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摘要：目的：观察中医固本培元配合消石饮治疗尿路结石疗效。方法：选取来我院诊治尿路结石的患者98例，随机分成两组。对照组采用常规疗法，中药组固本培元配合消石饮治疗。观察对比两组治疗效果。结果：中药组治疗总有效率92%，对照组总有效率79.2%，二组比较差异显著。结论：固本培元配合消石饮治疗尿路结石相比常规治疗效果显著，应在临床治疗中积极应用。
关键词：尿路结石；固本培元；消石饮
中图分类号：R364.2+5 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-094-01
尿路道结石是常见的泌尿系统疾病之一。患者临床症状多表现为排尿出现异常，出现腰部腹部疼痛，发作急性时常出现肾绞痛，血蛋白尿，肾区叩击或输尿管行径区域出现压痛等症状。在中医范畴属于淋证“石淋”。本研究对尿路结石患者进行固本培元配合消石饮治疗，取得良好疗效，现汇报如下。
1 一般资料
1.1 临床资料
选取在2008年1月至2011年1月我院检查确诊的患有尿路结石98例，将其随机分为两组。中药组50例患者中，男性患者33例，女性患者17例，年龄25～89岁；平均年龄为（35.4±7.6）岁；结石位置：肾结石25例，输尿管结石19例，膀胱结石6例。对照组中男性患者27例，女性患者21例，年龄27～86岁；平均年龄为（38.1±9.1）岁；结石位置：肾结石27例，输尿管结石17例，膀胱结石3例。两组患者均有腰腹疼痛、血尿及异常排尿等症状出现。对比两组的一般资料差异不显著，具有可比性。
1.2 治疗方法
常规对照组患者均使用肌肉注射利尿剂20mg（常州金远药业制造有限公司，国药准字H20030135），根据患者病情肌肉注射654-2；静脉滴注0.2-0.4g环丙沙星或800-960万单位青霉素，切配合500-1000ml糖盐水。一个疗程为7d，统计三个疗程的疗效作为参考。
中医治疗组则均采用固本培元及服用消石饮。基础药方为：木通，瞿麦，元胡，生黄芪，黄柏，桃红各10g，车前子，海金沙各30g，蒲公英，鸡内金各20g，冬葵子12g，甘草6g，大黄若12g，需后下。如患者出现严重腰痛，可加入牛膝，杜仲各15g；腹部疼痛严重者可添加三棱，莪术各10g，白芍30g；出现血尿的患者可加石韦，侧柏炭各10g；频繁排尿，小便次数多者可加皂角10g，通草6g。患者在服用药石同时，每日需大量饮水，当尿意十分强烈时，用力排出尿液，增大压力，增强平滑肌的收缩力度，排出结石。当结石排出后，肾阴偏虚者和肾气偏虚者可分别服用六味地黄丸和金匮肾气丸，每日早晚2次，每次6g。疗程均同上。
1.3 疗效标准[1]
严格根据《中医病证诊断疗效标准》的标准制定。治愈：患者临床表现消失不见，结石排出体外，经B超照摄无结石阴影。好转：患者临床症状有所好转，经B超观察后，结石出现下移或体积缩小。无效：患者临床症状及摄片检查后结石大小位置均无任何变化。
总有效率：总有效率=好转率+治愈率。
1.4 统计学方法
本实验的数据采用SPSS15.0软件进行统计处理，用c2检验来判定对照组及治疗组的总有效率，以P<0.05提示结果有明显统计学意义。
2 结果
对照组共48例患者，治疗总有效率79.2%；中医组共50例患者，总有效率92%。二者相比差异显著，在统计学上有意义（P<0.05）。详细见表1
3 讨论：
泌尿道系统疾病中尿路结石是最为常见的一种，该病不仅常见且多发。主要发生部位为肾脏，多发生在肾盂，肾小盏等部位内。肾脏结石，主要是由单一或多种成分构成的化合物，如尿酸，胱氨酸及各种钙化合物等物质，以上化合物均不易溶解。结石形成的原因可能为摄入或排泄过量溶解度十分低的物质，造成尿液中缺乏某些特殊成分[2]，终形结石。该病应主要以中药治疗为主，松散结石，软化结石，加强膀胱平滑肌的收缩力度，达到将结石随同尿液一起排出体外的目的。因此，当出现结石疼痛症状时，为治疗的最佳时机。尿路结石属于中医的淋病范畴，常称之为“石淋”等。中医认为该病湿热蕴蒸，使物体聚合形成固体，造成气血阻碍，影响了正常运行。消石饮主要通过大黄攻积导滞，清热去除淤积，使用车前子木桶来达到排除湿气清热降火的目的。重用金钱草鸡内金和海金沙以达到消除结石软化结石的目的，又使用具有利尿作用的瞿麦，活血止痛和化瘀作用的元胡和桃红。蒲公英和冬葵子都具有清热，利尿消炎止血的作用，将甘草作为调和，使上述药物共同奏效，使机体利湿通淋，益气活血，最终达到排石消石的目的[3]。
本次治疗结果中显示，采用常规治疗法的常规对照组，共48例患者，总有效率仅为79.2%。经治疗后痊愈者未超半数，治愈率不高。而采用中医治疗法的治疗组共50例患者，总有效率为92%，治愈超半数以上，治愈率高，排石效果好，容易被患者接受。上述结果与多数文献大致吻合[4-5]。二组间对比有十分明显的差异，固本培元配合消石饮相比常规治疗法而言，对于该病的治疗十分有效。
综上所述，对于患有尿路结石症的患者，应及早检查治疗，在治疗该病时，也不能一昧的使用西药，容易造成肾脏的负荷过重，无法排除药物毒素，应在治疗中添加中医疗法。固本培元配合消石饮疗效肯定，配合西药疗法，可显著消除患者体内结石，帮助患者恢复健康。
参考文献：
[1]赵玉霞，王倩，刘晖，等.中医为主治疗泌尿系结石89例临床观察[J].四川中医，2009，25（7）：55-57.
[2]李兰芝.中医三步疗法治疗尿路结石105例体会[J].湖南中医药导报，2009，10（12）：19-20.
[3]杜业勤，王魁亮，易望丰.中药治疗尿路结石104例总结[J].新疆中医药，2010，19（3）：17-18.
[4]梁武勇，熊飞龙，熊让柏，等.中医治疗尿路结石66例疗效分析[J].传统医药，2009，18（7）：29-30.
[5]刘慧琴.泌尿系结石的中医治疗[J].黑龙江医学，2010，25（5）：353-354.
关键词：尿路结石；固本培元；消石饮
中图分类号：R364.2+5 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-094-01
尿路道结石是常见的泌尿系统疾病之一。患者临床症状多表现为排尿出现异常，出现腰部腹部疼痛，发作急性时常出现肾绞痛，血蛋白尿，肾区叩击或输尿管行径区域出现压痛等症状。在中医范畴属于淋证“石淋”。本研究对尿路结石患者进行固本培元配合消石饮治疗，取得良好疗效，现汇报如下。
1 一般资料
1.1 临床资料
选取在2008年1月至2011年1月我院检查确诊的患有尿路结石98例，将其随机分为两组。中药组50例患者中，男性患者33例，女性患者17例，年龄25～89岁；平均年龄为（35.4±7.6）岁；结石位置：肾结石25例，输尿管结石19例，膀胱结石6例。对照组中男性患者27例，女性患者21例，年龄27～86岁；平均年龄为（38.1±9.1）岁；结石位置：肾结石27例，输尿管结石17例，膀胱结石3例。两组患者均有腰腹疼痛、血尿及异常排尿等症状出现。对比两组的一般资料差异不显著，具有可比性。
1.2 治疗方法
常规对照组患者均使用肌肉注射利尿剂20mg（常州金远药业制造有限公司，国药准字H20030135），根据患者病情肌肉注射654-2；静脉滴注0.2-0.4g环丙沙星或800-960万单位青霉素，切配合500-1000ml糖盐水。一个疗程为7d，统计三个疗程的疗效作为参考。
中医治疗组则均采用固本培元及服用消石饮。基础药方为：木通，瞿麦，元胡，生黄芪，黄柏，桃红各10g，车前子，海金沙各30g，蒲公英，鸡内金各20g，冬葵子12g，甘草6g，大黄若12g，需后下。如患者出现严重腰痛，可加入牛膝，杜仲各15g；腹部疼痛严重者可添加三棱，莪术各10g，白芍30g；出现血尿的患者可加石韦，侧柏炭各10g；频繁排尿，小便次数多者可加皂角10g，通草6g。患者在服用药石同时，每日需大量饮水，当尿意十分强烈时，用力排出尿液，增大压力，增强平滑肌的收缩力度，排出结石。当结石排出后，肾阴偏虚者和肾气偏虚者可分别服用六味地黄丸和金匮肾气丸，每日早晚2次，每次6g。疗程均同上。
1.3 疗效标准[1]
严格根据《中医病证诊断疗效标准》的标准制定。治愈：患者临床表现消失不见，结石排出体外，经B超照摄无结石阴影。好转：患者临床症状有所好转，经B超观察后，结石出现下移或体积缩小。无效：患者临床症状及摄片检查后结石大小位置均无任何变化。
总有效率：总有效率=好转率+治愈率。
1.4 统计学方法
本实验的数据采用SPSS15.0软件进行统计处理，用c2检验来判定对照组及治疗组的总有效率，以P<0.05提示结果有明显统计学意义。
2 结果
对照组共48例患者，治疗总有效率79.2%；中医组共50例患者，总有效率92%。二者相比差异显著，在统计学上有意义（P<0.05）。详细见表1
3 讨论：
泌尿道系统疾病中尿路结石是最为常见的一种，该病不仅常见且多发。主要发生部位为肾脏，多发生在肾盂，肾小盏等部位内。肾脏结石，主要是由单一或多种成分构成的化合物，如尿酸，胱氨酸及各种钙化合物等物质，以上化合物均不易溶解。结石形成的原因可能为摄入或排泄过量溶解度十分低的物质，造成尿液中缺乏某些特殊成分[2]，终形结石。该病应主要以中药治疗为主，松散结石，软化结石，加强膀胱平滑肌的收缩力度，达到将结石随同尿液一起排出体外的目的。因此，当出现结石疼痛症状时，为治疗的最佳时机。尿路结石属于中医的淋病范畴，常称之为“石淋”等。中医认为该病湿热蕴蒸，使物体聚合形成固体，造成气血阻碍，影响了正常运行。消石饮主要通过大黄攻积导滞，清热去除淤积，使用车前子木桶来达到排除湿气清热降火的目的。重用金钱草鸡内金和海金沙以达到消除结石软化结石的目的，又使用具有利尿作用的瞿麦，活血止痛和化瘀作用的元胡和桃红。蒲公英和冬葵子都具有清热，利尿消炎止血的作用，将甘草作为调和，使上述药物共同奏效，使机体利湿通淋，益气活血，最终达到排石消石的目的[3]。
本次治疗结果中显示，采用常规治疗法的常规对照组，共48例患者，总有效率仅为79.2%。经治疗后痊愈者未超半数，治愈率不高。而采用中医治疗法的治疗组共50例患者，总有效率为92%，治愈超半数以上，治愈率高，排石效果好，容易被患者接受。上述结果与多数文献大致吻合[4-5]。二组间对比有十分明显的差异，固本培元配合消石饮相比常规治疗法而言，对于该病的治疗十分有效。
综上所述，对于患有尿路结石症的患者，应及早检查治疗，在治疗该病时，也不能一昧的使用西药，容易造成肾脏的负荷过重，无法排除药物毒素，应在治疗中添加中医疗法。固本培元配合消石饮疗效肯定，配合西药疗法，可显著消除患者体内结石，帮助患者恢复健康。
参考文献：
[1]赵玉霞，王倩，刘晖，等.中医为主治疗泌尿系结石89例临床观察[J].四川中医，2009，25（7）：55-57.
[2]李兰芝.中医三步疗法治疗尿路结石105例体会[J].湖南中医药导报，2009，10（12）：19-20.
[3]杜业勤，王魁亮，易望丰.中药治疗尿路结石104例总结[J].新疆中医药，2010，19（3）：17-18.
[4]梁武勇，熊飞龙，熊让柏，等.中医治疗尿路结石66例疗效分析[J].传统医药，2009，18（7）：29-30.
[5]刘慧琴.泌尿系结石的中医治疗[J].黑龙江医学，2010，25（5）：353-354.