子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的临床效果刍议

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  摘要:目的:探究分析子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的临床效果和特点。
  方法:从我院2011年10月至2013年10月接受并治疗的腹腔镜下子宫肌瘤切除患者中随机性抽取42例进行回顾性分析和研究,其中对照组20例,研究组22例,且在研究组中采用腹腔镜下进行子宫动脉阻断术后进行子宫肌瘤切除术,对照组中采用催产素处理后,进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。分析和比较两组患者手术治疗的时间、手术时出血量、恢复状况以及在随访中月经改善、生育和子宫肌瘤复发状况。
  结果:研究组和对照组中患者手术之间的差异性较小(P>0.05),出血量比较存在差异性(P<0.05),所有研究对象治疗后没有出现并发症和复发现象,且在随访中没有产生肌瘤,并有3例未生育患者妊娠正常。
  结论:通过腹腔镜下子宫动脉阻断术后进行子宫肌瘤切除术,可以减少手术的出血量,保留子宫和生育功能,效果较好,值得在临床上推广和使用。
  关键词:子宫动脉阻断术腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.271
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0171-02
  本次研究中主要采用对比的方式来探究腹腔镜下进行子宫动脉阻断术后行子宫肌瘤切除术治疗的效果观察。
  1一般资料和方法
  1.1一般资料。从我院2011年10月至2013年10月接受并治疗的腹腔镜下子宫肌瘤切除患者中随机性抽取42例进行回顾性分析和研究,其中对照组20例,研究组22例,且在研究组中采用腹腔镜下进行子宫动脉阻断术后进行子宫肌瘤切除术,对照组中采用催产素处理后,进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。所抽取的研究对象年龄区间在22-50岁,平均年龄值40.2±11.7岁,其中生育者有30例,未生育者12例,出现尿频、下腹胀、月经异常等症状的患者有34例,其余8例未出现任何症状。且通过B超检查显示多发性肌瘤30例,单发性肌瘤12例。
  1.2研究方法。先采用气管静脉复合麻醉,然后进行心电监护,在肚脐中间开口10mm后导入Trocar,确认CO2冲入量,助手将举宫器放置阴道内部协助手术,经过一系列的穿刺后,调整两个Trocar,探查盆腔状况,准备手术。研究组中先进性子宫动脉阻断术,然后找到输尿管,分辨其走行,打开侧腹膜20mm,使输尿管暴漏,游离子宫动脉后进行子宫动脉结扎阻断,同时处理对侧的子宫动脉,并行子宫肌瘤切除术。对照组中首先在子宫肌瘤瘤体中注入催产素,然后采用跟研究组相同的子宫肌瘤切除术,进行治疗。对比研究组和对照组中患者手术治疗的时间、手术时出血量、恢复状况以及在随访中月经改善、生育和子宫肌瘤复发状况。
  1.3统计学数据处理。本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t值检验,计数资料对比采用卡方值检验,数据之间差异性显著(P<0.05),存在统计学研究价值。
  2结果
  2.1研究组中患者手术时间平均为130±35min,对照组中患者手术时间平均为132±45min,研究组中手术出血量为128±35ml,对照组中手术出血量为289±66ml。两组数据在出血量上存在明显性差异(P<0.05),手术时间基本相同(P>0.05)。
  2.2术后随访中所有研究对象治疗后没有出现并发症和复发现象,且在随访中没有产生肌瘤,并有3例未生育患者妊娠正常。
  3讨论
  随着社会环境的恶化和人类自身身体素质的降低,加上不良的生活习惯等,导致患子宫肌瘤的女性患者数量逐渐增多。子宫肌瘤属于临床上较为常见的良性肿瘤性疾病,多发于30-50岁的妇女,临床上采用了腹腔镜下子宫肌瘤切除术主要是为了保证患者的生育能力和维持正常的月经,保留子宫宫体。通常状况下针对子宫肌瘤需要采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,该手术属于微创手术,损伤性小,恢复快,但针对子宫肌瘤尺寸大于等于5cm时,进行该手术会导致手术出血量较多,容易损伤输尿管等,影响伤口的愈合状况。因此,临床上采用了腹腔镜下行子宫动脉阻断术后进行子宫肌瘤切除术治疗,效果显著。在本次试验研究中,采用腹腔镜下行子宫动脉阻断术后进行子宫肌瘤切除术治疗,出血量大大减少,并没有增加手术的繁琐和手术时间,效果较好,且没有其他并发症的出现,提高治疗的效率和质量,值得在临床上推广和使用。
  参考文献
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