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摘要：目的 分析IVF-ET术孕妇妊娠期间的常见心理问题及预见性护理措施。方法 在提供预见性护理之前先采用个体访谈法调查孕妇存在的心理问题，针对孕妇出现的心理问题，采用了对应的预见性护理措施。结果 86例孕妇存在的负性心理问题得到了有效缓解，均能够以相对平和的心态度过整个妊娠期。结论 预见性护理是一种干预效果相对理想的护理模式，可以推广应用。
关键词：体外受精胚胎移植术；预见性护理；妊娠；孕妇
体外受精胚胎移植（IVF-ET）是一种常见的助孕技术，目前IVF-ET术已经在世界各地得到了推广应用[1]。本文分析了IVF-ET术孕妇妊娠期间的常见心理问题及预见性护理措施，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2013年6月至2014年8月收治的86例孕妇作为研究对象，年龄在27岁至36岁之间，平均（32.7±3.6）岁。入选的孕妇均实施过IVF-ET术，孕周在23周至41周之间，平均（28.4±5.1）周。
1.2方法
在提供预见性护理之前先采用个体访谈法调查孕妇存在的心理问题，通过调查发现IVF-ET术孕妇在妊娠期间出现的心理问题如下：在孕早期存在精神紧张、恐惧、焦虑、激动等心理有85例（98.84%）；在孕中期及孕晚期，情绪悲伤不稳定14例（16.47%），担忧能否顺利分娩74例（86.05%），依赖性较强及倾向于寻求帮助79例（91.86%），孤独抑郁63例（73.26%），紧张失眠67例（77.91%）。针对孕妇出现的心理问题，采用了以下预见性护理措施。
1.2.1孕早期预见性护理 向孕妇说明孕早期可能出现的生理反应，如嗜睡、晨呕等，同时告知胎儿的发育情况。要重点说明IVF-ET术助孕与自然受孕后的胚胎发育过程大致相同，避免孕妇因自身受孕方式而产生心理负担，从而缓解紧张、恐惧及焦虑等情绪。针对孕早期常见的并发症，如卵巢过度刺激综合征（OHSS）等，要做好对应的护理工作[2]。OHSS一般可在孕14周左右消失，如临床症状较轻，则无需做特殊处理；如病情严重，则注重帮助患者调整心理状态，告知患者避免过度劳累，日常膳食以少食多餐为佳。如孕妇为多胎妊娠，则告知孕妇减胎治疗的重要性，尽量让孕妇在孕6周～孕8周时到医院进行减胎治疗。
1.2.2孕中期及孕晚期的预见性护理 首先可对医院的就诊环境进行优化，例如可以在诊室中设置小单间及分诊台，在为孕妇做检查时禁止无关人员进入诊室，以便有效保护孕妇个人隐私[3]。也可以在诊室中张贴温馨、生动活泼的保健知识宣传画报，或将绿色植物摆放在诊室中，同时播放具有舒缓情绪作用的轻音乐等，从而疏导孕妇的担忧及孤独抑郁等负面情绪。其次，可以将一些自我照顾的方法告知孕妇，如自我催眠方法，让孕妇以舒适的姿势躺下后，根据孕妇喜好对卧室光线进行调节，随后告知孕妇闭眼冥想及深呼吸。如孕妇入眠困难，则遵医嘱使用适量安慰剂或镇静剂。此外，对于过于依赖家人的孕妇，可以鼓励其适当参加社交活动，保持正常工作及学习等，避免因长期孤独无聊而加重抑郁情绪。此外，对于妊娠晚期出现严重并发症，如羊水栓塞、胎膜早破及妊娠高血压等，应及时向孕妇解释并发症产生的原因，避免因紧张及担忧等引起病情加重。如孕产妇的妊娠结局不良或保胎效果不理想，出现畸形胎儿或胎儿死亡等问题，则针对保胎失败的原因进行疏导，从而使孕妇对于胎儿的期望值得以降低。同时要告知家属如何与孕妇进行沟通，以有效避免因家属行为或语言不当而导致孕妇承受更大的心理压力。
2.结果
86例孕妇存在的负性心理问题得到了有效缓解，均能够以相对平和的心态度过整个妊娠期及接受不良妊娠结局。86例中1例胎儿死亡，1胎儿畸形，其余84例均顺利产下健康婴儿。孕妇及其家属对于预见性护理的满意度为，非常满意75例，基本满意6例，不满意1例，满意率为98.84%。
3.讨论
由于部分育齡妇女对IVF-ET术的知晓程度较低，因此在妊娠期间容易产生不良情绪，如失眠、紧张、害怕及焦虑等[4]。为了避免不良心理问题对IVF-ET术孕妇的妊娠结局产生不良影响，则应对孕妇内心存在的负面或消极心理进行对应的心理疏导[5]。本文针对87例IVF-ET术孕妇出现的心理问题，采用了预见性护理措施，结果证实86例孕妇存在的负性心理问题得到了有效缓解，且能够在出现不良妊娠结局时保持相对平和的心态。提示预见性护理不但能够疏导IVF-ET术孕妇在妊娠期间出现的不良心理问题，同时还助于让孕妇平静面对难以预知的妊娠结局，这对于医患关系的改善有着非常重要的作用。综上所述，预见性护理是一种干预效果相对理想的护理模式，可以推广应用。
参考文献：
[1]刘艳，张嘉美.1例体外受精-胚胎移植术后并发卵巢过度刺激综合征和脑梗死放弃妊娠的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（2）：44-46.
[2]万智娟.舒适护理对体外受精-胚胎移植患者的焦虑、抑郁和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（6）：1348-1351.
[3]成叶红，万小琴，赵美英.体外受精-胚胎移植术后重度卵巢过度刺激综合征患者的护理体会[J].护理实践与研究，2013，10（10）：80-81.
[4]管丽娟，郭军红，张艳伟，张洋，孟敏.反复生化妊娠流产患者淋巴细胞主动免疫治疗前后的效果及心理干预[J].中华现代护理杂志，2014，20（12）：1396-1398.
[5]张慧玲，荣丽.一例体外受精—胚胎移植术后先兆流产合并带状疱疹患者的护理[J].天津护理，2013，21（5）：446-4.
关键词：体外受精胚胎移植术；预见性护理；妊娠；孕妇
体外受精胚胎移植（IVF-ET）是一种常见的助孕技术，目前IVF-ET术已经在世界各地得到了推广应用[1]。本文分析了IVF-ET术孕妇妊娠期间的常见心理问题及预见性护理措施，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2013年6月至2014年8月收治的86例孕妇作为研究对象，年龄在27岁至36岁之间，平均（32.7±3.6）岁。入选的孕妇均实施过IVF-ET术，孕周在23周至41周之间，平均（28.4±5.1）周。
1.2方法
在提供预见性护理之前先采用个体访谈法调查孕妇存在的心理问题，通过调查发现IVF-ET术孕妇在妊娠期间出现的心理问题如下：在孕早期存在精神紧张、恐惧、焦虑、激动等心理有85例（98.84%）；在孕中期及孕晚期，情绪悲伤不稳定14例（16.47%），担忧能否顺利分娩74例（86.05%），依赖性较强及倾向于寻求帮助79例（91.86%），孤独抑郁63例（73.26%），紧张失眠67例（77.91%）。针对孕妇出现的心理问题，采用了以下预见性护理措施。
1.2.1孕早期预见性护理 向孕妇说明孕早期可能出现的生理反应，如嗜睡、晨呕等，同时告知胎儿的发育情况。要重点说明IVF-ET术助孕与自然受孕后的胚胎发育过程大致相同，避免孕妇因自身受孕方式而产生心理负担，从而缓解紧张、恐惧及焦虑等情绪。针对孕早期常见的并发症，如卵巢过度刺激综合征（OHSS）等，要做好对应的护理工作[2]。OHSS一般可在孕14周左右消失，如临床症状较轻，则无需做特殊处理；如病情严重，则注重帮助患者调整心理状态，告知患者避免过度劳累，日常膳食以少食多餐为佳。如孕妇为多胎妊娠，则告知孕妇减胎治疗的重要性，尽量让孕妇在孕6周～孕8周时到医院进行减胎治疗。
1.2.2孕中期及孕晚期的预见性护理 首先可对医院的就诊环境进行优化，例如可以在诊室中设置小单间及分诊台，在为孕妇做检查时禁止无关人员进入诊室，以便有效保护孕妇个人隐私[3]。也可以在诊室中张贴温馨、生动活泼的保健知识宣传画报，或将绿色植物摆放在诊室中，同时播放具有舒缓情绪作用的轻音乐等，从而疏导孕妇的担忧及孤独抑郁等负面情绪。其次，可以将一些自我照顾的方法告知孕妇，如自我催眠方法，让孕妇以舒适的姿势躺下后，根据孕妇喜好对卧室光线进行调节，随后告知孕妇闭眼冥想及深呼吸。如孕妇入眠困难，则遵医嘱使用适量安慰剂或镇静剂。此外，对于过于依赖家人的孕妇，可以鼓励其适当参加社交活动，保持正常工作及学习等，避免因长期孤独无聊而加重抑郁情绪。此外，对于妊娠晚期出现严重并发症，如羊水栓塞、胎膜早破及妊娠高血压等，应及时向孕妇解释并发症产生的原因，避免因紧张及担忧等引起病情加重。如孕产妇的妊娠结局不良或保胎效果不理想，出现畸形胎儿或胎儿死亡等问题，则针对保胎失败的原因进行疏导，从而使孕妇对于胎儿的期望值得以降低。同时要告知家属如何与孕妇进行沟通，以有效避免因家属行为或语言不当而导致孕妇承受更大的心理压力。
2.结果
86例孕妇存在的负性心理问题得到了有效缓解，均能够以相对平和的心态度过整个妊娠期及接受不良妊娠结局。86例中1例胎儿死亡，1胎儿畸形，其余84例均顺利产下健康婴儿。孕妇及其家属对于预见性护理的满意度为，非常满意75例，基本满意6例，不满意1例，满意率为98.84%。
3.讨论
由于部分育齡妇女对IVF-ET术的知晓程度较低，因此在妊娠期间容易产生不良情绪，如失眠、紧张、害怕及焦虑等[4]。为了避免不良心理问题对IVF-ET术孕妇的妊娠结局产生不良影响，则应对孕妇内心存在的负面或消极心理进行对应的心理疏导[5]。本文针对87例IVF-ET术孕妇出现的心理问题，采用了预见性护理措施，结果证实86例孕妇存在的负性心理问题得到了有效缓解，且能够在出现不良妊娠结局时保持相对平和的心态。提示预见性护理不但能够疏导IVF-ET术孕妇在妊娠期间出现的不良心理问题，同时还助于让孕妇平静面对难以预知的妊娠结局，这对于医患关系的改善有着非常重要的作用。综上所述，预见性护理是一种干预效果相对理想的护理模式，可以推广应用。
参考文献：
[1]刘艳，张嘉美.1例体外受精-胚胎移植术后并发卵巢过度刺激综合征和脑梗死放弃妊娠的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（2）：44-46.
[2]万智娟.舒适护理对体外受精-胚胎移植患者的焦虑、抑郁和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（6）：1348-1351.
[3]成叶红，万小琴，赵美英.体外受精-胚胎移植术后重度卵巢过度刺激综合征患者的护理体会[J].护理实践与研究，2013，10（10）：80-81.
[4]管丽娟，郭军红，张艳伟，张洋，孟敏.反复生化妊娠流产患者淋巴细胞主动免疫治疗前后的效果及心理干预[J].中华现代护理杂志，2014，20（12）：1396-1398.
[5]张慧玲，荣丽.一例体外受精—胚胎移植术后先兆流产合并带状疱疹患者的护理[J].天津护理，2013，21（5）：446-4.