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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】急诊医学是一门新兴学科，急诊科的建设和发展直接关系到千家万户人民生命的安危。急救护理也随着医学模式的转变，服务对象﹑内容﹑观念的变化，赋予现代急救护理新的内涵。本文就市级中医医院急救护理工作中存在的问题进行分析，并提出应对的措施。
【关键词】急救护理；存在的问题；应对措施
1急救护理工作中存在的问题
1.1接诊﹑分诊理念落后
一部分急救护理人员未能将过去机械完成工作的理念更新为“以患者为中心”服务的理念。表现在非急诊患者就医增多时，接诊护士思想易松懈，不能给予确切的指导与满意的答复，如未能指导或协助患者到相关科室做各项检查，致使患者“来回跑”而延误诊治时间。另外，有的急救护理人员没有掌握好分诊原则，缺乏专业训练，导致分诊的不太准确，或未见到患者就挂号分诊从而延误急﹑危重患者的抢救治疗。
1.2急救护理被动服务多见
根据调查，急诊科护理人员有明显的被动服务现象，有求才应，只做职责范围的事。一部分护士因怕引起纠纷，一味地服从于医疗，一切遵医嘱办事，仅仅满足操作式工作；另有一部分护士认为做好做坏拿一样的工资，不必那么积极热情，对病人缺乏爱心。
1.3急救护理人员的服务态度冷淡，责任心不强
主要表现急救护理人员在主动关心患者不够，有时不注意说话方式﹑语气及对象，对患者及陪护人员提出的问题回答得过于简单或缺乏耐心而导致患者误解等。个别护士责任心不强，工作粗心大意，不按操作规程操作，查对不严，导致差错发生。因为急诊科的患者随机性较强，有时因工作较忙，就自己肖减操作规程如输液打针不签名﹑不签时间，操作前未进行“三查七对”；如脉搏的记录失真可影响对心力衰竭及其他疾病的正确判断；如对大便次数记录不准，可使便秘患者延误治疗，引发病情恶化，甚至因用力排便引起脑出血死亡等诸多事件。
1.4急救护理人员业务综合素质低，技术不全面
急救护理人员大多数比较年轻，致使护理人员临床经验欠缺，加之理论知识薄弱，对患者的某些症状缺乏知识，以致延误诊断和治疗；专科疾病知识和专科护理操作不熟练，给患者增加了痛苦，造成患者及家属的不满；不能默契配合医生进行抢救工作，如静脉穿刺一次性成功率低，吸痰﹑洗胃等不熟练，新的治疗仪﹑监护仪，因未能熟练掌握其他使用方法而造成操作失误，也会给患者带来严重的后果；对常用或新的诊疗仪器﹑设备的性能不熟悉，操作生疏，出现紧急情况时应急能力差，在慌乱中出现差错等诸多方面体现了急救护理人员的业务综合水平低。
2应对措施
2.1急救护理人员应对树立“以患者为中心”的现代服务的理念
急救护理人员应该谨慎服务，做到有爱心﹑耐心﹑细心﹑责任心，使便民措施到位。急救护理人员还应该培训分诊原则，减少因分诊给患者带来的诸多不便。
2.2及时更新护理理念，改变被动服务现状
被动服务是我院急诊科护士凸显的理念更新问题，不能很好地在新理念指引下开展急诊护理工作。护理新理念要求我们，病人的健康需要即是我们护理人员护理服务的目标和标准。护理管理者应组织护士学习整体护理的理念与实践，学习科学的护理程序方法，并指导临床实践，将此落实到每天的工作中，變被动执行医嘱为主动决策护理。但是，急诊环境和工作性质决定了护士压力大，所以护士心理压力问题必须引起急诊护士长的足够重视，解除她们的后顾之忧，全身心得投入工作，提高工作效率和工作质量。
2.3强化优质服务意识，加强护理人员的责任心
急诊科应该每周组织大家，学习相关内容，并请高年资的老师给大家讲课，以自己的亲身工作体验，讲述服务态度在急诊工作中的重要性，开展“我是患者”的讨论，使每个人能体会到患者的感受，进而加强优质服务的意识。每月进行1～2次患者问卷，了解﹑征求患者的意见，并评估后总结，予以实施。急诊科护理部应该建立本科室内的规章制度，要求每位护理人员严格遵守，护士长应不间断的抽查促使每位护理人员养成良好的工作习惯，认真﹑负责对待患者的态度。
2.4加强业务知识的培训，提高综合素质
主要通过加强护士“三基”训练，不断学习理论和护理技术，为求做到精益求精。在工作中不断总结经验，吸取教训，提高急救水平，用敏锐的观察力和责任心及时发现患者病情变化，配合医生及时采取对症处理，提高处理应急事件的应变能力。科室每周进行内部业务学习，急救理论和相关技术的演练和考核，不达标者补考至过关。制定常见病，如休克﹑脑血管意外﹑成批伤员的抢救预案。利用资历较深知识面广，工作能力强的护士的言传身教作用。努力使各层次的护士具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能，让患者和家属产生信任感。
3小结
随着医疗的改革和人们医疗需求得需要，急救护理学将会在市级医院起着越来越重要的作用，在这发展的过程中，将会出现诸多问题，我们应该看到不足之处，并及时的解决好存在的问题，增强急救护理人员的急救意识，不断学习新的急诊护理措施，努力提高医院的急诊护理质量和水平，使急救护理在临床发挥其及其重要的作用。
【摘要】急诊医学是一门新兴学科，急诊科的建设和发展直接关系到千家万户人民生命的安危。急救护理也随着医学模式的转变，服务对象﹑内容﹑观念的变化，赋予现代急救护理新的内涵。本文就市级中医医院急救护理工作中存在的问题进行分析，并提出应对的措施。
【关键词】急救护理；存在的问题；应对措施
1急救护理工作中存在的问题
1.1接诊﹑分诊理念落后
一部分急救护理人员未能将过去机械完成工作的理念更新为“以患者为中心”服务的理念。表现在非急诊患者就医增多时，接诊护士思想易松懈，不能给予确切的指导与满意的答复，如未能指导或协助患者到相关科室做各项检查，致使患者“来回跑”而延误诊治时间。另外，有的急救护理人员没有掌握好分诊原则，缺乏专业训练，导致分诊的不太准确，或未见到患者就挂号分诊从而延误急﹑危重患者的抢救治疗。
1.2急救护理被动服务多见
根据调查，急诊科护理人员有明显的被动服务现象，有求才应，只做职责范围的事。一部分护士因怕引起纠纷，一味地服从于医疗，一切遵医嘱办事，仅仅满足操作式工作；另有一部分护士认为做好做坏拿一样的工资，不必那么积极热情，对病人缺乏爱心。
1.3急救护理人员的服务态度冷淡，责任心不强
主要表现急救护理人员在主动关心患者不够，有时不注意说话方式﹑语气及对象，对患者及陪护人员提出的问题回答得过于简单或缺乏耐心而导致患者误解等。个别护士责任心不强，工作粗心大意，不按操作规程操作，查对不严，导致差错发生。因为急诊科的患者随机性较强，有时因工作较忙，就自己肖减操作规程如输液打针不签名﹑不签时间，操作前未进行“三查七对”；如脉搏的记录失真可影响对心力衰竭及其他疾病的正确判断；如对大便次数记录不准，可使便秘患者延误治疗，引发病情恶化，甚至因用力排便引起脑出血死亡等诸多事件。
1.4急救护理人员业务综合素质低，技术不全面
急救护理人员大多数比较年轻，致使护理人员临床经验欠缺，加之理论知识薄弱，对患者的某些症状缺乏知识，以致延误诊断和治疗；专科疾病知识和专科护理操作不熟练，给患者增加了痛苦，造成患者及家属的不满；不能默契配合医生进行抢救工作，如静脉穿刺一次性成功率低，吸痰﹑洗胃等不熟练，新的治疗仪﹑监护仪，因未能熟练掌握其他使用方法而造成操作失误，也会给患者带来严重的后果；对常用或新的诊疗仪器﹑设备的性能不熟悉，操作生疏，出现紧急情况时应急能力差，在慌乱中出现差错等诸多方面体现了急救护理人员的业务综合水平低。
2应对措施
2.1急救护理人员应对树立“以患者为中心”的现代服务的理念
急救护理人员应该谨慎服务，做到有爱心﹑耐心﹑细心﹑责任心，使便民措施到位。急救护理人员还应该培训分诊原则，减少因分诊给患者带来的诸多不便。
2.2及时更新护理理念，改变被动服务现状
被动服务是我院急诊科护士凸显的理念更新问题，不能很好地在新理念指引下开展急诊护理工作。护理新理念要求我们，病人的健康需要即是我们护理人员护理服务的目标和标准。护理管理者应组织护士学习整体护理的理念与实践，学习科学的护理程序方法，并指导临床实践，将此落实到每天的工作中，變被动执行医嘱为主动决策护理。但是，急诊环境和工作性质决定了护士压力大，所以护士心理压力问题必须引起急诊护士长的足够重视，解除她们的后顾之忧，全身心得投入工作，提高工作效率和工作质量。
2.3强化优质服务意识，加强护理人员的责任心
急诊科应该每周组织大家，学习相关内容，并请高年资的老师给大家讲课，以自己的亲身工作体验，讲述服务态度在急诊工作中的重要性，开展“我是患者”的讨论，使每个人能体会到患者的感受，进而加强优质服务的意识。每月进行1～2次患者问卷，了解﹑征求患者的意见，并评估后总结，予以实施。急诊科护理部应该建立本科室内的规章制度，要求每位护理人员严格遵守，护士长应不间断的抽查促使每位护理人员养成良好的工作习惯，认真﹑负责对待患者的态度。
2.4加强业务知识的培训，提高综合素质
主要通过加强护士“三基”训练，不断学习理论和护理技术，为求做到精益求精。在工作中不断总结经验，吸取教训，提高急救水平，用敏锐的观察力和责任心及时发现患者病情变化，配合医生及时采取对症处理，提高处理应急事件的应变能力。科室每周进行内部业务学习，急救理论和相关技术的演练和考核，不达标者补考至过关。制定常见病，如休克﹑脑血管意外﹑成批伤员的抢救预案。利用资历较深知识面广，工作能力强的护士的言传身教作用。努力使各层次的护士具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能，让患者和家属产生信任感。
3小结
随着医疗的改革和人们医疗需求得需要，急救护理学将会在市级医院起着越来越重要的作用，在这发展的过程中，将会出现诸多问题，我们应该看到不足之处，并及时的解决好存在的问题，增强急救护理人员的急救意识，不断学习新的急诊护理措施，努力提高医院的急诊护理质量和水平，使急救护理在临床发挥其及其重要的作用。