医院中的麻醉主要是指在对患者进行手术之前使用药物或者其他的方法消除肉体上的疼痛，从而使患者的安全得到保障，并为手术创造出良好的条件。对患者进行麻醉后的理想状态就是使患者精神安定、安全、无痛苦且全身肌肉能够适当的松弛。麻醉主要有四个任务：一是将手术导致的疼痛消除;二是有效保证患者的生命安全;三是为手术的顺利进行创造良好的条件;四是防护和治疗意外情况。
　　一、麻醉的分类
　　1.全身麻醉。全身麻醉的用药方式有三种：（1）静脉注射;（2）肌肉注射;（3）经呼吸道吸入。麻药通过以上三种方式中的任何一种进入人体后能够在很短的时间内抑制中枢神经系统，这时病人的意识就会逐渐模糊不会感觉到疼痛。
　　2.局部麻醉。局部麻醉是指只在身体的局部應用麻药，暂时阻断用药部位的感觉神经传导功能，以及不同程度的阻滞该部位的运动神经或者使运动神经保持正常状态，患者用麻药后保持清醒，只是对用药部位感觉不到疼痛。局部麻醉有很多种，主要包括：表面麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉等等。
　　3.椎管内麻醉。椎管内麻醉主要是指在椎管内的某一腔隙注入局部麻药，从而使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞。经常使用的椎管内麻醉方法有：硬脊外阻滞等等。
　　4.复合麻醉。复合麻醉主要是指将不同的药物或者方法合并或者配合起来进行使用。经常使用的复合麻醉方法有全麻与非全麻复合麻醉等等。
　　5.基础麻醉。基础麻醉主要是指对患者使用麻醉药物后使其逐渐进入类似沉睡的状态，从而使之后的麻醉处理能够顺利的展开。
　　二、护理方法
　　1.麻醉前的护理评估。（1）患者的年龄等基本个人信息、生活习惯、以往的手术情况和使用麻药的情况、以往使用的药物情况等;（2）患者身体的基本情况以及主要脏器，例如心、脑、肝、肺等的功能情况;检查患者有无假牙以及是否有缺损或者松动的牙齿;检查患者肢体是否发生骨折以及有无畸形脊柱以及是否患有腰间盘突出症;检查穿刺部位的皮肤是否发生感染;（3）对内镜、CT等进行针对性的检查，并对心电图、胸部X线等进行辅助性检查;（4）以患者的病情程度、手术部位和范围以及患者整体的身体状况为依据，科学合理的选择麻醉方法。
　　2.护理诊断以合作性问题。（1）大部分患者进入手术室之后会出现紧张、焦虑，甚至恐惧的情绪，出现这些不安情绪一方面与患者对手术室的环境感到陌生有关，另一方面与患者对麻醉的效果和预后感到担忧和不安有关;（2）患者对麻药以及相关的麻药配合知识不够了解;（3）对患者注射麻药之后，可能会引发一些并发症，主要有：心律失常、呼吸抑制以及局部麻药的毒性反应等等。
　　3.手术前的护理措施。（1）相关的护理人员要嘱咐患者从手术前十二个小时应该禁食，手术前四到六个小时要禁饮;对于小儿来说，手术前四到八个小时应该禁食，手术前两到三个小时应该禁饮;（2）护理人员要及时对患者进行局麻药过敏试验，主要是常规皮试普鲁卡因等酯类局麻药物。
　　4.手术前心理护理。心理疏导法。在进行手术之前相关的护理人员应该将麻醉的目的和意义向患者讲解清楚，并将麻药的实施方案和安全保障措施向患者进行简单的介绍。进行手术的前一天，相关的巡回护士要将实施手术的过程向患者进行说明，对于患者提出的疑问，护理人员要耐心、详细的进行解答，同时还要将术后可能出现的并发症和相关的预防方法告知患者，从而使患者紧张恐惧的心理能够消除，进而使患者能够更加积极主动的配合医护人员进行手术以及其他的治疗工作。进行手术的当天，相关的护理人员要将手术室的整体环境和先进的手术设备向患者进行介绍，避免患者突然进入一个陌生的环境而感到紧张和恐惧。
　　作者简介：陶文革（1967-2-3），男，四川简阳，本科，成都市龙泉驿区中医医院主管护师，研究方向：外科麻醉