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摘要：目的：调查医院消毒供应室医疗器械清洗现状及合格情况，分析影响器械清洗质量的原因并提出建议。方法：选择经系统培训过的人员成立调查小组，对医院清洗流程和质量进行调查。根据调查结果分析影响器械清洗质量的原因。结果：经调查发现护理人员虽然严格按照器械清洗流程操作，但是在清洗细节上却存在问题；调查结果显示清洗流程和质量不合格比例较高。结论：及时了解医院器械清洗情况，总结问题、分析问题并提出解决措施，对提升器械清洗质量具有重要的意义。
关键词：消毒供应室；医疗器械；清洗质量；合格情况
【中图分类号】R472.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0368-01
医院消毒供应室是医疗器械清洗、消毒、灭菌、供应的重要场所，如清洗流程不规范，清洗质量存在问题会直接导致院内感染发生[1]。为了解消毒供应室医疗器械清洗現状及合格情况，2014年6月我院成立调查小组对供应室开展了调查。现将总结报告如下：
1 对象和方法
1.1 研究对象
将我院消毒供应室作为护理人员及消毒器械作为调查研究对象，其中消毒供应室护理人员35名，器械20000具，其中血管钳、手术镊、手术剪各5000支，刀柄、持针器各1000支，吸引导管3000根。
1.2 方法
采用调查法和质量检查法，选取经系统培训过的人员成立调查小组，开展调查质量检查工作。①对消毒供应室护理人员进行调查，了解器械清洗流程和方法。②对20000具器械进行质量检查，观察器械表面、活动关节、齿牙等光洁度；是否存在血渍、污垢、锈斑。器械无损毁，功能完好则清洗质量合格。③从调查和检查中总结影响器械清洗质量的因素[2]。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计分析，计数资料均用频数（n）或率（%）表示，比较清洗流程与清洗质量的合格率。
2 结果
调查发现，医院消毒供应室医疗器械清洗流程如下：冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗。该流程符合器械清洗规范。但在35名护理人员清洗时发现，虽然清洗按照流程进行，但是却还存在一些细节问题，主要表现在以下几个方面：对器械清洗不够重视、隐蔽部位未反复彻底清洗、器械清洗监督不到位。同时，选取的20000具器械中，不合格率较高。见表1。
3 讨论
3.1 医疗器械清洗质量重要性
当前医院采用的医疗器械，大多是复用器械，对收回复用器械彻底清洗是做好消毒灭菌的先决条件，也是预防院内感染的重要环节。若器械清洗质量不达标会直接影响医疗质量和患者安危[3]。因此，加强医疗器械清洗质量监督、分析查找问题、不断提升器械清洗质量非常重要。
3.2 影响器械清洗流程达标及质量合格的影响因素
由表1可知，本研究中，通过调查和目测检查方法我们发现，医院医疗器械清洗虽然严格按照流程操作，但具体清洗过程中却存在诸多不规范行为，导致器械清洗质量不合格率较高，主要表现在以下几个方面：①器械清洗重视度不够，认识不到位。清洗、消毒护理人员对器械清洗还存在懈怠心理，没有正确认识到器械清洗质量的重要性，清洗过程中存在一定随意性、和放松性。②隐蔽部位未反复彻底清洗。由于部分器械复杂，在清洗时拆卸麻烦，有的甚至还需要其他工具辅助才能拆卸，若医院配套清洗工具不完善，隐蔽部位清洗质量则不合格。另外因拆卸麻烦，部分护理人员也懒得拆卸，草草清洗就送去灭菌。因部分隐蔽灭菌时也监测不到问题，清洗就这样完成了。③器械清洗监督不到位。器械清洗质量不合格与监督情况密切相关，当前医疗器械清洗监督机制还存在问题，应加强改进，健全清洗制度、职责和流程，同时应多引进先进检测技术和仪器，监测器械清洗质量，对不合格的器械应返回消毒供应室再次清洗，直至合格为止[4]。
3.3 提高器械清洗流程和质量合格的措施
根据本次调查结果，以及上述影响因素的分析，提高器械清洗流程和质量合格率势在必行。首先，应加强消毒供应室队伍教育工作。如：定期开展学习交流会，一方面提升职工队伍人员工作能力，另一方面通过学习让他们重视器械清洗质量，充分认识其对医疗质量和患者安危的重要性，进而在清洗过程中严格按照清洗流程操作，做到细节、充分清洗。其次，加强器械清洗区域的管理，严格区分消毒、清洗、监测区域，以免因区域混淆不清，污染器械。再次，应不断总结问题，完善器械清洗制度和规范，引进先进监测仪器，加强器械清洗监察，确保器械清洗合格率，对不合格器械严格返清洗，做到器械清洗质量零污染[5]。
综上研究，医疗器械清洗质量直接关系医疗质量和患者安危，医院应高度重视，加强护理人员学习、教育工作，同时准确划分清洗区域、加大器械清洗工具投入、完善器械清洗制度，多方出发全面加强器械清洗、管理、监察工作，以提升器械清洗质量。
参考文献：
[1] 张红利.医院消毒供应室医疗器械清洗流程达标及质量合格情况调查[J].齐鲁护理杂志，2014（12）：121-122.
[2] 何伟芳.医院消毒供应室医疗器械清洗流程达标及质量合格情况调查[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：60-61.
[3] 王丽平，薛淑娟.流程再造在外来医疗器械质量追溯管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17（07）：836-838.
[4] 李永秀，周忠安，刘伏姣.基层医院消毒供应室医疗器械清洗设施流程及质量调查分析[J].护理学杂志，2011，26（04）：54-55.
[5] 李永秀，周忠安，刘伏姣.基层医院消毒供应室医疗器械清洗设施流程及质量调查分析[J].护理学杂志，2011，26（04）：54-55.
关键词：消毒供应室；医疗器械；清洗质量；合格情况
【中图分类号】R472.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0368-01
医院消毒供应室是医疗器械清洗、消毒、灭菌、供应的重要场所，如清洗流程不规范，清洗质量存在问题会直接导致院内感染发生[1]。为了解消毒供应室医疗器械清洗現状及合格情况，2014年6月我院成立调查小组对供应室开展了调查。现将总结报告如下：
1 对象和方法
1.1 研究对象
将我院消毒供应室作为护理人员及消毒器械作为调查研究对象，其中消毒供应室护理人员35名，器械20000具，其中血管钳、手术镊、手术剪各5000支，刀柄、持针器各1000支，吸引导管3000根。
1.2 方法
采用调查法和质量检查法，选取经系统培训过的人员成立调查小组，开展调查质量检查工作。①对消毒供应室护理人员进行调查，了解器械清洗流程和方法。②对20000具器械进行质量检查，观察器械表面、活动关节、齿牙等光洁度；是否存在血渍、污垢、锈斑。器械无损毁，功能完好则清洗质量合格。③从调查和检查中总结影响器械清洗质量的因素[2]。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计分析，计数资料均用频数（n）或率（%）表示，比较清洗流程与清洗质量的合格率。
2 结果
调查发现，医院消毒供应室医疗器械清洗流程如下：冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗。该流程符合器械清洗规范。但在35名护理人员清洗时发现，虽然清洗按照流程进行，但是却还存在一些细节问题，主要表现在以下几个方面：对器械清洗不够重视、隐蔽部位未反复彻底清洗、器械清洗监督不到位。同时，选取的20000具器械中，不合格率较高。见表1。
3 讨论
3.1 医疗器械清洗质量重要性
当前医院采用的医疗器械，大多是复用器械，对收回复用器械彻底清洗是做好消毒灭菌的先决条件，也是预防院内感染的重要环节。若器械清洗质量不达标会直接影响医疗质量和患者安危[3]。因此，加强医疗器械清洗质量监督、分析查找问题、不断提升器械清洗质量非常重要。
3.2 影响器械清洗流程达标及质量合格的影响因素
由表1可知，本研究中，通过调查和目测检查方法我们发现，医院医疗器械清洗虽然严格按照流程操作，但具体清洗过程中却存在诸多不规范行为，导致器械清洗质量不合格率较高，主要表现在以下几个方面：①器械清洗重视度不够，认识不到位。清洗、消毒护理人员对器械清洗还存在懈怠心理，没有正确认识到器械清洗质量的重要性，清洗过程中存在一定随意性、和放松性。②隐蔽部位未反复彻底清洗。由于部分器械复杂，在清洗时拆卸麻烦，有的甚至还需要其他工具辅助才能拆卸，若医院配套清洗工具不完善，隐蔽部位清洗质量则不合格。另外因拆卸麻烦，部分护理人员也懒得拆卸，草草清洗就送去灭菌。因部分隐蔽灭菌时也监测不到问题，清洗就这样完成了。③器械清洗监督不到位。器械清洗质量不合格与监督情况密切相关，当前医疗器械清洗监督机制还存在问题，应加强改进，健全清洗制度、职责和流程，同时应多引进先进检测技术和仪器，监测器械清洗质量，对不合格的器械应返回消毒供应室再次清洗，直至合格为止[4]。
3.3 提高器械清洗流程和质量合格的措施
根据本次调查结果，以及上述影响因素的分析，提高器械清洗流程和质量合格率势在必行。首先，应加强消毒供应室队伍教育工作。如：定期开展学习交流会，一方面提升职工队伍人员工作能力，另一方面通过学习让他们重视器械清洗质量，充分认识其对医疗质量和患者安危的重要性，进而在清洗过程中严格按照清洗流程操作，做到细节、充分清洗。其次，加强器械清洗区域的管理，严格区分消毒、清洗、监测区域，以免因区域混淆不清，污染器械。再次，应不断总结问题，完善器械清洗制度和规范，引进先进监测仪器，加强器械清洗监察，确保器械清洗合格率，对不合格器械严格返清洗，做到器械清洗质量零污染[5]。
综上研究，医疗器械清洗质量直接关系医疗质量和患者安危，医院应高度重视，加强护理人员学习、教育工作，同时准确划分清洗区域、加大器械清洗工具投入、完善器械清洗制度，多方出发全面加强器械清洗、管理、监察工作，以提升器械清洗质量。
参考文献：
[1] 张红利.医院消毒供应室医疗器械清洗流程达标及质量合格情况调查[J].齐鲁护理杂志，2014（12）：121-122.
[2] 何伟芳.医院消毒供应室医疗器械清洗流程达标及质量合格情况调查[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：60-61.
[3] 王丽平，薛淑娟.流程再造在外来医疗器械质量追溯管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17（07）：836-838.
[4] 李永秀，周忠安，刘伏姣.基层医院消毒供应室医疗器械清洗设施流程及质量调查分析[J].护理学杂志，2011，26（04）：54-55.
[5] 李永秀，周忠安，刘伏姣.基层医院消毒供应室医疗器械清洗设施流程及质量调查分析[J].护理学杂志，2011，26（04）：54-55.