人性化护理干预在妊娠合并高血压患者中的应用

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  【中图分类号】 R714【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)01
  【摘要】目的:探讨人性化护理干预对妊娠合并高血压患者母婴结局的影响。方法:回顾分析自2013年3月到2014年3月期间我院收治的妊娠合并高血压患者64例。将64例妊娠合并高血压患者按入院日期随机分为观察组和对照组。给予观察组患者(n = 32)人性化护理,给予对照组患者(n = 32)常规护理。记录和比较两组患者的母婴结局。结果:观察组的护理有效率为90.62%,对照组的护理有效率为81.25%,组间无显著性差异(P > 0.05)。观察组患者的产后出血、早产、子痫和宫内发育不良发生率低于对照组。两组患者的产后出血、子痫有显著性差异(P < 0.05),两组患者的早产、宫内发育不良发生率无显著性差异(P > 0.05)。结论:人性化护理有助控制妊娠合并高血压患者的临床症状,改善母婴结局,具有一定的应用价值。
  【关键词】妊娠; 高血压; 人性化护理; 母婴结局; 常规护理
  妊娠高血压在全球的发病率为7~12%,我国的发病率约为9.4%[1],是严重影响孕妇和围生儿健康的疾病。妊娠高血压通常发生在妊娠20周后,患者临床表症状明显,出现高血压、水肿和高血压等。发病机制尚未完全明确,一般认为是由于胎盘发生病理生理改变导致全身血管内皮细胞损伤和功能异常所导致的[2]
  1.资料与方法
  1.1基本资料
  回顾分析自2013年3月到2014年3月期间我院收治的妊娠合并高血压患者64例。将64例妊娠合并高血压患者按入院日期随机分为观察组(n = 32)和对照组(n = 32)。护理人员给予观察组患者人性化护理,给予对照组患者常规护理。观察组患者年龄分布20岁~36歲,平均年龄为29.24 ± 1.93岁;产次1~3次,平均1.26 ± 0.34次;重度高血压3例,轻度高血压29例。观察组患者年龄分布21岁~35岁,平均年龄为27.25 ± 2.21岁;产次1~3次,平均1.26 ± 0.18次;重度高血压2例,轻度高血压30例。所有患者的意识清醒,排除合并有糖尿病等基础疾病的患者,2组孕妇在一般资料上无显著性差异(P > 0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法
  1.2.1 常规护理
  给予对照组常规护理,患者入院时,护理人员带孕产妇熟悉医院环境,定期巡查病房。保持室内的整洁、安静、通风,营造舒适环境。指导患者服用药物和饮食,记录患者的年龄、血压、孕周等信息,提供必要的心理护理。定期检查胎心胎动情况、患者的膝反射和呼吸情况,对症处理。
  1.2.2 人性化护理
  在常规护理基础上给予观察组患者人性化护理。患者入院后,护理人员收集患者的个人信息,了解患者病情、文化程度和宗教信仰等。护理人员需充分介绍主治医师和成功案例。提供适合的病房供患者选择,可自行选择病房,不仅要保持室内整洁通风,而且使用工艺品布置病室。允许患者自带个人床上用品提高睡眠质量。入院后对患者进行健康教育知识普及,普及妊娠高血压的相关知识,告知以及解释治疗过程可能出现的并发生,还有分娩过程可能会发生的情况。叮嘱患者按时服用,指导患者饮食,建议患者补充维生素和钙。根据患者的文化程度和宗教信仰提供适应的心理护理,与患者沟通,鼓励和支持患者配合治疗。
  1.3疗效评价
  痊愈:患者的临床症状基本消失,高血压、蛋白尿和水肿情况恢复正常。有效:患者的临床症状有所改善,高血压、蛋白尿和水肿不同程度恢复正常。无效:患者的高血压、蛋白尿和水肿等没有改善甚至恶化。护理有效率 = (痊愈+有效)/患者总数×100%。
  1.4 统计学处理
  计量数据均以均值 ± 标准差标示,用SPSS 14.0进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验,P < 0.05 表示两组数据有显著性差异。计数资料采用卡方检验,P < 0.05 表示数据有显著性差异。
  2. 结果
  观察组的护理有效率为90.62%,对照组的护理有效率为81.25%,组间无显著性差异(P > 0.05)。观察组患者的产后出血、早产、子痫和宫内发育不良发生率低于对照组。两组患者的产后出血、子痫有显著性差异(P < 0.05),两组患者的早产、宫内发育不良发生率无显著性差异(P > 0.05),如表1所示。
  3.讨论
  人性化护理的护理有效率为90.62%,高过常规护理的对照组10%,而且能改善母婴结局。妊娠高血压与孕产妇家族史、饮食习惯、受教育程度、经济状况、情绪等多种因素有关[3],研究表明高龄孕产妇的妊娠高血压发生率会明显高于普通孕产妇。对于妊娠期高血压,常规的药物治疗配合优质护理能有效控制妊娠高血压,改善母婴结局。
  参考文献
  [1]黄美晨.浅谈围产保健对妊娠高血压疾病发病率的影响[J].当代医药论丛,2014,01(1):7-8.
  [2]夏剑.妊娠高血压疾病相关因素的临床分析及预防对策[J].中国医药指南,2010,05(2):113-114.
  [3]张芳华,何惠华.妊娠高血压疾病相关因素的临床分析及预防对策[J].当代医学,2014,09(1):110-111.
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