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摘要：目的：探索临床护理方法对可视无痛人工流产术患者的治疗效果的影响。方法：选取本院采用麻醉行无痛人工流产手术的孕妇90例，随机分为治疗组45例和对照组45例，对照组采用普通护理方法，治疗组采用综合护理方法。分析治疗效果（麻醉剂镇痛效果、宫口紧合情况、人工流产综合并发症情况、出血情况）及患者满意度。结果：治疗组麻醉剂镇痛效果、人工流产综合并发症情况、出血情况及满意度均好于对照组（P<0.05）；且治疗组宫口紧合良好、无痛率达100%。结论：采取有效的临床综合护理措施，能提高镇痛效果，减小人工流产综合并发症的发病概率，降低手术事故的发生概率，适合在临床可视无痛人工流产手术中推广使用。
关键词：可视无痛人工流产手术；人工流产综合并发症；临床护理措施
可视无痛人工流产手术患者在进行手术时常面临许多问题，例如手术前的心里恐惧、紧张，手术中的疼痛，手术后的人工流产综合并发症，大出血等问题[1]。为了可视无痛人工流产手术患者提供更好的服务，对采用可视无痛人工流产手术的患者实施了有效的临床护理措施，并取得了较好的治疗效果，现将相关资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年3月-12月本院申请无痛人工流产术，并且无并发症及禁忌证的早孕妇女90例，年龄19～37岁，平均（26.4±3.4）岁，体重45～62 kg，停经时间40～70 d。随机分为治疗组45例和对照组45例，治疗组采用综合护理方法，年龄19～37岁，平均（25.7±4.1）岁，体重45～61 kg，停经时间41～70 d。对照组采用普通护理方法，年龄19～36岁，平均（26.8±3.2）岁，体重45～62 kg，停经时间40～70 d。两组患者在年龄、体重及停经时间比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 手术操作方法 所有患者均行可视无痛人工流产手术，术前：术前4～6 h停止进食，保持膀胱空排状。进行消毒处理，打开检测仪器对生命体征、血氧饱和度，低流量吸氧进行监测。开始手术前，由麻醉师静脉注射麻醉剂1～2 mg/kg，1 min内患者入睡；术中：根据孕妇有无疼痛反射，随时追加麻醉剂量，待孕妇进入麻醉深入期时，进行手术。手术时间比较短，只有3～5 min；术后：待患者苏醒过来，各生命体征达到正常值后，移送监护室，继续观察监测生命体征及术后护理[2]。
1.2.2 护理方法 对照组采用普通护理方法；治疗组采用术前、术中、术后的综合护理方法，具体如下。
1.2.2.1 心理护理 加强手术前医护人员与患者以及家属的有效沟通，充分消除患者的紧张焦虑情绪，稳定情绪，将患者调整到最佳状态，说服患者以及家属充分配合医生工作。手术前需重点向患者及家属对手术、麻醉剂量的使用、手术的安全性，以及应注意事项进行充分说明，以达到医患的有效沟通状态。
1.2.2.2 术前准备 手术前，需询问疾病史以及药物过敏等情况。通知患者做好各项准备，例如手术前6 h禁止各种进食、吃药。掌握患者常规资料，例如白带常规、心电图报告等。做好手术麻醉剂量计算，需根据体重、血压等综合性指标计算好麻醉剂量。需通知患者做好手术卫生，例如排空尿液等。
1.2.2.3 术中观察 注射麻醉剂后，需对患者进行麻醉特征观察，例如睫毛反射消失，意识丧失等。确认符合手术条件的麻醉状态后，才能进行手术。手术中应严密观察患者的生命体征、血氧饱和度，同时护理要配合好医生的手术。若患者处于深度麻醉状态，护理时要注意患者体位，将患者头放在低位，头偏向一侧，防止受压。同时注意清理患者呕吐物，加以辅助呼吸和扩压措施，确保呼吸顺畅。
1.2.2.4 术后护理 手术后需要对患者的各项生命体征以及血样饱和度等进行仪器检测，以确定患者达到唤醒条件，对于不能达到唤醒条件的，应继续进行观察护理。唤醒患者后，保持平卧位，移送监护室，注意保暖、呼吸、生命体征等情况。防止麻醉后，麻药残余导致的呼吸暂停。若患者出现体力虚弱，需进行营养补充并观察无异常后，才能同意离开。
1.2.2.5 出院指导 应保持有效沟通，告诫患者需要注意外阴清洁，防止感染。若长时间出血量大于月经量者，需到医院进行检查。出院2周的患者应当回医院进行复查。出院后需静养2周，1个月内不要发生性行为，手术区不要沾水，按医嘱服药。
1.3 观察指标 比较两组患者治疗效果（麻醉剂镇痛效果、宫口紧合情况、人工流产综合并发症情况、出血情况）及满意度情况。
1.4统计学处理 采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，比较使用t检验，计数资料用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗效果比较 治疗组麻醉剂镇痛效果、人工流产综合并发症情况、出血情况均好于对照组（P<0.05）；且治疗组宫口紧合良好、无痛率达100%；对照组宫口紧合较好。见表1（略）。
3 讨论
可视无痛人工流产手术是将微型视频设备伸入宫腔，可视化观察腔内情况、定位孕囊位置，进行定点手术，具有操作安全、精确快速，安全可靠的特点。本文治疗组治疗效果好于对照组。经过治疗组的合理综合性的护理措施，人工流产综合并发症仅1例，未出现大出血及明显痛感，且宫口闭合情况良好；对照组采用普通护理方法，造成人工流产综合并发症1例，大出血2例，2例有明显痛感，宫口闭合情况较好。说明采用合理的护理措施配合可视化无痛人工流产手术，治疗效果良好，无痛率100%，人工流产综合并发症概率小，术后恢复速度快。所以，为了建立合理的护理措施，医生护士需对患者充分了解，并作出评估，术中小心谨慎，保证手术顺利安全，术后加强对患者的护理宣传教育。保证各环节的护理安全性，减小术后并发症的概率。
参考文献：
[1]李秀琴.无痛人流手术的护理安全隐患及对策[J].中国实用护理杂志，2012，4（2）：11.
[2]厉惠玲.丙泊酚用于无痛人流效果观察及护理[J].中国中医急症，2013，7（9）：23.
关键词：可视无痛人工流产手术；人工流产综合并发症；临床护理措施
可视无痛人工流产手术患者在进行手术时常面临许多问题，例如手术前的心里恐惧、紧张，手术中的疼痛，手术后的人工流产综合并发症，大出血等问题[1]。为了可视无痛人工流产手术患者提供更好的服务，对采用可视无痛人工流产手术的患者实施了有效的临床护理措施，并取得了较好的治疗效果，现将相关资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年3月-12月本院申请无痛人工流产术，并且无并发症及禁忌证的早孕妇女90例，年龄19～37岁，平均（26.4±3.4）岁，体重45～62 kg，停经时间40～70 d。随机分为治疗组45例和对照组45例，治疗组采用综合护理方法，年龄19～37岁，平均（25.7±4.1）岁，体重45～61 kg，停经时间41～70 d。对照组采用普通护理方法，年龄19～36岁，平均（26.8±3.2）岁，体重45～62 kg，停经时间40～70 d。两组患者在年龄、体重及停经时间比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 手术操作方法 所有患者均行可视无痛人工流产手术，术前：术前4～6 h停止进食，保持膀胱空排状。进行消毒处理，打开检测仪器对生命体征、血氧饱和度，低流量吸氧进行监测。开始手术前，由麻醉师静脉注射麻醉剂1～2 mg/kg，1 min内患者入睡；术中：根据孕妇有无疼痛反射，随时追加麻醉剂量，待孕妇进入麻醉深入期时，进行手术。手术时间比较短，只有3～5 min；术后：待患者苏醒过来，各生命体征达到正常值后，移送监护室，继续观察监测生命体征及术后护理[2]。
1.2.2 护理方法 对照组采用普通护理方法；治疗组采用术前、术中、术后的综合护理方法，具体如下。
1.2.2.1 心理护理 加强手术前医护人员与患者以及家属的有效沟通，充分消除患者的紧张焦虑情绪，稳定情绪，将患者调整到最佳状态，说服患者以及家属充分配合医生工作。手术前需重点向患者及家属对手术、麻醉剂量的使用、手术的安全性，以及应注意事项进行充分说明，以达到医患的有效沟通状态。
1.2.2.2 术前准备 手术前，需询问疾病史以及药物过敏等情况。通知患者做好各项准备，例如手术前6 h禁止各种进食、吃药。掌握患者常规资料，例如白带常规、心电图报告等。做好手术麻醉剂量计算，需根据体重、血压等综合性指标计算好麻醉剂量。需通知患者做好手术卫生，例如排空尿液等。
1.2.2.3 术中观察 注射麻醉剂后，需对患者进行麻醉特征观察，例如睫毛反射消失，意识丧失等。确认符合手术条件的麻醉状态后，才能进行手术。手术中应严密观察患者的生命体征、血氧饱和度，同时护理要配合好医生的手术。若患者处于深度麻醉状态，护理时要注意患者体位，将患者头放在低位，头偏向一侧，防止受压。同时注意清理患者呕吐物，加以辅助呼吸和扩压措施，确保呼吸顺畅。
1.2.2.4 术后护理 手术后需要对患者的各项生命体征以及血样饱和度等进行仪器检测，以确定患者达到唤醒条件，对于不能达到唤醒条件的，应继续进行观察护理。唤醒患者后，保持平卧位，移送监护室，注意保暖、呼吸、生命体征等情况。防止麻醉后，麻药残余导致的呼吸暂停。若患者出现体力虚弱，需进行营养补充并观察无异常后，才能同意离开。
1.2.2.5 出院指导 应保持有效沟通，告诫患者需要注意外阴清洁，防止感染。若长时间出血量大于月经量者，需到医院进行检查。出院2周的患者应当回医院进行复查。出院后需静养2周，1个月内不要发生性行为，手术区不要沾水，按医嘱服药。
1.3 观察指标 比较两组患者治疗效果（麻醉剂镇痛效果、宫口紧合情况、人工流产综合并发症情况、出血情况）及满意度情况。
1.4统计学处理 采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，比较使用t检验，计数资料用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗效果比较 治疗组麻醉剂镇痛效果、人工流产综合并发症情况、出血情况均好于对照组（P<0.05）；且治疗组宫口紧合良好、无痛率达100%；对照组宫口紧合较好。见表1（略）。
3 讨论
可视无痛人工流产手术是将微型视频设备伸入宫腔，可视化观察腔内情况、定位孕囊位置，进行定点手术，具有操作安全、精确快速，安全可靠的特点。本文治疗组治疗效果好于对照组。经过治疗组的合理综合性的护理措施，人工流产综合并发症仅1例，未出现大出血及明显痛感，且宫口闭合情况良好；对照组采用普通护理方法，造成人工流产综合并发症1例，大出血2例，2例有明显痛感，宫口闭合情况较好。说明采用合理的护理措施配合可视化无痛人工流产手术，治疗效果良好，无痛率100%，人工流产综合并发症概率小，术后恢复速度快。所以，为了建立合理的护理措施，医生护士需对患者充分了解，并作出评估，术中小心谨慎，保证手术顺利安全，术后加强对患者的护理宣传教育。保证各环节的护理安全性，减小术后并发症的概率。
参考文献：
[1]李秀琴.无痛人流手术的护理安全隐患及对策[J].中国实用护理杂志，2012，4（2）：11.
[2]厉惠玲.丙泊酚用于无痛人流效果观察及护理[J].中国中医急症，2013，7（9）：23.