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摘要：目的 探讨个性化护理联合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的效果。方法 选取我院2013年2月到2014年2月所接收的小儿手足口病患者120例作为研究对象，并将其随机平均分成两组，即观察组与对照组，对照组患者实行常规性的护理，而观察组患者则实施个性化护理与健康教育，并对两组患者的护理效果进行密切的观察。结果观察组的总有效率96.7%高于对照组86.7%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的皮疹消退时间（5.8±2.6）d与疾病痊愈时间（11.8±2.3）d均明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿手足口病患者进行个性化护理，且加强健康教育，对降低手足口疾病的发病率，缩短治疗的时间极为有利，值得大力推广。
关键词：小儿手足口病；个性化护理；健康教育
手足口病（HFMD）是一种以手、足以及口腔黏膜疱疹为临床主要特点的疾病，疾病的潜伏期一般在4～6天，通常多发于2～10岁的群体[1]。笔者对我院所接收的120例小儿手足口病患者进行护理，获得了较为理想的效果，现将具体报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年2月到2014年2月所接收的小儿手足口病患者120例作为研究对象，其中男77例，女43例，年龄在2～10岁之间，平均年龄4.5岁，体温在38.5～40℃。患者的临床表现为：发热，在手掌、臀部或者是足底发现疱疹、丘疹，并且在疱疹的附近存在炎性红晕，另外有个别患者存在食欲不振、咳嗽。将全部患者随机分成两组，观察组45例与对照组45例，两组患者在性别、年龄等一般临床资料的比较上，无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者实行常规性的护理，而观察组患者则实施个性化护理与健康教育，具体的护理措施为：
1.2.1个性化护理
（1）心理护理：根据患者的性格特征，护理人员应当用亲切、和蔼的态度与患儿交流，关心、关怀患者，以有效消除患者的不安心理，使患者能够尽可能快的适应医院环境，提升治疗的依从性。
（2）口腔与饮食护理：保持患者口腔的清洁，在饭前与饭后，护理人员可以用温开水（淡盐水）漱口，对于疼痛感极为明显、有较多口腔疱疹或者是不会漱口的患者，可以给予康复新液，口含，3次/d，这样能够降低疼痛感，并且加速口腔黏膜创面的愈合[2]。
1.2.2健康教育
（1）采取發送宣传册或者是1对1健康教育的方式，向患者家长详细说明手足口病的临床表现、流行机制以及防控对策等知识。
（2）护理人员应当及时告知家长手足口病并非是终身性的免疫性传染病，可能会感染进而再次发病，手足口病有很强的传染性，传播速度极快，且潜伏期比较短，一般是通过密切的接触而传播，因此，家长应当引起重视。一旦和手足口病患者接触后，出现哭闹不安、头痛以及发热等情况，那么就应当及时送医。
（3）应当告知家长必须密切注意患者的个人卫生，并且要帮助患者养成良好的个人生活习惯，患者在打喷嚏与咳嗽时，应当教导其用手掩盖住口鼻[3]。
1.3评价标准[4]
将患者皮疹的消退时间与疾病痊愈时间作为评价的指标。其中，痊愈：连续3天体温测量显示为正常，临床症状消失；有效连续3天的体温测量趋于正常，临床症状基本消失；无效：患者的体温异常，且临床症状没有得到改善。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
（1）两组患者的护理效果情况分析：具体见下表1所示，观察组的总有效率96.7%高于对照组86.7%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的护理效果情况比较（例）
组别 例数 痊愈 有效 无效 总有效率
对照组
观察组
χ2
P 60
60
29
46
23
12
15.27
<0.05 8
2
86.7%
96.7%
（2）两组患者皮疹消退时间与痊愈时间情况分析：具体情况见下表2所示，由表可知观察组患者的皮疹消退时间（5.8±2.6）d与疾病痊愈时间（11.8±2.3）d均明显少于对照组93.3±1.6）d、（7.3±1.2）d，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者的护理效果情况比较（d）
组别 皮疹消退时间 痊愈时间
对照组
观察组
χ2
P 5.8±2.6
3.3±1.6
4.36
<0.05 11.8±2.3
7.3±1.2
4.57
<0.05
3.讨论
手足口疾病是一种病毒性疾病，且有极强的传染性，尤其是在5周岁以下的儿童。儿童一旦患者手足口疾病，且没有及时送医就诊，致使病情加剧，将造成患者中枢系统病变，且引发各种并发症，例如呼吸衰竭[2]。因此，进一步加强对患者的有效治疗与护理，极为关键。由于口腔和咽部也有疹子，孩子会感到口腔和嗓子疼痛，特别是皮疹破溃后，口腔黏膜和咽部会形成很多小溃疡，因此孩子开始拒绝喝水、吃饭。在得病期间，少吃些饭，问题并不大；可是少喝了水，就影响了退烧的效果。孩子拒绝喝水，口咽就不能得到很好的清理。口腔内的细菌就会在溃疡面上附着、生长，出现继发性细菌性口咽感染[3-4]。
在本次研究中，笔者对观察组患者采取个性化护理结合健康教育的措施，获得了较为理想的护理效果，观察组患者的总有效率（96.7%）明显高于对照组（86.7%），有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对小儿手足口病患者进行个性化护理，且加强健康教育，对降低手足口疾病的发病率，缩短治疗的时间极为有利，值得大力推广。
参考文献：
[1]刘艳清，杨阳.小儿手足口病的护理与健康教育[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（2）：252-253.
[2]费玉丽.小儿手足口病68例的观察与护理[J].吉林医学，2013，34（36）：7739.
[3]郝兴梅，郝雪梅，郝阳生等.小儿手足口病的护理及策略研究[J].中外健康文摘，2013，（2）：248-249.
[4]杜日兰.35例小儿手足口病的护理与健康教育体会[J].中外健康文摘，2012，09（16）：252-253.
关键词：小儿手足口病；个性化护理；健康教育
手足口病（HFMD）是一种以手、足以及口腔黏膜疱疹为临床主要特点的疾病，疾病的潜伏期一般在4～6天，通常多发于2～10岁的群体[1]。笔者对我院所接收的120例小儿手足口病患者进行护理，获得了较为理想的效果，现将具体报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年2月到2014年2月所接收的小儿手足口病患者120例作为研究对象，其中男77例，女43例，年龄在2～10岁之间，平均年龄4.5岁，体温在38.5～40℃。患者的临床表现为：发热，在手掌、臀部或者是足底发现疱疹、丘疹，并且在疱疹的附近存在炎性红晕，另外有个别患者存在食欲不振、咳嗽。将全部患者随机分成两组，观察组45例与对照组45例，两组患者在性别、年龄等一般临床资料的比较上，无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者实行常规性的护理，而观察组患者则实施个性化护理与健康教育，具体的护理措施为：
1.2.1个性化护理
（1）心理护理：根据患者的性格特征，护理人员应当用亲切、和蔼的态度与患儿交流，关心、关怀患者，以有效消除患者的不安心理，使患者能够尽可能快的适应医院环境，提升治疗的依从性。
（2）口腔与饮食护理：保持患者口腔的清洁，在饭前与饭后，护理人员可以用温开水（淡盐水）漱口，对于疼痛感极为明显、有较多口腔疱疹或者是不会漱口的患者，可以给予康复新液，口含，3次/d，这样能够降低疼痛感，并且加速口腔黏膜创面的愈合[2]。
1.2.2健康教育
（1）采取發送宣传册或者是1对1健康教育的方式，向患者家长详细说明手足口病的临床表现、流行机制以及防控对策等知识。
（2）护理人员应当及时告知家长手足口病并非是终身性的免疫性传染病，可能会感染进而再次发病，手足口病有很强的传染性，传播速度极快，且潜伏期比较短，一般是通过密切的接触而传播，因此，家长应当引起重视。一旦和手足口病患者接触后，出现哭闹不安、头痛以及发热等情况，那么就应当及时送医。
（3）应当告知家长必须密切注意患者的个人卫生，并且要帮助患者养成良好的个人生活习惯，患者在打喷嚏与咳嗽时，应当教导其用手掩盖住口鼻[3]。
1.3评价标准[4]
将患者皮疹的消退时间与疾病痊愈时间作为评价的指标。其中，痊愈：连续3天体温测量显示为正常，临床症状消失；有效连续3天的体温测量趋于正常，临床症状基本消失；无效：患者的体温异常，且临床症状没有得到改善。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
（1）两组患者的护理效果情况分析：具体见下表1所示，观察组的总有效率96.7%高于对照组86.7%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的护理效果情况比较（例）
组别 例数 痊愈 有效 无效 总有效率
对照组
观察组
χ2
P 60
60
29
46
23
12
15.27
<0.05 8
2
86.7%
96.7%
（2）两组患者皮疹消退时间与痊愈时间情况分析：具体情况见下表2所示，由表可知观察组患者的皮疹消退时间（5.8±2.6）d与疾病痊愈时间（11.8±2.3）d均明显少于对照组93.3±1.6）d、（7.3±1.2）d，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者的护理效果情况比较（d）
组别 皮疹消退时间 痊愈时间
对照组
观察组
χ2
P 5.8±2.6
3.3±1.6
4.36
<0.05 11.8±2.3
7.3±1.2
4.57
<0.05
3.讨论
手足口疾病是一种病毒性疾病，且有极强的传染性，尤其是在5周岁以下的儿童。儿童一旦患者手足口疾病，且没有及时送医就诊，致使病情加剧，将造成患者中枢系统病变，且引发各种并发症，例如呼吸衰竭[2]。因此，进一步加强对患者的有效治疗与护理，极为关键。由于口腔和咽部也有疹子，孩子会感到口腔和嗓子疼痛，特别是皮疹破溃后，口腔黏膜和咽部会形成很多小溃疡，因此孩子开始拒绝喝水、吃饭。在得病期间，少吃些饭，问题并不大；可是少喝了水，就影响了退烧的效果。孩子拒绝喝水，口咽就不能得到很好的清理。口腔内的细菌就会在溃疡面上附着、生长，出现继发性细菌性口咽感染[3-4]。
在本次研究中，笔者对观察组患者采取个性化护理结合健康教育的措施，获得了较为理想的护理效果，观察组患者的总有效率（96.7%）明显高于对照组（86.7%），有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对小儿手足口病患者进行个性化护理，且加强健康教育，对降低手足口疾病的发病率，缩短治疗的时间极为有利，值得大力推广。
参考文献：
[1]刘艳清，杨阳.小儿手足口病的护理与健康教育[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（2）：252-253.
[2]费玉丽.小儿手足口病68例的观察与护理[J].吉林医学，2013，34（36）：7739.
[3]郝兴梅，郝雪梅，郝阳生等.小儿手足口病的护理及策略研究[J].中外健康文摘，2013，（2）：248-249.
[4]杜日兰.35例小儿手足口病的护理与健康教育体会[J].中外健康文摘，2012，09（16）：252-253.