骨折卧床病人的护理

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  一、骨折卧床病人的并发症
  由于骨折病人长时间的卧床,使得伤患肢体局部受到压迫,从而导致整体的抵抗力下降,另外出现很多的并发症,通常出现的并发症包括:呼吸道感染、泌尿系统的感染、褥疮、废用综合征等。若是不及时的进行防护,这样有可能为骨折患者带来难以说的痛苦和不便。因此,骨折卧床病人的护理工作需要认真的对待。
  二、并发症详细情况
  (1)褥疮
  褥疮的产生主要是由于伤患身体某一部分长时间受到压迫,从而导致局部的皮肤出现血液循环障碍产生,导致组织缺乏很多的营养,导致皮肤逐渐失去原有的功能,从而出现坏死的情况出现,随之出现的软组织和局部皮肤的溃烂的情况。
  (2)泌尿系统出现感染的情况
  长期骨折卧床的病人由于整体缺乏运动,从而使得骨骼部位出现一种脱钙的状态,导致大量的钙开始从肢体的骨骼当中游离出来,并且通过血液然后从肾脏当中进入到尿液当中,导致骨折患者尿液当中的整体的钙含量逐渐增加,出现尿潴留、尿路感染的相关因素存在,然后会在骨折患者的尿路当中逐渐形成相关结石和结晶,在这其中比较常见的是膀胱结石。再加上不太注意清洁卫生,不能够及时进行排尿,平时的饮水又比较少,就可能会产生尿路感染的情况发生。
  (3)坠积性肺炎
  伤患倘若长时间卧床从而没有办法变动体位,就会导致呼吸道整体的引流十分不通畅,进而使得一些分泌物在骨折患者肺内进行沉积,从而导致感染产生坠积性肺炎。
  (4)废用综合征
  骨折患者长期卧床之后,由于没有任何的运动,会导致骨折患者骨骼一直处于一种脱钙的状态,从而造成骨折患者骨质疏松,从而使得骨折患者的肌肉逐渐产生废用性萎缩,导致循环的血量逐渐减少,肢体的血液的黏度提升,出现静脉血流障碍,产生血栓性静脉炎以及静脉血栓等,这些都会导致整体的病情严重不利于恢复健康,因此,这也被称之为废用综合征。
  三、骨折卧床病人的护理
  对于骨折卧床病人的护理需要对骨折患者进行定时翻身,这也是最有效、最简单的能够预防褥疮、解除压力等一个方法,通常2h对骨折患者进行一次翻身操作,在医院当中需要护理人员帮助伤患实现定时翻身,另外需要做到:勤更换、勤整理、勤擦洗、勤按摩、勤翻身、勤观察等六个方面。在使用医疗器械的时候要减轻一些骨折患者的肢体组织压力,或者通过软组织来帮助骨折患者交替承受一些压力。对于长期卧床、消瘦的伤患使用气圈、海绵式褥疮垫等,保护身体空隙处和骨隆突处加垫。根据骨折的伤患有长时间的卧床的特点,需要增加伤患自身的营养,提升自身的抵抗能力,从而纠正身体的负氮平衡、从而补充足够的维生素、蛋白质、以及足够的热量,从而促进伤患体内的胶原纤维和蛋白质的紧密结合。
  在护理防止骨折病人出现泌尿系统感染的过程当中,需要始终保持病人的尿道口的清洁,千万不要憋尿,防止出现尿路结石的产生。多喝水,对于一些排尿不顺畅的骨折患者每天需要饮水不低于3000ml,要随时观察骨折患者尿液的性质、排尿次数、尿量以及骨折患者体温的变化。要仔细的观察病情,要是出现症状加重、体温升高、尿痛、尿急、尿频等,应当及时的找到医生进行检查。
  防止出现坠积性肺炎就要时刻的注意骨折患者的呼吸通常,有相关的痰液的话需要及时咳出,要注意保暖,一定要保持室内的温度能够合适,保证空气流通,防止由于着凉从而导致的呼吸道的感染情况的发生,另外注意口腔方面的卫生,可以通过深呼吸从而增加骨折患者肺部的通气量。尽量吃一些低流食、高热量的食物。从而能够保证大便能够通畅,防止出现胃、食道反流的情况出现。
  為了防止出现废用综合征,一定要对骨折患者的护理人员讲述骨折患者锻炼是非常重要的一件事,从而能够保证骨折患者关节的实际功能,从而防止骨折患者关节出现强直。或者经常进行肢体活动或者肢体按摩等,协助并且鼓励骨折患者主动进行运动。一些骨折患者也可以选择作神经肌肉电刺激,从而促进肢体功能的恢复。鼓励病人在被动运动中和主动运动当中多锻炼耐力和肌肉的力量,从而能够让骨折患者能够发挥出自身的自理能力。
  四、骨折卧床病人的饮食护理
  由于骨折术后患者需要长时间卧床休息,消化功能退化,活动少,会引起身体代谢出现异常,骨折患者食欲也有一定的影响。而处于恢复期时骨折处的软组织、愈合的修复,都需要足够的营养物质进行供应,假设饮食调节不好,营养跟不上,不仅影响患者对软组织损伤、骨折处疼痛的耐受力,还会影响骨折患者身体的康复和伤口的愈合。
  忌少喝一点水,已经卧床的骨折病人,特别是骨盆、脊柱等下肢骨折的病人,自身的行动十分不方便,在护理的规程当中需要少喝一点水,从而降低小便的次数,但是这样会导致病人肠道蠕动次数减少,病人的活动次数少,若是饮水减少的化,就会导致大便出现秘结。小便潴留,会导致泌尿系统感染和尿路结石等。
  忌过食白糖:在摄取大量的白糖之后,就会导致身体的葡萄糖出现急剧代谢,从而逐渐产生了很多中间物质,例如乳酸、丙酮酸等。从而导致骨折患者的肌体呈现出酸性中毒的一个状态,这时候,骨折患者体内的碱性的钠、镁、钙等离子,就会被身体所调动。
  通常情况之下,骨折受伤的骨折患者在一个星期和两个星期之内整体的饮食需要容易消化、易吸收、饮食需要清淡,应当给其实用更多的豆制品、蛋类、鱼汤、水果、蔬菜等。同时应当以炖熬或者清蒸为主要,另外少吃煎炸、油腻、香辣的事物,尤其是能够多吃一点香蕉、蜂蜜等,由于卧床的人都会出现大便秘结,而吃这些食物能够帮助骨折患者进行排便。
  而骨折受伤4个星期左右的,这个时候他们的身体都不在虚弱,肠胃功能和食欲都有所恢复,这个时候就可以适当的进行营养补充,例如像蛋类、鱼类、骨头汤等食物,另外也要多吃一些青椒、西红柿、胡萝卜等。这些食物对于骨折患者的骨骼生长有着非常重要的作用,同时能帮助伤口愈合。
  在生活方面,对于营造一个舒适卫生、安静整洁的环境,保证骨折患者室内整洁、干燥,地面使用湿式清扫,每日用0.2%过氧乙酸对空气进行消毒,定时开窗通风,从而保持室内空气流通,维持室内适当的温湿度。要保证限制探视的次数和人数,在病房走廊不要进行大声喧哗,进行各项护理操作和护理巡视时动作要轻柔,尽量不要对骨折患者的休息产生影响,以有利于骨折患者手术后的恢复。能够帮助骨折患者养成一个良好的作息规律,保证骨折患者充足的睡眠时间。
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