疼痛评分正确率从61.94%提高到到83.57%。结论：品管圈活动对提高护士对患者疼痛评分正确率的效果显著，提升了护士解决问题的能力，并增强了团队凝集力。
关键词：品管圈;疼痛评分：满意度
品管圈是指在相同的工作场所和工作性质以及相同的工作内容的工作人员所组成的组圈，以自愿的形式参加，并发动所有组员的能力，经过多种系统模式，对工作现场活动进行有效的维护，并对自己本身进行完善。以此来提高组员的参与感和满足感以及成就感[1]。疼痛评分的效果对患者疼痛的治疗有着重要的影响，并且与护理质量有密切的关系，对住院患者的满意和治疗效果有着重要的作用。
2017年3月1日至2017年6月30日，我科开展以提高护士对患者疼痛评分正确率为主题实践活动，开展了相关的品管圈活动，取得了不错的效果，现将相关报告如下。
1资料
通过收集医院内本科室的住院查检表，收集查检表的时间是2017年3月1日到6月30日，并每周护士对住院患者疼痛评分情况进行统计，统计活动的前后相关数据并加以分析。
2.方法
2.1圈的组成
2.1.1成立品管圈小组，
依据本人自愿参与的原则，在科室内成立品管圈，圈员一共有6名，平均年龄大概27岁，有4人本科学历，2 人专科学历（正在考取本科）。6 人中有护师4人和护士2人。确定圈长由江华玉担任，辅导员王满珍，圈员由以下人员组成：高小华、万敏惠、周亮、刘超、郭欢。
2.1.2确定圈名及意义、圈徽
全体圈员集思广益，结合本科室的患者种类，使用头脑风暴法和投票法确定圈名圈徽。初期确定为六个，无痛圈，微笑圈，感恩圈，同心圈，阳光圈，携手圈。经过全体圈员的共同研究探讨，最终确定了微笑圈为主题，其寓意是在每天工作时给自己一个微笑，让自己充满自信，给患者一个微笑，使患者感受到温暖。并制定了相应圈徽，其意义是充满人性化护理的中心思想是人文关怀，就是让患者可以舒适的环境中进行治疗，并尽可能的早日康复，笑口常开。
2.2确定主题
经过全体圈员应用投票法和矩阵图以及头脑分暴法，并依据上级政策，可行性，迫切性，圈能力三个方面进行打分计算并排名，按照每个方面以1分，3分，5分进行计算，最后成功确定以提高医护人员对患者疼痛评分的正确率为品管圈活动的主题。
2.3拟定品管圈活动相关计划，制定本次品管圈活动相关实施计划和推进的时间表一甘特图（见下图1），对全体圈员依据相关原则进行分配工作，初步活动时间定为3个月，6月30日结束本次主题活动。
2.4品管圈活动进行现状及相关目标设定
每周随机两天住院患者疼痛评分情况评估，收集2017年4月4日至2017年4月30日评估数据，共评估住院患者452人次，正确评估280人次，正确率61.94%。根据柏拉图分布显示，护士因素、患者因素分别占21.02%、15.04%，依柏拉图二八定律，改善重点为：护士对患者疼痛评分错误的两大主要原因，见下图2。
2.5解析
分析通过活动时间收集的资料及鱼骨图和柏拉图法针对护士对患者疼痛评分较低的原因加以分析，在分析过程中从以下三个方面进行分析：1.護士因素2.患者因素3.其他因素，分析后发现以下因素对正确的疼痛率产生影响：1.疼痛知识培训不够。2.患者对疼痛药物的相关知识不够了解。3.患者对相关疼痛知识不够了解。4.缺少选择疼痛评估工具的知识。5.针对疼痛评分缺少有效监督。6.缺少疼痛评估工具。7新观念不容易被接受
2.6对策拟定
项目组根据活动的真因提出相对应对策，所有活动的圈员从经济性、圈能力、可行性三方面进行评分，并制定以下对策：1.针对护士疼痛知识进行定期培训及考核。2. 将相关疼痛药物知识制作成折页册发放给患者。3. 针对住院患者加强疼痛的宣传和教育，并制定相关的宣传册增加疼痛知识的学习。4.定期开展培训疼痛评估工具的选择知识。5. 定期会对疼痛评估进行抽查与监督。6.订制疼痛评估工具，每人一份方便使用。7将疼痛的宣教应用到常规的健康教育中。
2.7对策付诸实践
详细记录和登记每条对策得以实施时间、方式及相关负责人，对上述相关措施实施后，进行相关评估发现有效率行到提升。
3.结果
经过一系列的相关分析，可以看到护士对患者疼痛评分正确率从61.94%提高到到83.57%，是非常有效的。
4.体会
通过品管圈活动，为所有参与的圈员创造了一个可以展现自我的舞台，通过学习品管圈的相关内容，并成立活动小组，及时的对品管圈活动进行分析和评价以及得到相关结果，从始至终让护理人员参与到护理质量管理中去[3]，有效的提升了护理人员主动参与管理的意识。
开展品管圈活动能够有效的提高护士的专业技能，同时也可以为患者提供更好的服务，提高患者对护理的满意度，为能够有效的提高护理质量严格把关 [4]。在活动过程中人人参与其中，每个成员非常努力的发挥着自己的才能，合理的分配工作，提高了协调能力，并积极探索新的问题，并由圈长依据现场活动的开展情况，进行全方面决策以及制定推广并执行[5]。经过推广和应用品管圈活动，促使全面有力的推进医院质量的相关改进。这样就能保障患者的就医安全，也有效的提升了护理质量，为广大患者带来了良好的就医环境。
参考文献：
[1]王临润，汪洋，张相宜贾，等.品管圈管理在医疗机构中的应用价值[J].医药报道，2012，31（60）：296—297.
[2]唐洪钦，赵丽，谭小云，等.品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果[J].医解放军护理杂志，2013，30（10）：52—54.
[3]夏军，徐培红汪佳伟.品管圈活动提高手术室巡回护士在位率[J].中国药物经济学，2014，01（1）：130-131.
[4]李凤娇，贾淑萍.应用品管圈活动提高患者鼻部手术术后舒适感研究[J].医学信息，2014，27（9）：296—297.
[5]杨海燕，徐宇红，龚华霞.品管圈活动神经内科专科护士培训中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，82（1）：93—97.
关键词：品管圈;疼痛评分：满意度
品管圈是指在相同的工作场所和工作性质以及相同的工作内容的工作人员所组成的组圈，以自愿的形式参加，并发动所有组员的能力，经过多种系统模式，对工作现场活动进行有效的维护，并对自己本身进行完善。以此来提高组员的参与感和满足感以及成就感[1]。疼痛评分的效果对患者疼痛的治疗有着重要的影响，并且与护理质量有密切的关系，对住院患者的满意和治疗效果有着重要的作用。
2017年3月1日至2017年6月30日，我科开展以提高护士对患者疼痛评分正确率为主题实践活动，开展了相关的品管圈活动，取得了不错的效果，现将相关报告如下。
1资料
通过收集医院内本科室的住院查检表，收集查检表的时间是2017年3月1日到6月30日，并每周护士对住院患者疼痛评分情况进行统计，统计活动的前后相关数据并加以分析。
2.方法
2.1圈的组成
2.1.1成立品管圈小组，
依据本人自愿参与的原则，在科室内成立品管圈，圈员一共有6名，平均年龄大概27岁，有4人本科学历，2 人专科学历（正在考取本科）。6 人中有护师4人和护士2人。确定圈长由江华玉担任，辅导员王满珍，圈员由以下人员组成：高小华、万敏惠、周亮、刘超、郭欢。
2.1.2确定圈名及意义、圈徽
全体圈员集思广益，结合本科室的患者种类，使用头脑风暴法和投票法确定圈名圈徽。初期确定为六个，无痛圈，微笑圈，感恩圈，同心圈，阳光圈，携手圈。经过全体圈员的共同研究探讨，最终确定了微笑圈为主题，其寓意是在每天工作时给自己一个微笑，让自己充满自信，给患者一个微笑，使患者感受到温暖。并制定了相应圈徽，其意义是充满人性化护理的中心思想是人文关怀，就是让患者可以舒适的环境中进行治疗，并尽可能的早日康复，笑口常开。
2.2确定主题
经过全体圈员应用投票法和矩阵图以及头脑分暴法，并依据上级政策，可行性，迫切性，圈能力三个方面进行打分计算并排名，按照每个方面以1分，3分，5分进行计算，最后成功确定以提高医护人员对患者疼痛评分的正确率为品管圈活动的主题。
2.3拟定品管圈活动相关计划，制定本次品管圈活动相关实施计划和推进的时间表一甘特图（见下图1），对全体圈员依据相关原则进行分配工作，初步活动时间定为3个月，6月30日结束本次主题活动。
2.4品管圈活动进行现状及相关目标设定
每周随机两天住院患者疼痛评分情况评估，收集2017年4月4日至2017年4月30日评估数据，共评估住院患者452人次，正确评估280人次，正确率61.94%。根据柏拉图分布显示，护士因素、患者因素分别占21.02%、15.04%，依柏拉图二八定律，改善重点为：护士对患者疼痛评分错误的两大主要原因，见下图2。
2.5解析
分析通过活动时间收集的资料及鱼骨图和柏拉图法针对护士对患者疼痛评分较低的原因加以分析，在分析过程中从以下三个方面进行分析：1.護士因素2.患者因素3.其他因素，分析后发现以下因素对正确的疼痛率产生影响：1.疼痛知识培训不够。2.患者对疼痛药物的相关知识不够了解。3.患者对相关疼痛知识不够了解。4.缺少选择疼痛评估工具的知识。5.针对疼痛评分缺少有效监督。6.缺少疼痛评估工具。7新观念不容易被接受
2.6对策拟定
项目组根据活动的真因提出相对应对策，所有活动的圈员从经济性、圈能力、可行性三方面进行评分，并制定以下对策：1.针对护士疼痛知识进行定期培训及考核。2. 将相关疼痛药物知识制作成折页册发放给患者。3. 针对住院患者加强疼痛的宣传和教育，并制定相关的宣传册增加疼痛知识的学习。4.定期开展培训疼痛评估工具的选择知识。5. 定期会对疼痛评估进行抽查与监督。6.订制疼痛评估工具，每人一份方便使用。7将疼痛的宣教应用到常规的健康教育中。
2.7对策付诸实践
详细记录和登记每条对策得以实施时间、方式及相关负责人，对上述相关措施实施后，进行相关评估发现有效率行到提升。
3.结果
经过一系列的相关分析，可以看到护士对患者疼痛评分正确率从61.94%提高到到83.57%，是非常有效的。
4.体会
通过品管圈活动，为所有参与的圈员创造了一个可以展现自我的舞台，通过学习品管圈的相关内容，并成立活动小组，及时的对品管圈活动进行分析和评价以及得到相关结果，从始至终让护理人员参与到护理质量管理中去[3]，有效的提升了护理人员主动参与管理的意识。
开展品管圈活动能够有效的提高护士的专业技能，同时也可以为患者提供更好的服务，提高患者对护理的满意度，为能够有效的提高护理质量严格把关 [4]。在活动过程中人人参与其中，每个成员非常努力的发挥着自己的才能，合理的分配工作，提高了协调能力，并积极探索新的问题，并由圈长依据现场活动的开展情况，进行全方面决策以及制定推广并执行[5]。经过推广和应用品管圈活动，促使全面有力的推进医院质量的相关改进。这样就能保障患者的就医安全，也有效的提升了护理质量，为广大患者带来了良好的就医环境。
参考文献：
[1]王临润，汪洋，张相宜贾，等.品管圈管理在医疗机构中的应用价值[J].医药报道，2012，31（60）：296—297.
[2]唐洪钦，赵丽，谭小云，等.品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果[J].医解放军护理杂志，2013，30（10）：52—54.
[3]夏军，徐培红汪佳伟.品管圈活动提高手术室巡回护士在位率[J].中国药物经济学，2014，01（1）：130-131.
[4]李凤娇，贾淑萍.应用品管圈活动提高患者鼻部手术术后舒适感研究[J].医学信息，2014，27（9）：296—297.
[5]杨海燕，徐宇红，龚华霞.品管圈活动神经内科专科护士培训中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，82（1）：93—97.