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摘要： 肺炎是儿童群体的常见疾病与多发疾病，多由致病菌引起，近年来，我国小儿肺炎的发生率呈现出上升趋势。小儿肺炎支原体感染的危害十分严重，必须要做到早发现、早治疗，本文就小儿肺炎支原体感染的危害与临床治疗进展进行阐述。
关键词： 小儿肺炎；支原体感染；危害；临床治疗
【中图分类号】R725.5【文献标识码】A【文章编号】2236-1879（2017）21-0076-01
肺炎支原体是一种微生物，它介于病毒和细菌之间，春季和秋季、冬季发病明显，近年来小儿肺炎支原体感染的发病率呈逐年上升的趋势，对儿童肺炎支原体感染的报道不断增加，儿童的年龄日益增长，病情逐渐加重给医生的治疗带来困难。这种病没有明显的症状，早期发病的患儿不易被发现。小儿肺炎支原体感染的危害尤其严重，它会对孩子的神经系统和心脑血管系统造成比较严重的损伤，所以对这种病的预防和治疗显得更为重要。下面就对这种病的发病情况、危害以及治疗进展的情况进行分析和研究。
一、小儿肺炎支原体感染的危害
儿童的免疫功能是不完善的，存在多种感染原因。近年来，随着抗生素的广泛使用，提高了细菌的耐药性。儿童的发病表现不明显，仅仅表现为呼吸道感染，肺炎和支气管炎，这就给支原体感染的早期诊断造成很大的影响。并且，由于支原体反复的感染，皮肤、骨骼、心脏、消化道、神经、肌肉等感染的并发症日益受到重视。患儿的临床表现主要以头痛、发热、寒战、喉咙痛、肌肉痛为主，肺炎支原体感染的临床表现存在显著的差别，重症患儿发病急、高热不退，并伴百日咳、呼吸不畅的表现，肺部X线显示，多数患儿肺部呈现单侧或者双侧实质性病变，并伴随不同程度的胸腔积液。
支原体感染对心脑血管的危害比较常见，对神经系统危害最严重，并且容易導致儿童死亡。小儿肺炎支原体感染会造成永久的神经系统后遗症，比如：痴呆儿、运动功能障碍、神经病，神经局部损伤和视力低下。据统计，儿童的哮喘病的发病率逐年上升，大部分小儿哮喘与肺炎支原体感染有关。肺炎支原体感染会损伤呼吸道的上皮细胞，使生长因子、细胞因子、炎性介质得到释放，诱导神经调节机制紊乱引发哮喘。经过研究，肺炎支原体感染是哮喘反复发作的根源，而急性支原体感染能使患者哮喘首次发作。
二、小儿肺炎支原体感染的防治措施
1、小儿肺炎支原体感染的中医中药治疗。
医认为，支原体感染属于瘟病学的范围，它的发病原因是外感风邪，影响肺部，温热损伤肺部，使肺部气息不易散发，形成肺热。肺热导致形成肺痰，妨碍肺的经络，致使其呼吸不畅。一般的抗生素对肠胃均有刺激，并且使细菌的耐药性提高。一般用中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染，治疗效果较好。在治疗上中医药采用辨证论治、经验方、针灸、敷帖等疗法取得了明显疗效，为临床医师寻找一种安全有效的中医治疗方法提供了借鉴。
目前，在临床中对于小儿肺炎支原体感染，多采用中西医结合的方式，一般用阿奇霉素静脉注射和清瘟解毒汤配合治疗，清瘟解毒汤包括以下几种中药：甘草、白术、鱼腥草、杏仁、银花、桔梗、炙麻黄、石膏等。鱼腥草具有消炎解毒的清肺泄热功能；炙麻黄与石膏寒温结合，相互制约，具有清肺热功能；杏仁、麻黄、桔梗保护呼吸道粘膜，具有调节免疫功能。这种治疗方法可以降低药物对胃肠道的刺激，副作用小。
2、肺炎支原体感染的免疫治疗。
支原体感染发生后，会产生一定的抗体，可以起到一定的对支原体感染的预防作用，所以我们可以研制疫苗来防止或减少疾病的发生，研制高效能的疫苗显得尤为重要。当今，重点在细胞因子的研制，但是有一定的缺陷，对细胞因子感染变化情况的研究仍处于起步阶段。如果单一的补充细胞因子，就会对机体的免疫功能造成伤害，所以，对于肺炎支原体感染还应进一步研究细胞因子的应用。
3.小儿肺炎支原体感染的抗生素选择。
支原体感染是一种常见病原体的感染，更多发生在儿童和青少年之间，它是一种最小并且独立性强的原核生物，它没有细胞壁，所以一些对细胞壁产生影响的药物不敏感，如青霉素、头孢霉素等，可是它对有蛋白质合成的抗生素敏感，如大环内脂类、安吉苷类、四环素类，可是这三类药不利于儿童的生长发育，当前大环内脂类是治疗小儿肺炎支原体感染的首选药物，虽然它是首选药物，对支原体感染具有抑菌作用，但一些特殊的病例用它治疗仍然无效，更为严重的是引发微生物对大环内脂类抗生素机制的改变、药物灭活，主动外排。目前研究的重点是药物的基因突变。由于大环内脂类药物容易使患者对此药物产生耐药性，所以重症患儿可用四环素、氧佛沙星、环丙沙星替代。研究发现，应用环丙沙星的患者不会产生软骨病。使用四环素药物容易使牙齿变色，并且对骨骼的生长发育不利，所以建议八岁以上儿童可使用。
三、结语
总之，儿童肺炎支原体感染的长期用药，可能引起儿童对药物的耐药性，这就要求医生在治病过程中科学合理的应用抗生素，科研工作者应认真研究，尽快找到防止支原体感染的科学合理的新办法，为减轻儿童的病痛，减少家庭的经济负担奉献力量。
参考文献
[1]侯安存. 儿童肺炎支原体肺炎的抗生素治疗[J]. 实用儿科临床杂志. 2009（10）
[2]王华. 肺炎支原体感染相关的神经系统疾病[J]. 实用儿科临床杂志. 2009（10）
[3]冯璐璐. 中医辨证联合西药治疗小儿支原体肺炎38例[J]. 陕西中医. 2008（03）
[4]郭红年. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效[J]. 新乡医学院学报. 2008（01）
[5]张红瑞，洪广，张春萍.清热宣肺法治疗支原体肺炎30例观察.中医药学刊，2001，19（5）：487.
关键词： 小儿肺炎；支原体感染；危害；临床治疗
【中图分类号】R725.5【文献标识码】A【文章编号】2236-1879（2017）21-0076-01
肺炎支原体是一种微生物，它介于病毒和细菌之间，春季和秋季、冬季发病明显，近年来小儿肺炎支原体感染的发病率呈逐年上升的趋势，对儿童肺炎支原体感染的报道不断增加，儿童的年龄日益增长，病情逐渐加重给医生的治疗带来困难。这种病没有明显的症状，早期发病的患儿不易被发现。小儿肺炎支原体感染的危害尤其严重，它会对孩子的神经系统和心脑血管系统造成比较严重的损伤，所以对这种病的预防和治疗显得更为重要。下面就对这种病的发病情况、危害以及治疗进展的情况进行分析和研究。
一、小儿肺炎支原体感染的危害
儿童的免疫功能是不完善的，存在多种感染原因。近年来，随着抗生素的广泛使用，提高了细菌的耐药性。儿童的发病表现不明显，仅仅表现为呼吸道感染，肺炎和支气管炎，这就给支原体感染的早期诊断造成很大的影响。并且，由于支原体反复的感染，皮肤、骨骼、心脏、消化道、神经、肌肉等感染的并发症日益受到重视。患儿的临床表现主要以头痛、发热、寒战、喉咙痛、肌肉痛为主，肺炎支原体感染的临床表现存在显著的差别，重症患儿发病急、高热不退，并伴百日咳、呼吸不畅的表现，肺部X线显示，多数患儿肺部呈现单侧或者双侧实质性病变，并伴随不同程度的胸腔积液。
支原体感染对心脑血管的危害比较常见，对神经系统危害最严重，并且容易導致儿童死亡。小儿肺炎支原体感染会造成永久的神经系统后遗症，比如：痴呆儿、运动功能障碍、神经病，神经局部损伤和视力低下。据统计，儿童的哮喘病的发病率逐年上升，大部分小儿哮喘与肺炎支原体感染有关。肺炎支原体感染会损伤呼吸道的上皮细胞，使生长因子、细胞因子、炎性介质得到释放，诱导神经调节机制紊乱引发哮喘。经过研究，肺炎支原体感染是哮喘反复发作的根源，而急性支原体感染能使患者哮喘首次发作。
二、小儿肺炎支原体感染的防治措施
1、小儿肺炎支原体感染的中医中药治疗。
医认为，支原体感染属于瘟病学的范围，它的发病原因是外感风邪，影响肺部，温热损伤肺部，使肺部气息不易散发，形成肺热。肺热导致形成肺痰，妨碍肺的经络，致使其呼吸不畅。一般的抗生素对肠胃均有刺激，并且使细菌的耐药性提高。一般用中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染，治疗效果较好。在治疗上中医药采用辨证论治、经验方、针灸、敷帖等疗法取得了明显疗效，为临床医师寻找一种安全有效的中医治疗方法提供了借鉴。
目前，在临床中对于小儿肺炎支原体感染，多采用中西医结合的方式，一般用阿奇霉素静脉注射和清瘟解毒汤配合治疗，清瘟解毒汤包括以下几种中药：甘草、白术、鱼腥草、杏仁、银花、桔梗、炙麻黄、石膏等。鱼腥草具有消炎解毒的清肺泄热功能；炙麻黄与石膏寒温结合，相互制约，具有清肺热功能；杏仁、麻黄、桔梗保护呼吸道粘膜，具有调节免疫功能。这种治疗方法可以降低药物对胃肠道的刺激，副作用小。
2、肺炎支原体感染的免疫治疗。
支原体感染发生后，会产生一定的抗体，可以起到一定的对支原体感染的预防作用，所以我们可以研制疫苗来防止或减少疾病的发生，研制高效能的疫苗显得尤为重要。当今，重点在细胞因子的研制，但是有一定的缺陷，对细胞因子感染变化情况的研究仍处于起步阶段。如果单一的补充细胞因子，就会对机体的免疫功能造成伤害，所以，对于肺炎支原体感染还应进一步研究细胞因子的应用。
3.小儿肺炎支原体感染的抗生素选择。
支原体感染是一种常见病原体的感染，更多发生在儿童和青少年之间，它是一种最小并且独立性强的原核生物，它没有细胞壁，所以一些对细胞壁产生影响的药物不敏感，如青霉素、头孢霉素等，可是它对有蛋白质合成的抗生素敏感，如大环内脂类、安吉苷类、四环素类，可是这三类药不利于儿童的生长发育，当前大环内脂类是治疗小儿肺炎支原体感染的首选药物，虽然它是首选药物，对支原体感染具有抑菌作用，但一些特殊的病例用它治疗仍然无效，更为严重的是引发微生物对大环内脂类抗生素机制的改变、药物灭活，主动外排。目前研究的重点是药物的基因突变。由于大环内脂类药物容易使患者对此药物产生耐药性，所以重症患儿可用四环素、氧佛沙星、环丙沙星替代。研究发现，应用环丙沙星的患者不会产生软骨病。使用四环素药物容易使牙齿变色，并且对骨骼的生长发育不利，所以建议八岁以上儿童可使用。
三、结语
总之，儿童肺炎支原体感染的长期用药，可能引起儿童对药物的耐药性，这就要求医生在治病过程中科学合理的应用抗生素，科研工作者应认真研究，尽快找到防止支原体感染的科学合理的新办法，为减轻儿童的病痛，减少家庭的经济负担奉献力量。
参考文献
[1]侯安存. 儿童肺炎支原体肺炎的抗生素治疗[J]. 实用儿科临床杂志. 2009（10）
[2]王华. 肺炎支原体感染相关的神经系统疾病[J]. 实用儿科临床杂志. 2009（10）
[3]冯璐璐. 中医辨证联合西药治疗小儿支原体肺炎38例[J]. 陕西中医. 2008（03）
[4]郭红年. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效[J]. 新乡医学院学报. 2008（01）
[5]张红瑞，洪广，张春萍.清热宣肺法治疗支原体肺炎30例观察.中医药学刊，2001，19（5）：487.