产科急症子宫切除患者的心理调查及护理干预

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  摘要:目的:观察产科急症子宫切除患者的心理状况,以及护理干预对于患者的治疗效果。方法:将我院收治的118例急症子宫切除患者,征得患者及家属同意后,随机分为两组,均给与积极的术后治疗,对照组配合常规护理,治疗组配合积极的护理干预,观察两组患者心理状况以及治疗效果变化。结果:子宫切除术给患者带来了巨大的心理负担,治疗组产妇心理状况明显优于对照组,治疗组排气时间为18.2±4.6h,下床时间为27.4±8.3h,住院天数为5.3±2.8天,相比于对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预不仅可以调整产妇的心理状态,而且能够帮助提高治疗效果,减轻患者经济负担,值得临床推广使用。
  关键词:产科急症子宫切除心理调查护理
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.347【中图分类号】R47【文献标識码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0212-02
  子宫切除术,顾名思义,就是指在产妇发生子宫大出血时,为挽救产妇生命而行的切除子宫的手术,可以发生在产前、产中或产后。然而子宫是女性的标志性脏器,不仅能够分泌雌激素,促使月经来潮,而且是妊娠的重要器官[1],因此子宫切除对于女性来说,无疑会带来生理和心理的双重打击。所以对于行急症子宫切除术患者的心理状况及护理干预的研究有其必要性和可行性,笔者对我院收治的118例急症子宫切除患者进行研究,现将成果报道如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料。所选病例为我院2010年1月-2013年12月收治的118例急症子宫切除患者,征得患者及家属同意后,随机分为两组,其中治疗组年龄24-29岁,平均年龄(26.2±3.6)岁,孕周为37-40周,初次妊娠者38例,2次以上妊娠者21例,对照组年龄22-30岁,平均年龄(25.8±2.1)岁,孕周为36-40周,初次妊娠者35例,2次以上妊娠者24例,两组一般资料具有可比性。
  1.2方法。两组患者均给与积极的术后治疗,对照组配合常规护理,治疗组配合积极的护理干预,观察两组患者心理状况以及治疗效果变化。
  1.3护理。①一般护理:术后产妇实施心电监护,密切观察患者的血压、心率、脉搏等生命体征变化,保持患者手术切口辅料外观清洁干燥,定期换药,预防感染。②心理护理:产妇因病情危重行急症子宫切除术,在毫无心理、思想准备的情况下,难免会产生焦虑、恐惧心理,此时应该积极做好沟通工作,耐心、细致的向患者及家属讲解女性生理解剖结构及功能,告知产妇及家属,子宫切除并不会直接影响夫妻的正常性生活,缓解其紧张、焦虑及恐惧心理,帮助建立对今后生活的向往及信心。③生活护理:鼓励产妇术后尽早的下床锻炼,一方面可以促进肠蠕动,预防肠粘连,另一方面可以促进血液循环,预防褥疮的发生,饮食方面,建议产妇进食富含高蛋白及维生素的食物,避免辛辣刺激性食物。④治疗护理:积极配合医生的临床治疗,在缓解产妇心理情绪的同时,适当的鼓励产妇使用止痛镇静药物,帮助减轻患者的生理痛楚,保持产妇充足的休息时间,密切观察产妇的不适症状,及时采取有效措施。
  1.4疗效评判。观察两组护理干预前后的心理状况评判,同时记录两组产妇的排气时间、下床时间及住院天数。
  1.5统计处理。本次研究数据采用SPSS16.0软件统计处理,计量资料采用t或X2检验,P<0.05,有统计学意义。
  2结果
  2.1两组心理状况比较治疗组。产妇心理状况明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1两组心理情况对比
  治疗组对照组担心影响夫妻感情2431担心影响性生活910担心丧失女性特征89担心衰老66其他23无10*0注:*P<0.05。
  2.2两组疗效比较治疗组。产妇排气时间为18.2±4.6h,下床时间为27.4±8.3h,住院天数为5.3±2.8天,相比于对照组有统计学意义(P<0.05),见表2。
  表2两组疗效对比
  排气时间(h)下床时间(h)住院天数(天)治疗组18.2±4.627.4±8.35.3±2.8对照组26.1±3.235.3±5.77.4±3.5t11.310.68.5P<0.05<0.05<0.053讨论
  急症子宫切除术是产科的急性病、危重病,其诱因多为急性子宫出血,因此常常伴随着失血性休克、DIC等危重并发症,少数产妇可因病情危重而发生死亡。由于疾病起势猛、发展快,产妇术前往往没有心理准备[2],对于子宫切除的飞来横祸,不可避免的会产生紧张、焦虑亦或是恐惧心理,给产妇带来生理和心理双方面的打击,这种伤害不是仅仅的药物治疗可以治愈的。随着医学模式人性化的转变,临床积极的护理干预越来越受到重视,生理和心理的相互作用对于机体的健康具有重大意义[3],因此积极的、良好的心理有利于身体健康的恢复。通过上述研究显示,子宫切除术给患者带来了巨大的心理负担,治疗组产妇心理状况明显优于对照组,治疗组排气时间为18.2±4.6h,下床时间为27.4±8.3h,住院天数为5.3±2.8天,相比于对照组有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,护理干预不仅可以调整产妇的心理状态,而且能够帮助提高治疗效果,减轻患者经济负担,值得临床推广使用。参考文献
  [1]周小飞.子宫切除术后心理调查及心理护理[J].中国基层医药,2006,13(6):1046-1047
  [2]钟连英,邓桂意.全子宫切除患者住院期间心理调查及其护理对策[J].实用医技杂志,2006,13(7):1171-1172
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