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【摘要】 目的 探討转录因子Elf-1在子宫颈癌中的表达情况。方法 采用免疫组织化学法检测60例宫颈鳞癌组织，20例宫颈良性肿瘤组织，15例正常宫颈组织中Elf-1的表达。结果 正常宫颈、宫颈良性肿瘤及宫颈鳞癌中，Elf-1阳性表达率分别为6.67％，10.0％，71.66％；Elf-1的表达率在宫颈鳞癌组与正常宫颈组及宫颈良性肿瘤组间差异均有极显著性(X2=20.91，23.18；p均<0.01)，而在正常宫颈组与宫颈良性肿瘤组间差异无显著性(X2=0.12，p>0.05)； 结论 Elf-1的表达与宫颈鳞癌的发生、发展有关，这对早期宫颈鳞癌的诊断可能具有重要的参考价值。
【关键词】 Elf-1；宫颈肿瘤；免疫组织化学
1 材料与方法
1.1 材料 本研究标本取自威海文登中心医院妇科2000－2008年间经活检或手术切除取得的60例宫颈鳞癌组织（术前未经放化疗），20例宫颈良性肿瘤组织，15例正常宫颈组织，均经10％中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，4um厚切片，经HE染色后，按WHO标准分级。60例宫颈鳞癌病人中，平均年龄45.6岁，分化程度I，II，III级分别为11、26、23，有淋巴结转移32例，无淋巴结转移28例；临床分期I期，II期，III期，IV期分别为24，23，8，5例。
1.2 研究方法
1.2.1 试剂来源及试验操作方法 Elf-1为美国Santa cruz公司产品，效价 1：150。试验方法采用免疫组化法。
1.2.2 结果判定 Elf-1蛋白阳性反应为胞核出现棕黄色颗粒，胞浆少许阳性染色，制订免疫组化标准：每张切片随机选取10个高倍视野（X400），每个高倍视野计数100个癌细胞，观察阳性细胞染色强度，并计数阳性细胞百分数。首先按染色强度记分：无染色为0分；淡黄色为1分；棕黄色为2分；深棕黄或棕褐色为3分。再按阳性细胞计数计分：≤5％为0分；6－30％为1分；31－70％为2分；≥71％为3分。再以阳性细胞百分率记分和强度记分相加所得总分进行判断，总分0分为阴性（－），1－2分为弱阳性（＋），3－4分为中阳性（＋＋），5－6分为强阳性（＋＋＋）。
1.2.3 统计学处理 应用简明统计软件CS2000进行卡方检验， P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 Elf-1在正常宫颈组织，宫颈良性肿瘤及宫颈鳞癌中的表达（表2-1）
表2-1可见：Elf-1在正常宫颈组织中，宫颈良性肿瘤中及宫颈癌三组织表达的阳性率分别为6.67％，10.00％，71.66％。卡方检验示三组间差异有极显著性（X2＝35.27，P＜0.01)。 宫颈鳞癌组Elf-1的表达与正常宫颈组织及良性宫颈组织间的差异均有极显著性（X2=20.91，23.18，p均＜0.01)。而正常宫颈组与良性肿瘤组间Elf-1表达率的差异无显著性（X2= 0.12，p＞0.05）。
表2-1 Elf-1在不同宫颈组织中的表达
3 讨论
近年来，人们对很多肿瘤标记物进行了研究，但对Elf-1本身的研究也较少，多是对其所在的Ets家族进行的研究。本研究拟通过综合研究Elf-1在正常宫颈组织、宫颈良性肿瘤和宫颈鳞癌组织中的表达及其相互关系，探讨它在肿瘤发生发展中的作用以及与宫颈鳞癌临床病理特征的内在联系。
Elf-1是Ets转录家族成员之一，最早是从人类T细胞文库中通过用编码人类Ets-1 CDNA的DNA结合域探针杂交而成的。Ets家族成员均含有ets域（ets domain），根据ets域氨基酸序列的相似程度、位置和具有亚群特异性的氨基酸序列，Ets家族可以分成若干亚群，Elf-1的ets域位于中部。Elf-1包含一个靠近其氨基末端的LXCXE的成视网膜细胞瘤结合型蛋白（Rb），Elf-1的活性是通过与Rb蛋白结合的相互作用来调控，并且这种相互作用反过来能调控细胞周期依赖方式。
本文结果显示，Elf-1在60例宫颈癌组织中有43例阳性表达，表达率为71.66%。研究结果还显示，子宫内膜癌浸润的深度以及恶性程度与Elf-1的高表达呈正相关，子宫内膜癌中Elf-1蛋白表达主要出现在3级癌和浸润肌层大于1／2的标本中。在临床治疗上，外科手术切除标本中检测到Elf-1高表达，可能对提示这些病人术后需进行早期放、化疗等辅助治疗有帮助。
4 结论
4.1 Elf-1在正常宫颈组织及宫颈良性肿瘤中有少数弱阳性表达，在宫颈鳞癌中明显表达，说明Elf-1的表达与宫颈鳞癌的发生有关。
4.2 检测Elf-1可作为判定宫颈鳞癌恶性程度，评估其侵袭性及转移性的分子生物学指标，对早期宫颈癌的诊断及预后判定可能具有重要的参考价值。
参考文献
[1] Noriyuki Takai, M.D., Ph.D., et al. Clinical relevance of Elf-1 overexpression in endometrial carcinoma. Gynecologic Oncology 2003,89,408-413
【关键词】 Elf-1；宫颈肿瘤；免疫组织化学
1 材料与方法
1.1 材料 本研究标本取自威海文登中心医院妇科2000－2008年间经活检或手术切除取得的60例宫颈鳞癌组织（术前未经放化疗），20例宫颈良性肿瘤组织，15例正常宫颈组织，均经10％中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，4um厚切片，经HE染色后，按WHO标准分级。60例宫颈鳞癌病人中，平均年龄45.6岁，分化程度I，II，III级分别为11、26、23，有淋巴结转移32例，无淋巴结转移28例；临床分期I期，II期，III期，IV期分别为24，23，8，5例。
1.2 研究方法
1.2.1 试剂来源及试验操作方法 Elf-1为美国Santa cruz公司产品，效价 1：150。试验方法采用免疫组化法。
1.2.2 结果判定 Elf-1蛋白阳性反应为胞核出现棕黄色颗粒，胞浆少许阳性染色，制订免疫组化标准：每张切片随机选取10个高倍视野（X400），每个高倍视野计数100个癌细胞，观察阳性细胞染色强度，并计数阳性细胞百分数。首先按染色强度记分：无染色为0分；淡黄色为1分；棕黄色为2分；深棕黄或棕褐色为3分。再按阳性细胞计数计分：≤5％为0分；6－30％为1分；31－70％为2分；≥71％为3分。再以阳性细胞百分率记分和强度记分相加所得总分进行判断，总分0分为阴性（－），1－2分为弱阳性（＋），3－4分为中阳性（＋＋），5－6分为强阳性（＋＋＋）。
1.2.3 统计学处理 应用简明统计软件CS2000进行卡方检验， P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 Elf-1在正常宫颈组织，宫颈良性肿瘤及宫颈鳞癌中的表达（表2-1）
表2-1可见：Elf-1在正常宫颈组织中，宫颈良性肿瘤中及宫颈癌三组织表达的阳性率分别为6.67％，10.00％，71.66％。卡方检验示三组间差异有极显著性（X2＝35.27，P＜0.01)。 宫颈鳞癌组Elf-1的表达与正常宫颈组织及良性宫颈组织间的差异均有极显著性（X2=20.91，23.18，p均＜0.01)。而正常宫颈组与良性肿瘤组间Elf-1表达率的差异无显著性（X2= 0.12，p＞0.05）。
表2-1 Elf-1在不同宫颈组织中的表达
3 讨论
近年来，人们对很多肿瘤标记物进行了研究，但对Elf-1本身的研究也较少，多是对其所在的Ets家族进行的研究。本研究拟通过综合研究Elf-1在正常宫颈组织、宫颈良性肿瘤和宫颈鳞癌组织中的表达及其相互关系，探讨它在肿瘤发生发展中的作用以及与宫颈鳞癌临床病理特征的内在联系。
Elf-1是Ets转录家族成员之一，最早是从人类T细胞文库中通过用编码人类Ets-1 CDNA的DNA结合域探针杂交而成的。Ets家族成员均含有ets域（ets domain），根据ets域氨基酸序列的相似程度、位置和具有亚群特异性的氨基酸序列，Ets家族可以分成若干亚群，Elf-1的ets域位于中部。Elf-1包含一个靠近其氨基末端的LXCXE的成视网膜细胞瘤结合型蛋白（Rb），Elf-1的活性是通过与Rb蛋白结合的相互作用来调控，并且这种相互作用反过来能调控细胞周期依赖方式。
本文结果显示，Elf-1在60例宫颈癌组织中有43例阳性表达，表达率为71.66%。研究结果还显示，子宫内膜癌浸润的深度以及恶性程度与Elf-1的高表达呈正相关，子宫内膜癌中Elf-1蛋白表达主要出现在3级癌和浸润肌层大于1／2的标本中。在临床治疗上，外科手术切除标本中检测到Elf-1高表达，可能对提示这些病人术后需进行早期放、化疗等辅助治疗有帮助。
4 结论
4.1 Elf-1在正常宫颈组织及宫颈良性肿瘤中有少数弱阳性表达，在宫颈鳞癌中明显表达，说明Elf-1的表达与宫颈鳞癌的发生有关。
4.2 检测Elf-1可作为判定宫颈鳞癌恶性程度，评估其侵袭性及转移性的分子生物学指标，对早期宫颈癌的诊断及预后判定可能具有重要的参考价值。
参考文献
[1] Noriyuki Takai, M.D., Ph.D., et al. Clinical relevance of Elf-1 overexpression in endometrial carcinoma. Gynecologic Oncology 2003,89,408-413