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摘要：目的：探讨中医辩证治疗肾小球肾炎临床效果。方法：随机抽取我院在2010-2012年期间收治的156例患有肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为两组，对照组采用西医治疗方法给予治疗，观察组采用中医辩证方法给予治疗，针对两组患者治疗结果总结评价。结果：对照组76例患者中，显效28例，有效26例，无效22例，治疗总有效率为71.1%，观察组80例患者中，显效42例，有效30例，无效4例，治疗总有效率为90%，经统计学分析，观察组治疗效果明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用中医辩证治疗肾小球肾炎，治疗效果显效，疗效确切，值得临床推广与应用。
关键词：中医；辩证；治疗；肾小球肾炎；临床
中图分类号：R692.3 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-084-01
肾小球肾炎是指发生在肾脏肾小球双侧的一种变态反应性疾病，该病多发生于链球菌感染之后，既影响到患者的身体健康，而且会对患者的正常工作和正常生活造成不可忽视的影响。一旦患者引发该病，若得不到及时的治疗，还会导致病情恶化，甚至于导致患者死亡，对患者的生命造成严重的威胁，因此，必须给予肾小球肾炎患者予科学合理的诊断与治疗，确保患者的生命健康。经过大量的临床研究发现，中医辩证治疗肾小球肾炎，疗效确切，临床治疗效果良好，满意度较高，为了，进一步提高肾小球肾炎患者的临床治疗效果，帮助患者减轻病痛，改善患者生命质量和生活质量，在这里随机抽取我院在2010-2012年期间收治的156例患有肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性分析，现结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取的156例肾小球肾炎患者，年龄在24-70岁之间，平均年龄40岁，男性80例，女性76例。患者入选标准：所有患者的临床表现症状均符合肾小球肾炎的症状，患者均表现为不同程度不同的贫血、水肿，并伴有蛋白尿、高血压、管型尿等症状，需要采取有效方法给予治疗。另外，将本组患者随机分为两组，对照组76例，观察组80例，其中，对照组76例患者年龄在25-72岁之间，平均年龄42岁，男性42例，女性34例；观察组80例患者年龄在24-68岁之间，平均年龄40岁，男性38例，女性42例，两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。。
1.2方法与指标 对照组76例患者由临床医生给予常规的治疗，而观察组80例患者则要在对照组的基础上，采用中医辩证方法进行治疗，一般情况下，中医辩证治疗下的情况大概分为四种，即脾虚失统型、热毒壅肺型、肾阴亏虚型、脾肺气虚型：
热毒壅肺型处方为：麻黄8g，蝉蜕、金银花、白术、杏仁、桑白皮、生地黄各10g，生石膏18g，车前草、连翘各15g，甘草3g，小蓟、白茅根各30g。
脾虚失统型处方为：黄芪、墨旱莲、仙鹤草各30g，当归、黄柏、柴胡、山药、仙鹤草、升麻各10g，三七粉、琥珀粉各3g，山茱萸15g，甘草6g。
肾阴亏虚型处方为：生地黄、白茅根、淮山药、益母草各30g，山茱萸、牡丹皮、泽泻、知母、黄柏、车前子各10g，墨旱莲、茯苓各20g，女贞子15g。
脾肺气虚型处方为：茯苓、生黄芪、墨旱莲、女贞子、丹参各20g，太子参、生地黄各15g，阿胶、茜草、山茱萸、山药、蝉蜕各10g，甘草6g。
上述药方均用水煎服，每天1剂，早晚各1次。
1.3判定标准 显效：患者的临床症状均已消失，各个体征均已恢复正常，同时，患者的水肿、蛋白尿等症状已经得到明显的缓解；有效：患者的临床症状明显好转，各个体征均已经逐步恢复正常，患者的水肿、蛋白尿等症状得到缓解，患者的各项身体指标趋于正常；无效：患者的临床症状和各项体征没有任何改善。
1.4统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析，其计量资料采用t检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
对照组76例患者中，显效28例，有效26例，无效22例，治疗总有效率为71.1%，观察组80例患者中，显效42例，有效30例，无效4例，治疗总有效率为90%，两组患者治疗结果具体情况如表1所示：
3讨论
在临床医学中，肾小球肾炎是由于肾脏肾小球双侧的一种变态反应所引起的疾病，以正虚为本，邪实为标，必须要给予及时正确的治疗。经大量的临床研究中医辩证治疗肾小球肾炎，疗效确切，临床治疗效果良好，满意度较高。一般而言，肾小球肾炎早期以肺脾肾气虚、肺肾阳虚为主，中晚期则双外阴阳两虚或者说是肝肾两虚为主，中医辩证法治疗，故治本须兼顾祛邪，祛邪不忘正虚之本，通过中药辩证治疗，消除水肿，减轻蛋白尿、消除各种并发症为目的。在治疗时，针对患者不同的表现症状进行中医治疗，其中，脾肺气虚型主要以养阴益气、治血化瘀为主进行治疗，脾虚失统型主要以健脾固肾、摄血益气为主，肾阴亏虚型主要以凉血化瘀、滋阴降火为主进行治疗。方中白术温补脾肾；地黄、山茱萸、山药、黄芪补脾肾之精气，补而不温燥 ；茯苓、泽泻、车前子补肾利水；黄柏治以清热凉血利水 。共奏温补脾肾、利水消肿之功。
同时，在治疗过程中，要强调湿热贯穿疾病全过程，选用清热利湿解毒剂，配活血化瘀药，注意健脾补肾固护正气，从而达到延缓肾功能恶化的作用。
参考文献：
[1]陈宏，肖艳. 中医食疗药膳治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿44例疗效观察[A]. 中华中医药学会（China Association of Chinese Medicine）.第八届国际营养药膳高层论坛论文集[C].中华中医药学会（China Association of Chinese Medicine）：，2009（11）：3
[2]叶隽.中医辨证治疗肾小球肾炎临床分析[J].求医问药（下半月），2012，（10）：77-78.
关键词：中医；辩证；治疗；肾小球肾炎；临床
中图分类号：R692.3 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-084-01
肾小球肾炎是指发生在肾脏肾小球双侧的一种变态反应性疾病，该病多发生于链球菌感染之后，既影响到患者的身体健康，而且会对患者的正常工作和正常生活造成不可忽视的影响。一旦患者引发该病，若得不到及时的治疗，还会导致病情恶化，甚至于导致患者死亡，对患者的生命造成严重的威胁，因此，必须给予肾小球肾炎患者予科学合理的诊断与治疗，确保患者的生命健康。经过大量的临床研究发现，中医辩证治疗肾小球肾炎，疗效确切，临床治疗效果良好，满意度较高，为了，进一步提高肾小球肾炎患者的临床治疗效果，帮助患者减轻病痛，改善患者生命质量和生活质量，在这里随机抽取我院在2010-2012年期间收治的156例患有肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性分析，现结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取的156例肾小球肾炎患者，年龄在24-70岁之间，平均年龄40岁，男性80例，女性76例。患者入选标准：所有患者的临床表现症状均符合肾小球肾炎的症状，患者均表现为不同程度不同的贫血、水肿，并伴有蛋白尿、高血压、管型尿等症状，需要采取有效方法给予治疗。另外，将本组患者随机分为两组，对照组76例，观察组80例，其中，对照组76例患者年龄在25-72岁之间，平均年龄42岁，男性42例，女性34例；观察组80例患者年龄在24-68岁之间，平均年龄40岁，男性38例，女性42例，两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。。
1.2方法与指标 对照组76例患者由临床医生给予常规的治疗，而观察组80例患者则要在对照组的基础上，采用中医辩证方法进行治疗，一般情况下，中医辩证治疗下的情况大概分为四种，即脾虚失统型、热毒壅肺型、肾阴亏虚型、脾肺气虚型：
热毒壅肺型处方为：麻黄8g，蝉蜕、金银花、白术、杏仁、桑白皮、生地黄各10g，生石膏18g，车前草、连翘各15g，甘草3g，小蓟、白茅根各30g。
脾虚失统型处方为：黄芪、墨旱莲、仙鹤草各30g，当归、黄柏、柴胡、山药、仙鹤草、升麻各10g，三七粉、琥珀粉各3g，山茱萸15g，甘草6g。
肾阴亏虚型处方为：生地黄、白茅根、淮山药、益母草各30g，山茱萸、牡丹皮、泽泻、知母、黄柏、车前子各10g，墨旱莲、茯苓各20g，女贞子15g。
脾肺气虚型处方为：茯苓、生黄芪、墨旱莲、女贞子、丹参各20g，太子参、生地黄各15g，阿胶、茜草、山茱萸、山药、蝉蜕各10g，甘草6g。
上述药方均用水煎服，每天1剂，早晚各1次。
1.3判定标准 显效：患者的临床症状均已消失，各个体征均已恢复正常，同时，患者的水肿、蛋白尿等症状已经得到明显的缓解；有效：患者的临床症状明显好转，各个体征均已经逐步恢复正常，患者的水肿、蛋白尿等症状得到缓解，患者的各项身体指标趋于正常；无效：患者的临床症状和各项体征没有任何改善。
1.4统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析，其计量资料采用t检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
对照组76例患者中，显效28例，有效26例，无效22例，治疗总有效率为71.1%，观察组80例患者中，显效42例，有效30例，无效4例，治疗总有效率为90%，两组患者治疗结果具体情况如表1所示：
3讨论
在临床医学中，肾小球肾炎是由于肾脏肾小球双侧的一种变态反应所引起的疾病，以正虚为本，邪实为标，必须要给予及时正确的治疗。经大量的临床研究中医辩证治疗肾小球肾炎，疗效确切，临床治疗效果良好，满意度较高。一般而言，肾小球肾炎早期以肺脾肾气虚、肺肾阳虚为主，中晚期则双外阴阳两虚或者说是肝肾两虚为主，中医辩证法治疗，故治本须兼顾祛邪，祛邪不忘正虚之本，通过中药辩证治疗，消除水肿，减轻蛋白尿、消除各种并发症为目的。在治疗时，针对患者不同的表现症状进行中医治疗，其中，脾肺气虚型主要以养阴益气、治血化瘀为主进行治疗，脾虚失统型主要以健脾固肾、摄血益气为主，肾阴亏虚型主要以凉血化瘀、滋阴降火为主进行治疗。方中白术温补脾肾；地黄、山茱萸、山药、黄芪补脾肾之精气，补而不温燥 ；茯苓、泽泻、车前子补肾利水；黄柏治以清热凉血利水 。共奏温补脾肾、利水消肿之功。
同时，在治疗过程中，要强调湿热贯穿疾病全过程，选用清热利湿解毒剂，配活血化瘀药，注意健脾补肾固护正气，从而达到延缓肾功能恶化的作用。
参考文献：
[1]陈宏，肖艳. 中医食疗药膳治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿44例疗效观察[A]. 中华中医药学会（China Association of Chinese Medicine）.第八届国际营养药膳高层论坛论文集[C].中华中医药学会（China Association of Chinese Medicine）：，2009（11）：3
[2]叶隽.中医辨证治疗肾小球肾炎临床分析[J].求医问药（下半月），2012，（10）：77-78.