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【摘要】目的探讨急性脑梗死患者的临床护理体会。方法本组研究选取我院2010年2月——2012年2月收治的38例脑梗死患者，对所有患者生命体征进行观察，做好并发症护理、心理护理、饮食护理、康复护理等措施，分析护理效果。结果有3例患者生活基本能够自理，其他患者自理能力相比住院时有了一定的提高。有3例患者出现并发症，其中包括1例肺部感染，2例便秘。结论加强对急性脑梗死患者的临床护理，能有效提高治疗效果。
【关键词】急性脑梗死；护理；并发症
急性脑梗死主要是因为脑供血不足导致脑局部组织缺血、缺氧从而发生软化和坏死，其主要症状为突发性意识障碍、偏瘫等等，属于较重的心脑血管疾病，对患者的生活质量影响较大。因为急性脑梗死患者一般病情较重，患者情绪不稳，所以在治疗的过程中要给予周到的护理才能提高治疗的质量。我院对2010年2月——2012年2月收治的38例脑梗死患者进行了周到的护理，取得了很好的效果，现报告如下：
1资料
1.1一般资料本组研究选取我院2010年2月——2012年2月收治的38例脑梗死患者，其中男性24例，女性12例；患者年龄42-75岁，平均年龄为（62.7±2.3）岁；所有患者均在发病后的12h内住院治疗。入院初期根据急性脑梗死诊断标准确定均符合急性脑梗死疾病标准[1]，对患者进行CT和RMI检查，确定伴有意识障碍的患者15例，偏瘫患者12例，言语不清和失语患者6例。
1.2护理体会
1.2.1患者生命体征观察对患者生命体征加强观察，入院24h内对患者血压、血氧以及心电进行监测[2]。脑梗死患者往往因为颅内压过高导致死亡，对患者的神志、瞳孔进行观察，防止患者出现瞳孔大小不一的现象。对于脑梗死患者来说脑疝的发生概率较高，当患者呼吸频率和心率出现异常的时候要及时向医生报告，采取有效措施。体温对患者的预后影响较大，在生命体征监测中必须防止患者产生高热，如患者出现高热，应该对引发高热的原因做出分析，找出解决对策。
1.2.2并发症护理脑梗死患者在治疗过程中可能出现的并发症有肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、便秘等等。①肺部感染护理：护理中要保证呼吸道畅通，对昏迷不醒的患者采取吸痰方式进行，对于清醒的患者进行雾化吸入，对气管切开的患者采用生理盐水泵入湿润气道，吸痰的动作要轻柔[3]。②泌尿系统感染护理：对有尿失禁的患者可以采取导尿措施，在尿管留置期间要利用0.9%的生理盐水对患者的膀胱清洗，2次/日，同时尿袋要及时更换，将留尿送检。③褥疮的预防：护理中要保证患者床铺干净整洁，没有杂物，定时帮助患者翻身，对于一些病情较重的患者在身体压力较为集中的部位应该放置旋转水囊，在减压的基础上气道按摩作用。定期为患者清洗身体，保证患者身体干净，减少感染发生[4]。④便秘预防：因为脑梗死患者治疗中需要长期卧床，活动量明显减少，肠胃的蠕动放缓，便秘的发生几率就会不断增加。在护理中应该让患者养成排便的习惯，按照结肠蠕动的方向对患者腹部进行按摩，促进结肠蠕动。对于便秘严重的患者要采用药物方法促进排便。
1.2.3饮食护理帮助患者尽力健康的饮食习惯，脑梗死患者要多吃高维生素、高蛋白的食物，减少胆固醇、脂肪和盐的摄入[5]，在食物的选择中尽量吃植物油、水果蔬菜，少食多餐，防止暴饮暴食。脑梗死患者最大的禁忌是烟酒，所以患者要戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。
1.2.4肢体功能训练患者肢体功能恢复要在患者生命体征稳定之后立即开展，一般在患者神志清楚、病情不再恶化的48h后进行康复训练。对于瘫痪的患者要进行关节的活动，循序渐进，从运动量较小的动作开始，逐渐增加训练的难度，护理人员可以将康复训练方法教给家属，由家属进行。对于失语患者，护理人员在查房的过程中要与之加强交流，家属也在陪护中经常与患者说话，帮助他们恢复语言能力。
1.2.5心理护理因为急性脑梗死患者大多数的发病没有征兆，发病比较急，而且发病后患者身体各项功能可能出现障碍，患者从一个健康的人变成无法独立生活的人，往往心理上受到的打击较大，普遍存在抑郁、焦虑、伤感以及悲伤等情绪，护理人员在护理中要对患者的心理情况时刻观察，增加与患者的交流，对患者病情详细解释，与患者建立良好的关系，多鼓励患者，帮助他们建立信心，配合医生治疗。
2护理结果
本组研究中的38例患者经过护理生活自理能力均有了一定的提高，有3例患者生活基本能够自理，其他患者自理能力相比住院时有了一定的提高。有3例患者出现并发症，其中包括1例肺部感染，2例便秘，后经治疗痊愈。
3讨论
急性脑梗死发病的原因有高血压、高血脂等等，目前发病群体主要集中在老年人群中，脑梗死的致残率和死亡率都相对较高，要提高患者的康复几率就需要加强护理。护理人员不仅要对患者的病情密切观察，实施基础护理，同时针对脑梗死患者的特殊性采取一些特殊措施，尤其是要与患者进行沟通，实施有效的心理护理，让患者坚强面对疾病，积极配合治疗，早日康复。
参考文献
[1]王海霞.急性脑梗死患者的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：272-273.
[2]劉丙丽.护理干预对急性脑梗死患者生活质量的影响观察[J].吉林医学，2012，33（31）：6903-6904.
[3]李玲，罗福香.急性脑梗死的护理体会[J].中国医药指南，2012，10（27）：342-343.
[4]向远春，文丽娜.110例急性脑梗死患者的护理体会[J].求医问药（下半月刊），2012，10（5）：409-410.
[5]葛利芳.急性脑梗死患者的护理体会[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：401-402.
【关键词】急性脑梗死；护理；并发症
急性脑梗死主要是因为脑供血不足导致脑局部组织缺血、缺氧从而发生软化和坏死，其主要症状为突发性意识障碍、偏瘫等等，属于较重的心脑血管疾病，对患者的生活质量影响较大。因为急性脑梗死患者一般病情较重，患者情绪不稳，所以在治疗的过程中要给予周到的护理才能提高治疗的质量。我院对2010年2月——2012年2月收治的38例脑梗死患者进行了周到的护理，取得了很好的效果，现报告如下：
1资料
1.1一般资料本组研究选取我院2010年2月——2012年2月收治的38例脑梗死患者，其中男性24例，女性12例；患者年龄42-75岁，平均年龄为（62.7±2.3）岁；所有患者均在发病后的12h内住院治疗。入院初期根据急性脑梗死诊断标准确定均符合急性脑梗死疾病标准[1]，对患者进行CT和RMI检查，确定伴有意识障碍的患者15例，偏瘫患者12例，言语不清和失语患者6例。
1.2护理体会
1.2.1患者生命体征观察对患者生命体征加强观察，入院24h内对患者血压、血氧以及心电进行监测[2]。脑梗死患者往往因为颅内压过高导致死亡，对患者的神志、瞳孔进行观察，防止患者出现瞳孔大小不一的现象。对于脑梗死患者来说脑疝的发生概率较高，当患者呼吸频率和心率出现异常的时候要及时向医生报告，采取有效措施。体温对患者的预后影响较大，在生命体征监测中必须防止患者产生高热，如患者出现高热，应该对引发高热的原因做出分析，找出解决对策。
1.2.2并发症护理脑梗死患者在治疗过程中可能出现的并发症有肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、便秘等等。①肺部感染护理：护理中要保证呼吸道畅通，对昏迷不醒的患者采取吸痰方式进行，对于清醒的患者进行雾化吸入，对气管切开的患者采用生理盐水泵入湿润气道，吸痰的动作要轻柔[3]。②泌尿系统感染护理：对有尿失禁的患者可以采取导尿措施，在尿管留置期间要利用0.9%的生理盐水对患者的膀胱清洗，2次/日，同时尿袋要及时更换，将留尿送检。③褥疮的预防：护理中要保证患者床铺干净整洁，没有杂物，定时帮助患者翻身，对于一些病情较重的患者在身体压力较为集中的部位应该放置旋转水囊，在减压的基础上气道按摩作用。定期为患者清洗身体，保证患者身体干净，减少感染发生[4]。④便秘预防：因为脑梗死患者治疗中需要长期卧床，活动量明显减少，肠胃的蠕动放缓，便秘的发生几率就会不断增加。在护理中应该让患者养成排便的习惯，按照结肠蠕动的方向对患者腹部进行按摩，促进结肠蠕动。对于便秘严重的患者要采用药物方法促进排便。
1.2.3饮食护理帮助患者尽力健康的饮食习惯，脑梗死患者要多吃高维生素、高蛋白的食物，减少胆固醇、脂肪和盐的摄入[5]，在食物的选择中尽量吃植物油、水果蔬菜，少食多餐，防止暴饮暴食。脑梗死患者最大的禁忌是烟酒，所以患者要戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。
1.2.4肢体功能训练患者肢体功能恢复要在患者生命体征稳定之后立即开展，一般在患者神志清楚、病情不再恶化的48h后进行康复训练。对于瘫痪的患者要进行关节的活动，循序渐进，从运动量较小的动作开始，逐渐增加训练的难度，护理人员可以将康复训练方法教给家属，由家属进行。对于失语患者，护理人员在查房的过程中要与之加强交流，家属也在陪护中经常与患者说话，帮助他们恢复语言能力。
1.2.5心理护理因为急性脑梗死患者大多数的发病没有征兆，发病比较急，而且发病后患者身体各项功能可能出现障碍，患者从一个健康的人变成无法独立生活的人，往往心理上受到的打击较大，普遍存在抑郁、焦虑、伤感以及悲伤等情绪，护理人员在护理中要对患者的心理情况时刻观察，增加与患者的交流，对患者病情详细解释，与患者建立良好的关系，多鼓励患者，帮助他们建立信心，配合医生治疗。
2护理结果
本组研究中的38例患者经过护理生活自理能力均有了一定的提高，有3例患者生活基本能够自理，其他患者自理能力相比住院时有了一定的提高。有3例患者出现并发症，其中包括1例肺部感染，2例便秘，后经治疗痊愈。
3讨论
急性脑梗死发病的原因有高血压、高血脂等等，目前发病群体主要集中在老年人群中，脑梗死的致残率和死亡率都相对较高，要提高患者的康复几率就需要加强护理。护理人员不仅要对患者的病情密切观察，实施基础护理，同时针对脑梗死患者的特殊性采取一些特殊措施，尤其是要与患者进行沟通，实施有效的心理护理，让患者坚强面对疾病，积极配合治疗，早日康复。
参考文献
[1]王海霞.急性脑梗死患者的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：272-273.
[2]劉丙丽.护理干预对急性脑梗死患者生活质量的影响观察[J].吉林医学，2012，33（31）：6903-6904.
[3]李玲，罗福香.急性脑梗死的护理体会[J].中国医药指南，2012，10（27）：342-343.
[4]向远春，文丽娜.110例急性脑梗死患者的护理体会[J].求医问药（下半月刊），2012，10（5）：409-410.
[5]葛利芳.急性脑梗死患者的护理体会[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：401-402.