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摘要：目的：探讨剖宫产新生儿窒息抢救的护理配合以及相关护理体会，并总结护理经验。方法：本研究以我院妇产科因剖宫产手术316例，其中出现新生儿窒息者共38例为研究对象，将其随机平均分为对照组和观察组，对照组采用常规方法进行抢救，对照组在常规抢救的基础上，进行积极有效的护理配合。评价两组剖宫产新生儿窒息抢救的护理有效率和术后并发症的发生情况。结果：观察组新生儿窒息抢救的护理有效率明显高于对照组；剖宫产新生儿窒息抢救，对照组有3例婴儿出现伤残，术后并发症的发生率明显高于观察组（P<0.05）。以上差异均具有统计学差异。结论：对剖宫产新生儿窒息抢救时，进行积极有效的护理配合，能够有效的提高窒息新生儿的抢救存活率，降低剖宫产新生儿窒息抢救的致死率和致残率，，对减少后遗症的发生起着重要作用。值得临床推广。
关键词：剖宫产；新生儿窒息；抢救；护理配合
新生儿窒息是导致新生儿出生后死亡的重要原因[1]。[1]及时准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡，减少远期合并症的关键[2]。本研究以2012.7月～2014.7月期间我院妇产科因剖宫产手术316例，探讨健康教育在糖尿病临床护理中的作用以及相关护理体会，并总结护理经验。探讨剖宫产新生儿窒息抢救的护理配合以及相关护理体会，并总结护理经验。现报告如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
我院妇产科因剖宫产手术316例，其中出现新生儿窒息者共38例。产妇的年龄分布范围为20～38岁，平均年龄为（28.5±1.08）岁。所有产妇均行硬膜外连续麻醉剖宫产。38例新生儿窒息者中，男婴15例，女婴23例.造成窒息的原因：母体因素引起者共28例，胎儿因素引起者共8例，新生儿自身因素引起者共2例。所有病例的诊断均参照Apgar评分法[2]。根据统计学分析，本研究的实验对象性别、病情等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 积极有效的护理配合方法
（1）抢救配合
对新生儿窒息者进行抢救时，除了保证常规基础的抢救以外，临床护理人员应该在呼吸复苏时，给予吸引、上氧、气管插管以及必要时需立即在气管插管下行正压人工通气给氧的配合。在气管插管时，应协助麻醉医生用食指向下稍用力压环状软骨，使气管下移，有助于看到声門。可顺利插人，用胶布固定导管，仔细观察两侧胸廓抬高是否对称。在心脏复苏的配合时，应将右手食.中2个手指尖放在胸骨上，左手支撑背部。，加压深度约为前后胸直径的1/3，胸外心脏按压与人工呼吸之比为3：1，即频率90次/min按压和30次/min呼吸，达到每分钟约120个动作。当复苏效果欠佳时可遵医嘱配合药物治疗。如盐酸肾上腺素，扩容剂，碳酸氢钠，纳洛酮。
（2）低血容量治疗的配合
对新生儿窒息者进行抢救时，若新生儿出现低血容量临床表现症状时，临床护理人员要遵医嘱，可对新生儿先用生理盐水10ml/Kg经外周静脉或脐静脉缓慢推注（>10min），严密观察病情变化，严防心力衰竭的发生[4]。
（3）严防复苏后的并发症的配合
新生儿窒息者复苏后，临床护理人员应该注意新生儿的保暖，严防复苏后的并发症。控制室温维持在26℃-28℃左右，另外可以使用红外线保温床，预防低体温引起新生儿产生不良反应。
1.3 统计学方法
本研究中，所有的检测统计学数据采均用 SPSS18.0软件进行处理，结果采用均数±标准差（ ±s）进行表示，数据均经由SPSS18.0软件进行t检验。P<0.05 表示数据具有差异性以及具有统计学意义。
2 结果
评价两组剖宫产新生儿窒息抢救的护理有效率和术后并发症的发生情况。结果如表1所示。观察组新生儿窒息抢救的护理有效率明显高于对照组（P<0.05）；剖宫产新生儿窒息抢救，对照组有3例婴儿出现伤残，术后并发症的发生率明显高于观察组（P<0.05）。以上差异均具有统计学差异。
3 讨论
剖宫产新生儿窒息抢救时，临床护理人员具备丰富的急救医学知识和综合处理能力，不仅仅对于新生儿的成功抢救来说具有重要的意义[5]，而且护士积极有效的护理，如复苏后的并发症的配合护理，显著地降低了新生儿致残的事件发生（表1），另外，研究发现对剖宫产新生儿窒息抢救时，进行积极有效的护理配合后，护理有效率为98.17%（表1），可见护理配合对于剖宫产新生儿窒息抢救的重大作用。
积极有效的护理配合综上所述，对剖宫产新生儿窒息抢救时，进行积极有效的护理配合，能够有效的提高窒息新生儿的抢救存活率，降低剖宫产新生儿窒息抢救的致死率和致残率。提高新生儿存活率的关键之一，对减少后遗症的发生起着重要作用。值得临床推广。
参考文献：
[1]莫碧娴.新生儿窒息的抢救与护理新进展[J].中医儿科杂志.2011（04）
[2]赵明.新生儿窒息复苏的观察与护理对策[J].中国社区医师（医学专业）.2011（19）
[3]Shirin Babri，Mohammad-Hossein Doosti，Ali-Akbar Salari.Tumor necrosis factor-alpha during neonatal brain development affects anxiety- and depression-related behaviors in adult male and female mice[J].Behavioural Brain Research，2014，261.
[4]Anne CC Lee，Simon Cousens，Stephen N Wall et al..Neonatal resuscitation and immediate newborn assessment and stimulation for the prevention of neonatal deaths：a systematic review，meta-analysis and Delphi estimation of mortality effect[J].BMC Public Health，2011，11（Suppl 3）.
[5]梁碧梅.157例新生儿窒息的产科原因分析及对策[J].中国实用医药.2011（19）
关键词：剖宫产；新生儿窒息；抢救；护理配合
新生儿窒息是导致新生儿出生后死亡的重要原因[1]。[1]及时准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡，减少远期合并症的关键[2]。本研究以2012.7月～2014.7月期间我院妇产科因剖宫产手术316例，探讨健康教育在糖尿病临床护理中的作用以及相关护理体会，并总结护理经验。探讨剖宫产新生儿窒息抢救的护理配合以及相关护理体会，并总结护理经验。现报告如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
我院妇产科因剖宫产手术316例，其中出现新生儿窒息者共38例。产妇的年龄分布范围为20～38岁，平均年龄为（28.5±1.08）岁。所有产妇均行硬膜外连续麻醉剖宫产。38例新生儿窒息者中，男婴15例，女婴23例.造成窒息的原因：母体因素引起者共28例，胎儿因素引起者共8例，新生儿自身因素引起者共2例。所有病例的诊断均参照Apgar评分法[2]。根据统计学分析，本研究的实验对象性别、病情等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 积极有效的护理配合方法
（1）抢救配合
对新生儿窒息者进行抢救时，除了保证常规基础的抢救以外，临床护理人员应该在呼吸复苏时，给予吸引、上氧、气管插管以及必要时需立即在气管插管下行正压人工通气给氧的配合。在气管插管时，应协助麻醉医生用食指向下稍用力压环状软骨，使气管下移，有助于看到声門。可顺利插人，用胶布固定导管，仔细观察两侧胸廓抬高是否对称。在心脏复苏的配合时，应将右手食.中2个手指尖放在胸骨上，左手支撑背部。，加压深度约为前后胸直径的1/3，胸外心脏按压与人工呼吸之比为3：1，即频率90次/min按压和30次/min呼吸，达到每分钟约120个动作。当复苏效果欠佳时可遵医嘱配合药物治疗。如盐酸肾上腺素，扩容剂，碳酸氢钠，纳洛酮。
（2）低血容量治疗的配合
对新生儿窒息者进行抢救时，若新生儿出现低血容量临床表现症状时，临床护理人员要遵医嘱，可对新生儿先用生理盐水10ml/Kg经外周静脉或脐静脉缓慢推注（>10min），严密观察病情变化，严防心力衰竭的发生[4]。
（3）严防复苏后的并发症的配合
新生儿窒息者复苏后，临床护理人员应该注意新生儿的保暖，严防复苏后的并发症。控制室温维持在26℃-28℃左右，另外可以使用红外线保温床，预防低体温引起新生儿产生不良反应。
1.3 统计学方法
本研究中，所有的检测统计学数据采均用 SPSS18.0软件进行处理，结果采用均数±标准差（ ±s）进行表示，数据均经由SPSS18.0软件进行t检验。P<0.05 表示数据具有差异性以及具有统计学意义。
2 结果
评价两组剖宫产新生儿窒息抢救的护理有效率和术后并发症的发生情况。结果如表1所示。观察组新生儿窒息抢救的护理有效率明显高于对照组（P<0.05）；剖宫产新生儿窒息抢救，对照组有3例婴儿出现伤残，术后并发症的发生率明显高于观察组（P<0.05）。以上差异均具有统计学差异。
3 讨论
剖宫产新生儿窒息抢救时，临床护理人员具备丰富的急救医学知识和综合处理能力，不仅仅对于新生儿的成功抢救来说具有重要的意义[5]，而且护士积极有效的护理，如复苏后的并发症的配合护理，显著地降低了新生儿致残的事件发生（表1），另外，研究发现对剖宫产新生儿窒息抢救时，进行积极有效的护理配合后，护理有效率为98.17%（表1），可见护理配合对于剖宫产新生儿窒息抢救的重大作用。
积极有效的护理配合综上所述，对剖宫产新生儿窒息抢救时，进行积极有效的护理配合，能够有效的提高窒息新生儿的抢救存活率，降低剖宫产新生儿窒息抢救的致死率和致残率。提高新生儿存活率的关键之一，对减少后遗症的发生起着重要作用。值得临床推广。
参考文献：
[1]莫碧娴.新生儿窒息的抢救与护理新进展[J].中医儿科杂志.2011（04）
[2]赵明.新生儿窒息复苏的观察与护理对策[J].中国社区医师（医学专业）.2011（19）
[3]Shirin Babri，Mohammad-Hossein Doosti，Ali-Akbar Salari.Tumor necrosis factor-alpha during neonatal brain development affects anxiety- and depression-related behaviors in adult male and female mice[J].Behavioural Brain Research，2014，261.
[4]Anne CC Lee，Simon Cousens，Stephen N Wall et al..Neonatal resuscitation and immediate newborn assessment and stimulation for the prevention of neonatal deaths：a systematic review，meta-analysis and Delphi estimation of mortality effect[J].BMC Public Health，2011，11（Suppl 3）.
[5]梁碧梅.157例新生儿窒息的产科原因分析及对策[J].中国实用医药.2011（19）