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【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【关键词】精神疾病；优质护理；常规护理
对精神分裂症患者开展优质护理服务强调以患者为中心，对基础护理进行强化，使护理责任制全面落实，以期实现护理服务水平的全面提升，取得良好的护理效果，提高患者和家属的满意度，有利于疾病的康复和为从新踏入社会做好准备。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选自我院2013年8月至2014年8月收治的精神分裂症患者共计200例，运用回顾分析法对200例患者的护理情况和护理效果进行对比研究。男96例，女104例。年龄16～63岁，病程1～15年。常规护理病区中，共100张病床，20名护士；优质护理病区中，共100张病床，35名护士。
1.2 护理方法
给予对照组患者常规护理，观察组患者优质护理，护理方法如下。
1.2.1 开展人性化服务
1.2.1.1 服务设施
设立温馨病房，为患者创造良好的修养环境，对病房的布置在保证病房和病人安全的情况下，病房文化可由该病室住院病人共同策划和设计主题，共同制作装饰作品等。保持病房适当的温度和濕度，对患者的睡眠习惯充分尊重，依据患者需要对床上用品的软硬度进行改善。因为精神分裂症患者本身的特殊性，根据其心理特点，在走廊两侧及病区活动大厅张贴健康格言并绘制相关健康教育宣传展板，传播养生保健知识。在病区娱乐室配置有相关娱乐健身设施，并对探视间桌椅做人性化装扮，各种温馨提示等，使病人和家属的恐惧、焦虑、抑郁、紧张等心理状态和情绪得到缓解。
1.2.1.2 健康教育
在患者入院以后，通过评估，区分具备完整自知力、接触良好的患者和不具备自知力并且不配合患者。从病情、用药、病区制度、病区环境等方面对具备完整自知力且接触良好的患者进行详细的讲解，对于不具备自知力且不配合的患者，则为其家属进行讲解。在患者病情逐渐好转之后，则根据其病情逐步进行康复知识的讲解。每周三下午在患者中开展60分钟集体教育，精神疾病患者的健康教育具有需反复进行的特点，针对该特点，可实施一对一教育。加强训练精神疾病患者的生活技能，对处于恢复期患者的洗漱加强督促，以及对各自病床单元做到及时整理。在患者中举办仪表、着装美观大赛、铺床比赛等各种竞赛。通过参加此类竞赛，病人的生活自理能力不但得到有效提高，而且能够充分享受劳动的乐趣，疾病得以加速康复和自我照顾能力的保持和增强等。
1.2.1.3 娱乐活动
根据患者的兴趣爱好和年龄文化程度的不同，有针对性的开展读书、唱歌、演讲、健身操、乒乓球、书法、绘画、麻将等活动。在重大节假日期间为患者提供节日食品、水果等，召开茶话会，使病人能够充分感受到节日的气氛、家庭的温暖，人与人之间和谐相处和交往技巧的学习。以病室为单位，由该病室病人对每期的黑板报进行策划和更新，充分体现病人的主观能动性和相互配合合作能力。以病室为单位分成若干小组打扫房间，整理卫生并每周进行评比和对优秀小组病室进行奖励。
1.2.2 转变护理模式：
实行责任包干制 将负责观察组患者的护士分为两个责任小组，采取扁平化管理。护理模式为组长-责任护士，进行责任组长-床位护士-辅助护士-护理员层级化管理。责任组长由具备较高综合素质和丰富经验的护士担任，主要监管并控制本组各项护理工作的落实情况，同时负责本责任组病情较为严重的患者和具备较高技术难度的工作；床位护士负责有创治疗、处置以及具备较低技术难度的护理工作，对所负责的患者进行全程管理；辅助护士主要负责操作各项无创技术，对患者进行基础护理；基于护士的指导，护理员负责对患者的基础生活进行护理。该模式重在协作分工，高一级护士对低一级护士的工作进行指导并协助，全员合作完成基础护理工作。在优质护理工作中，融病情观察、对患者的治疗与康复、生活护理与健康教育为一体，以患者为中心，做到全程护理。
1.3 评价标准
患者及其家属每个月会收到护理部发放的满意度调查表，调查内容包括用药指导、服务态度、技术水平、护士仪表和疾病宣教等，将患者对护士的各项评价分为满意和不满意两个等级。
1.4 统计学原理
采用SPSS12.0软件对数据进行统计学分析，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用X2检验计数资料，以P<0.05为差异，显示有统计学意义。
2.结果
经过护理，两组患者病情都有所改善。两组患者满意度对比数据见表1。P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
从开展人性化服务和转变护理模式两个方面入手，对精神分裂症患者进行优质护理，患者得到充分的尊重，极大的调动了病人的积极性，病人能够主动配合各种诊疗和护理活动，病区的护理质量得到了全面提高，同时对疾病的恢复和社会功能的恢复有重要作用。人性化的护理使自理能力差的患者同样能够享受到全面周到的服务和照顾，有利于疾病的恢复。在优质护理过程中，护理人员的成就感和工作的主观能动性得以激发，从而能够更好的执行护理标准。并且通过不断学习了解护理知识，使得护理质量进一步提高。
而在评价护理质量时，一项重要指标就是患者对护理服务的满意度，即患者实际接受的护理与患者所期望的护理之间的相符程度。对精神分裂症患者进行优质护理，患者对护理人员的满意度大大提高，患者对治疗和护理的依从性提高，护士与患者在一起观察病情的时间大幅增加，护士对患者的关心照顾与交流，使得患者对护士有了更深层次的了解，患者更加信任护士；护士了解患者需求的时间增加，使得患者的合理要求得到及时有效的满足，护士对患者心理动态的良好把握，有利于对患者各种功能训练的指导及督促，改善患者的精神面貌和个人卫生状况及社会功能的康复等，护患关系更加密切和良好。
4.结论
通过以上资料、方法和护理实践，表明对精神分裂症患者进行优质护理，可显著提高护理质量，大大提高患者及其家属的满意度，有效改善护患关系。
参考文献
[1]周凤仙，张瑞萍.浅谈如何搞好精神病患者的优质护理服务[J].基层医学论坛，2012，9：
1197-1198.
[2]赵爽.浅谈优质护理在精神科的应用[J].中国民康医学，2014，3：102-105.
[3]张宪宾.浅谈精神科实施优质护理服务的探索[J].中国实用医药，2011，14：266-267.
【关键词】精神疾病；优质护理；常规护理
对精神分裂症患者开展优质护理服务强调以患者为中心，对基础护理进行强化，使护理责任制全面落实，以期实现护理服务水平的全面提升，取得良好的护理效果，提高患者和家属的满意度，有利于疾病的康复和为从新踏入社会做好准备。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选自我院2013年8月至2014年8月收治的精神分裂症患者共计200例，运用回顾分析法对200例患者的护理情况和护理效果进行对比研究。男96例，女104例。年龄16～63岁，病程1～15年。常规护理病区中，共100张病床，20名护士；优质护理病区中，共100张病床，35名护士。
1.2 护理方法
给予对照组患者常规护理，观察组患者优质护理，护理方法如下。
1.2.1 开展人性化服务
1.2.1.1 服务设施
设立温馨病房，为患者创造良好的修养环境，对病房的布置在保证病房和病人安全的情况下，病房文化可由该病室住院病人共同策划和设计主题，共同制作装饰作品等。保持病房适当的温度和濕度，对患者的睡眠习惯充分尊重，依据患者需要对床上用品的软硬度进行改善。因为精神分裂症患者本身的特殊性，根据其心理特点，在走廊两侧及病区活动大厅张贴健康格言并绘制相关健康教育宣传展板，传播养生保健知识。在病区娱乐室配置有相关娱乐健身设施，并对探视间桌椅做人性化装扮，各种温馨提示等，使病人和家属的恐惧、焦虑、抑郁、紧张等心理状态和情绪得到缓解。
1.2.1.2 健康教育
在患者入院以后，通过评估，区分具备完整自知力、接触良好的患者和不具备自知力并且不配合患者。从病情、用药、病区制度、病区环境等方面对具备完整自知力且接触良好的患者进行详细的讲解，对于不具备自知力且不配合的患者，则为其家属进行讲解。在患者病情逐渐好转之后，则根据其病情逐步进行康复知识的讲解。每周三下午在患者中开展60分钟集体教育，精神疾病患者的健康教育具有需反复进行的特点，针对该特点，可实施一对一教育。加强训练精神疾病患者的生活技能，对处于恢复期患者的洗漱加强督促，以及对各自病床单元做到及时整理。在患者中举办仪表、着装美观大赛、铺床比赛等各种竞赛。通过参加此类竞赛，病人的生活自理能力不但得到有效提高，而且能够充分享受劳动的乐趣，疾病得以加速康复和自我照顾能力的保持和增强等。
1.2.1.3 娱乐活动
根据患者的兴趣爱好和年龄文化程度的不同，有针对性的开展读书、唱歌、演讲、健身操、乒乓球、书法、绘画、麻将等活动。在重大节假日期间为患者提供节日食品、水果等，召开茶话会，使病人能够充分感受到节日的气氛、家庭的温暖，人与人之间和谐相处和交往技巧的学习。以病室为单位，由该病室病人对每期的黑板报进行策划和更新，充分体现病人的主观能动性和相互配合合作能力。以病室为单位分成若干小组打扫房间，整理卫生并每周进行评比和对优秀小组病室进行奖励。
1.2.2 转变护理模式：
实行责任包干制 将负责观察组患者的护士分为两个责任小组，采取扁平化管理。护理模式为组长-责任护士，进行责任组长-床位护士-辅助护士-护理员层级化管理。责任组长由具备较高综合素质和丰富经验的护士担任，主要监管并控制本组各项护理工作的落实情况，同时负责本责任组病情较为严重的患者和具备较高技术难度的工作；床位护士负责有创治疗、处置以及具备较低技术难度的护理工作，对所负责的患者进行全程管理；辅助护士主要负责操作各项无创技术，对患者进行基础护理；基于护士的指导，护理员负责对患者的基础生活进行护理。该模式重在协作分工，高一级护士对低一级护士的工作进行指导并协助，全员合作完成基础护理工作。在优质护理工作中，融病情观察、对患者的治疗与康复、生活护理与健康教育为一体，以患者为中心，做到全程护理。
1.3 评价标准
患者及其家属每个月会收到护理部发放的满意度调查表，调查内容包括用药指导、服务态度、技术水平、护士仪表和疾病宣教等，将患者对护士的各项评价分为满意和不满意两个等级。
1.4 统计学原理
采用SPSS12.0软件对数据进行统计学分析，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用X2检验计数资料，以P<0.05为差异，显示有统计学意义。
2.结果
经过护理，两组患者病情都有所改善。两组患者满意度对比数据见表1。P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
从开展人性化服务和转变护理模式两个方面入手，对精神分裂症患者进行优质护理，患者得到充分的尊重，极大的调动了病人的积极性，病人能够主动配合各种诊疗和护理活动，病区的护理质量得到了全面提高，同时对疾病的恢复和社会功能的恢复有重要作用。人性化的护理使自理能力差的患者同样能够享受到全面周到的服务和照顾，有利于疾病的恢复。在优质护理过程中，护理人员的成就感和工作的主观能动性得以激发，从而能够更好的执行护理标准。并且通过不断学习了解护理知识，使得护理质量进一步提高。
而在评价护理质量时，一项重要指标就是患者对护理服务的满意度，即患者实际接受的护理与患者所期望的护理之间的相符程度。对精神分裂症患者进行优质护理，患者对护理人员的满意度大大提高，患者对治疗和护理的依从性提高，护士与患者在一起观察病情的时间大幅增加，护士对患者的关心照顾与交流，使得患者对护士有了更深层次的了解，患者更加信任护士；护士了解患者需求的时间增加，使得患者的合理要求得到及时有效的满足，护士对患者心理动态的良好把握，有利于对患者各种功能训练的指导及督促，改善患者的精神面貌和个人卫生状况及社会功能的康复等，护患关系更加密切和良好。
4.结论
通过以上资料、方法和护理实践，表明对精神分裂症患者进行优质护理，可显著提高护理质量，大大提高患者及其家属的满意度，有效改善护患关系。
参考文献
[1]周凤仙，张瑞萍.浅谈如何搞好精神病患者的优质护理服务[J].基层医学论坛，2012，9：
1197-1198.
[2]赵爽.浅谈优质护理在精神科的应用[J].中国民康医学，2014，3：102-105.
[3]张宪宾.浅谈精神科实施优质护理服务的探索[J].中国实用医药，2011，14：266-267.