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【摘 要】 随着社会经济的快速发展，人们生活水平不断提高，法律意识也逐渐增强，医疗纠纷也在不断增多。对于医疗患者来说需要的不仅仅是治好病也需要贴心舒适的服务。心血管内科的患者一般来说病情都较为复杂，治疗难度大，其护理工作也是危险性极高的，需要很高的技术性。在患者要求越来越高的情况下，总结发现心血管内科护理中的不安全因素，并且尽早防范，妥善处理，成为医疗工作的重要部分。本文将根据医院近年来心血管内科护理中出现的问题来分析存在的不安全因素，为医院日后的护理工作提供参考，尽可能减少医疗纠纷。
【关键词】 心血管内科 护理 不安全 分析
心血管内科是医院大大科室之一，其患者大多是病情复杂，病情也较为严重，因此有很高的死亡率，随之而来的是较高的医疗纠纷。在这种情况下，护理工作的开展更要谨慎小心，稍有不当就有可能引发医疗纠纷。因此，深入探讨心血管内科护理中的不安全因素，为以后工作提供指导具有重要意义。下文将从护理人员、患者、医院三个方面来分析心血管内科护理工作中存在的不安全因素。
1 心血管内科护理人员的不安全因素
1.1 整体技术水平有待提高
受到传统护理体系的影响，现在的护理人员也只是注重于护理技术的操作，而没有去关注社会人文学，不能及时发现患者的心理波动，不能满足患者需要。另外随着医疗体制改革的推进，很多医院采取护士聘任制，很多护理人员都缺乏实操经验，业务水平不高，而心血管内科的护理工作是复杂多变的，使得这类护理人员不能完全胜任，不能熟练使用心电监护仪、除颤仪等基本仪器，不能及时发现病人病情变化，从而带来不必要的危险，造成医疗纠纷。这大大影响了护理工作的质量，医院要注意对心内科护理人员的培训工作，尤其是对新来的护理人员，可以进行导师辅导制，尽快带领他们熟悉心内科的护理工作。
1.2 护理人员责任心不强，服务意识有待提高
对于心血管内科护理人员来说，不仅需要在业务技术上过硬，还需要注意观察患者心理变化，而有些护理人员不能于患者及其家属很好地沟通，不能耐心解答患者家属的疑问，因为这些疏忽而忽视了患者的病情变化，从而造成患者的不满。另外，心血管内科的护理工作压力大、难度高，很多护理人员承受着很大的精神压力，太疲劳而导致精神不能集中，不能及时去患者病房巡查，不能及时发现病情变化，使得很多患者没有得到及时治疗，造成医疗纠纷。建议医院要注意引导心血管内科的护理人员，找到合适的方法来调整压力，尽可能的全身心投入，做到“三查七对”，在交接班的过程中也要抓紧一分一秒，防止漏洞。
1.3 护理记录书写不规范
护理记录是病历中的重要部分，是作为司法鉴定的重要法律依据。现在大多数护理人员已经认识到了护理记录的重要性，尤其是心血管内科这类医疗纠纷较多的科室，对待护理记录更是不能马虎。但是有些护理人员存在侥幸心理，有的时候因为粗心而使得患者病情变化及急救措施记录不全面；有的时候护理人员巡房时恰巧病人不在，护理人员又不像麻烦再来一次，就根据自己的判断随意编写病人情况，使得病情变化没能及时发现；护理人员的字迹潦草也会造成很多困扰，尤其在交接班的时候，后者不能正确辨认前者的字迹，又会出现误会，可能会影响患者。建议医院要建立护理记录审查制度，督促护理人员认真记录。
2 心血管内科患者的不安全因素
2.1 患者不遵医嘱
护理工作的顺利开展是护理人员和患者之间协同参与才能开展的，需要双方的紧密配合。对于心血管内科患者来说，病情变化快，且病情较为严重，很多因素都会影响病情。有些患者因为这样或那样的原因会私自离开医院、病房，在外界接触到很多可能会影响病情的因素，如果这些因素带来的不良影响不能及时表现出来，没有被及时发现，会对患者的病情造成很大影响。一旦出现问题，患者只会认为是护理人员工作的失误，会造成医疗纠纷。因此建议护理人员要与患者多沟通，详细说明医嘱的利害，让患者从心理上知道医嘱的重要性，并且明确责任，防止患者不遵医嘱的情况屡次出现。
2.2 患者态度消极
由于心血管内科患者的病情一般较为严重，治疗难度大，很多患者的家庭条件不足以支撑，使得患者心理压力较大，一方面医疗费用开支较大，另一方面家属也需要时时照顾病人，少了生活来源。一般这种情况下，患者心情压抑，求胜欲望较弱，这对于病人病情来说是很不好的，可能因为较大的心理压力使得病情恶化，有的时候还会可以隐瞒病情，使得很多紧急情况不被医生所知，一旦出现危机生命的情况，也会造成不必要的纠纷。因此对于护理人员来说，不仅仅要做好业务工作，还需要时刻关注病人的心理波动，有时间去开导病人，引导病人积极抵抗病情，及时汇报病情。
3 心血管内科所在医院的不安全因素
3.1 空间小，环境差
大多数医院的不足都有床位太多而空间较小的问题，对于心血管内科患者来说，本来心理上已经承受了很大的压力，如果所住的环境较为拥挤，地板湿滑或者其他不良环境，都会影响到患者情绪，从而影响病情。对于护理人员来说，在这种情况下工作难度将会更大，患者情绪波动较大，不配合的情况将增加。因此对于医院来说，为了方便护理人员顺利开展工作，为了提高患者满意度，要注意增大病房空间，注意周边环境，为患者营造良好的康复环境。
3.2 医疗费用较高
心血管内科患者一般来说治疗难度大，风险大，相应的治疗费用也相对较高。对于一些经济较为紧迫的患者家庭来说，难以承担高额医疗费用，如果医院没有详细的费用记录，患者家属会认为乱收费，从而产生纠纷。对于医院来说，每项检查、治疗的费用要提前告知患者家属，让家属有个准备过程，对于实在困难的家庭可以安排补助项目，帮助困难家庭渡过难关，促进医患的和谐相处。
总之，心血管内科的护理工作是很重要的，医院要及时发现护理工作中存在的不安全因素，采取相应措施，提高护理水平，减少医疗纠纷，为心血管内科患者提供一个良好的康复环境。
参考文献
[1]隋建娥，于清欣；浅谈护理工作中的不安全因素及防范对策[J]；中外医疗2 0 11，3 0 （1 2 ）： 5 5
[2]刘桂玲；心血管内科护理中不安全因素分析实用[J]；心脑肺血管病杂志，2 0 1 2 ，2 0 （ l ） ：1 5 2-153
【关键词】 心血管内科 护理 不安全 分析
心血管内科是医院大大科室之一，其患者大多是病情复杂，病情也较为严重，因此有很高的死亡率，随之而来的是较高的医疗纠纷。在这种情况下，护理工作的开展更要谨慎小心，稍有不当就有可能引发医疗纠纷。因此，深入探讨心血管内科护理中的不安全因素，为以后工作提供指导具有重要意义。下文将从护理人员、患者、医院三个方面来分析心血管内科护理工作中存在的不安全因素。
1 心血管内科护理人员的不安全因素
1.1 整体技术水平有待提高
受到传统护理体系的影响，现在的护理人员也只是注重于护理技术的操作，而没有去关注社会人文学，不能及时发现患者的心理波动，不能满足患者需要。另外随着医疗体制改革的推进，很多医院采取护士聘任制，很多护理人员都缺乏实操经验，业务水平不高，而心血管内科的护理工作是复杂多变的，使得这类护理人员不能完全胜任，不能熟练使用心电监护仪、除颤仪等基本仪器，不能及时发现病人病情变化，从而带来不必要的危险，造成医疗纠纷。这大大影响了护理工作的质量，医院要注意对心内科护理人员的培训工作，尤其是对新来的护理人员，可以进行导师辅导制，尽快带领他们熟悉心内科的护理工作。
1.2 护理人员责任心不强，服务意识有待提高
对于心血管内科护理人员来说，不仅需要在业务技术上过硬，还需要注意观察患者心理变化，而有些护理人员不能于患者及其家属很好地沟通，不能耐心解答患者家属的疑问，因为这些疏忽而忽视了患者的病情变化，从而造成患者的不满。另外，心血管内科的护理工作压力大、难度高，很多护理人员承受着很大的精神压力，太疲劳而导致精神不能集中，不能及时去患者病房巡查，不能及时发现病情变化，使得很多患者没有得到及时治疗，造成医疗纠纷。建议医院要注意引导心血管内科的护理人员，找到合适的方法来调整压力，尽可能的全身心投入，做到“三查七对”，在交接班的过程中也要抓紧一分一秒，防止漏洞。
1.3 护理记录书写不规范
护理记录是病历中的重要部分，是作为司法鉴定的重要法律依据。现在大多数护理人员已经认识到了护理记录的重要性，尤其是心血管内科这类医疗纠纷较多的科室，对待护理记录更是不能马虎。但是有些护理人员存在侥幸心理，有的时候因为粗心而使得患者病情变化及急救措施记录不全面；有的时候护理人员巡房时恰巧病人不在，护理人员又不像麻烦再来一次，就根据自己的判断随意编写病人情况，使得病情变化没能及时发现；护理人员的字迹潦草也会造成很多困扰，尤其在交接班的时候，后者不能正确辨认前者的字迹，又会出现误会，可能会影响患者。建议医院要建立护理记录审查制度，督促护理人员认真记录。
2 心血管内科患者的不安全因素
2.1 患者不遵医嘱
护理工作的顺利开展是护理人员和患者之间协同参与才能开展的，需要双方的紧密配合。对于心血管内科患者来说，病情变化快，且病情较为严重，很多因素都会影响病情。有些患者因为这样或那样的原因会私自离开医院、病房，在外界接触到很多可能会影响病情的因素，如果这些因素带来的不良影响不能及时表现出来，没有被及时发现，会对患者的病情造成很大影响。一旦出现问题，患者只会认为是护理人员工作的失误，会造成医疗纠纷。因此建议护理人员要与患者多沟通，详细说明医嘱的利害，让患者从心理上知道医嘱的重要性，并且明确责任，防止患者不遵医嘱的情况屡次出现。
2.2 患者态度消极
由于心血管内科患者的病情一般较为严重，治疗难度大，很多患者的家庭条件不足以支撑，使得患者心理压力较大，一方面医疗费用开支较大，另一方面家属也需要时时照顾病人，少了生活来源。一般这种情况下，患者心情压抑，求胜欲望较弱，这对于病人病情来说是很不好的，可能因为较大的心理压力使得病情恶化，有的时候还会可以隐瞒病情，使得很多紧急情况不被医生所知，一旦出现危机生命的情况，也会造成不必要的纠纷。因此对于护理人员来说，不仅仅要做好业务工作，还需要时刻关注病人的心理波动，有时间去开导病人，引导病人积极抵抗病情，及时汇报病情。
3 心血管内科所在医院的不安全因素
3.1 空间小，环境差
大多数医院的不足都有床位太多而空间较小的问题，对于心血管内科患者来说，本来心理上已经承受了很大的压力，如果所住的环境较为拥挤，地板湿滑或者其他不良环境，都会影响到患者情绪，从而影响病情。对于护理人员来说，在这种情况下工作难度将会更大，患者情绪波动较大，不配合的情况将增加。因此对于医院来说，为了方便护理人员顺利开展工作，为了提高患者满意度，要注意增大病房空间，注意周边环境，为患者营造良好的康复环境。
3.2 医疗费用较高
心血管内科患者一般来说治疗难度大，风险大，相应的治疗费用也相对较高。对于一些经济较为紧迫的患者家庭来说，难以承担高额医疗费用，如果医院没有详细的费用记录，患者家属会认为乱收费，从而产生纠纷。对于医院来说，每项检查、治疗的费用要提前告知患者家属，让家属有个准备过程，对于实在困难的家庭可以安排补助项目，帮助困难家庭渡过难关，促进医患的和谐相处。
总之，心血管内科的护理工作是很重要的，医院要及时发现护理工作中存在的不安全因素，采取相应措施，提高护理水平，减少医疗纠纷，为心血管内科患者提供一个良好的康复环境。
参考文献
[1]隋建娥，于清欣；浅谈护理工作中的不安全因素及防范对策[J]；中外医疗2 0 11，3 0 （1 2 ）： 5 5
[2]刘桂玲；心血管内科护理中不安全因素分析实用[J]；心脑肺血管病杂志，2 0 1 2 ，2 0 （ l ） ：1 5 2-153