中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

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  摘要:目的: 观察并分析中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法: 将2013年7月~2014年8月在我院接受治疗的100例咳嗽变异性哮喘患者作为此次研究的对象,按照随机分配的方法将患者分为实验组(n=50)和对照组(n=50),给予对照组患者特布他林联合布地奈德进行治疗,在对照组的治疗基础上,给予实验组患者中药联合治疗,观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果: 实验组患者的治疗总有效率为96%,对照组患者的治疗总有效率为80%,实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05),数据间的差异有统计学意义。结论: 在治疗咳嗽变异性哮喘中,应用中西医结合治疗的方法可取得满意的临床效果,值得大力推广应用。
  关键词:中西医;咳嗽变异性哮喘;应用效果
  Abstract:Objective To Observe and analysis of the efficacy of the combination therapy of cough variant asthma. Methods The July 2013 - August 2014 in our hospital treated 100 cases of cough variant asthma as the object of the study, according to the random assignment of patients were divided into experimental group (n = 50) and control group (n = 50), patients in the control group administered terbutaline and budesonide treatment, in treatment on the basis of the control group, the experimental group of patients given the combination therapy of traditional Chinese medicine, the clinical effect was observed and compared the two groups of patients. Result The treatment of patients in the experimental group, the total effective rate was 96% in the control group, the treatment of patients, the total effective rate was 80%, the treatment effect of patients in the experimental group than the control group patients (P <0.05), the difference was statistically significant between the data .Conclusion In the treatment of cough variant asthma, combined with Western medicine treatment method applications can obtain satisfactory clinical results, it is worth promoting applications.
  Keywords:Chinese and Western medicine; cough variant asthma; application effect
  咳嗽變异性哮喘是一种变异性哮喘,其临床症状主要是少量黄痰、阵发性干呕、呛咳,发病机理与典型哮喘相似,具有反复发作的特点[1]。现将在我院接受治疗的100例咳嗽变异性哮喘患者作为此次研究的对象,给予对照组患者特布他林联合布地奈德进行治疗,给予实验组患者中西医结合治疗,观察并对比两组患者的临床治疗效果,为临床实践提供参考依据。报道如下。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  将2013年7月~2014年8月在我院接受治疗的100例咳嗽变异性哮喘患者作为此次研究的对象,按照随机分配的方法将患者分为实验组(n=50)和对照组(n=50),所有患者在研究前已对研究内容、研究目的有所了解,且表示自愿参与此次研究。
  实验组患者中男24例,女26例,年龄13~55岁,平均年龄(37.39±2.48)岁,病程2~3个月,平均病程(2.07±0.15)个月。病情程度上,轻度患者18例,中度患者29例,重度患者3例。
  对照组患者中男25例,女25例,年龄13~56岁,平均年龄(37.36±2.47)岁,病程2~3个月,平均病程(2.04±0.16)个月。病情程度上,轻度患者19例,中度患者28例,重度患者3例。
  利用统计学软件对两组患者的基本资料进行对比分析,两组患者的各项数据间的P值均大于0.05,这就说明两组患者的基本资料不存在显著差异,患者的基本资料不会影响本次实验结果,可进行分析比较。
  1.2方法
  给予对照组患者布地奈德以及特布他林联合治疗,将0.5mg/ml的布地奈德以及2.5mg/ml的特布他林加到2ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中,给予雾化吸入。每天治疗2次。
  在对照组的治疗基础上,给予解痉平喘、宣肺祛邪的中药治疗。中药配方为杏仁、炙麻黄、金银花、杏仁、蝉蜕、白僵蚕、紫菀、桔梗、地龙、牛蒡子、生甘草、百部。用水煎服,取汁400ml,分为早上、晚上服用,每次服用200ml。两组患者治疗时间为21天。   1.3疗效判定标准[2]
  本实验疗效按照咳嗽情况以及症状的缓解情況分为治愈、显效、有效以及无效。治愈:经过治疗后,患者的体征以及临床症状彻底消失,偶尔会咳嗽;显效:经过治疗后,患者的临床症状有较明显的改善,咳嗽减少,需要服用支气管扩张剂;有效:经过治疗后,患者的临床症状有所缓解,咳嗽次数减少,需要服用支气管扩张剂;无效:经过治疗后,患者的体征以及临床症状没有任何改善甚至加重。
  总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。
  1.4数据处理
  将实验组以及对照组患者的基本资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件,平均年龄等计量资料使用(X±S)表示,并用t进行检验,男女比例等计数资料使用百分率(%)表示,行χ2检验。若P值大于0.05,代表数据间的差异不显著,若P小于0.05,代表数据间的差异显著,有统计学的意义。
  2结果
  经过治疗后,实验组患者的治疗总有效率为96%,对照组患者的治疗总有效率为80%,实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者,P<0.05,数据间的差异有统计学意义。具体见表1。
  表1两组患者治疗效果的比较[n/%]
  注:与对照组相比,*P<0.05
  3讨论
  咳嗽变异性哮喘又被称之为“过敏性哮喘”,是一种临床上较为常见的疾病。该种疾病的主要症状包括咳嗽、发热、呼吸困难以及呼吸急促等,严重影响患者的健康。因此,有必要对咳嗽变异性哮喘的治疗方法进行深入研究探讨,降低该种疾病带给患者的损伤。
  有研究显示,咳嗽变异性哮喘与嗜酸性粒细胞以及肥大细胞的T淋巴细胞引发的慢性炎症一定的联系,所以,在治疗该种疾病的原则应该以控制气道炎症为主[3]。在中医上,咳嗽变异性哮喘属于咳嗽一类的范畴,而咳嗽有外感以及内伤两个大类,但是,咳嗽变异性哮喘与外感以及内伤均没有直接的联系,究其原因,可能与发病初期患者没有得到适当治疗导致肺失宣降、气滞津凝,进而疾病发展为哮喘症状[4]。在治疗该种疾病时,应该将清热祛痰治疗考虑进来,将解表祛邪治疗作为辅助治疗的方法。
  本研究中,实验组患者的治疗总有效率为96%,明显高于对照组患者,数据说明,应用中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的临床效果。
  布地奈德是一种肾上腺皮质激素,可有效的与糖皮质激素受体结合,对炎症细胞的活化作用进行抑制。特布他林则可对内源性致痉物的释放进行有效的抑制,较快的消除水肿。中药治疗中,炙麻黄具有宣肺的功效,杏仁具有止咳化痰、降气平喘的功效,两者为君药,合用使肺气宣降有常;连翘、金银花以及牛蒡子为臣药,具有可对炙麻黄的辛温性进行制约;白僵蚕以及蝉蜕均为虫类药物,具有解痉缓急、疏风止痒的功效;百部、桔梗、紫菀具有活血利咽、止咳化痰的功效;地龙入力搜邪,可有效的舒张支气管,对支气管微循环进行改善。药物共同作用具有消解伏痰,解瘀散邪、宣肺降逆的功效[5]。
  综上所述,给予中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘具有重要的临床价值,可有效提高患者的治疗效果,这种治疗方法值得在临床上应用推广。
  参考文献:
  [1]王友杰.观察中西医并用治疗咳嗽变异性哮喘的临床治疗疗效[J].中国中医药科技,2014,21(z1):184-184.
  [2]张小梅,李江全.小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展[J].中医儿科杂志,2010,6(3):53-56.
  [3]魏葆琳.咳嗽变异性哮喘的中西医研究近况[J].河北中医,2012,34(8):1260-1262.
  [4]李娉娉,舒兰.小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展[J].中医临床研究,2011,03(21):119-120.
  [5]王晓艳.咳嗽变异性哮喘的中西医研究近况[J].医学信息,2014,28(36):319-319.
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