现在一般性的医院很少甚至没有疼痛科，而普通人对这个科室也并不是十分了解。所以请问疼痛科到底是看一些什么样的症状的？
　　娄院长：疼痛科从业务范畴来讲，主要有两个方面的作用。第一个就是解决传统专业解决不了的疼痛问题，所以治疗的是疼痛症状。比如原来骨科、神经科等一直有很多疼痛的问题，但是这些传统的科室因为它的手段过多侧重于本科室的治疗方法，无法全面、系统和持久地去处理患者各种疼痛的诉求，所以那种长期、慢性的疼痛，就可以到疼痛科来寻求治疗。
　　疼痛科就是“标本兼治”的。但这里面有一个理念有很大的区别，有些疼痛，它的本是很清楚的，但是你改变不了它。比如说老年人的关节炎、骨刺，这种是退行性病因，是一个自然老化的过程，虽然现代医院没有改变它的办法，但可以让患者过得更舒服点。这时就要治疗它的症状，就是要把他的疼痛去掉。因为长骨刺不影响他的生命，但是疼痛会影响他的生活。还有就是你知道他疼痛的病因，比如肿瘤。肿瘤已经开始转移、扩散了，现在没有办法解决肿瘤，但在临终前，希望他过得舒心，那就解决疼痛问题。
　　第二个，是针对那些在传统科室里转来转去并没有得到一个系统诊断的疼痛症状，其疼痛的原因一直没有得到很好的发现，也就是不明原因的疼痛。这个时候就需要疼痛科来给它找出这个原因。
　　那么为什么要成立疼痛科呢？第一个是因为疼痛的问题以前不受重视，所以也没花心思去治疗疼痛。我们以前一直认为，病在痛在，你要想治痛就先要治病，但有很多病治不了，医生就会认为既然治不好，那你痛也只能痛了。第二个是治疗上不投入，你说头痛，医生就说“又不能开刀又不能做手术，你就吃点止痛药好了。”但吃了药呢，有没有用是一个问题，有没有副作用又是一个问题。
　　我手里有一个非常典型的病例。一个24岁的女孩子，偏头痛痛了一年，看神经内科把脑子一查，什么都好的没有问题，医生就说你是紧张性头痛，就给她开了点去痛片。止痛片一吃就好、不吃又痛，结果第二年她吃了两大瓶止痛药。后来因为要结婚生孩子不敢吃药了，来疼痛科一检查发现就是颈椎关节第一第二节错位了，给她做了三次手法，疼痛就基本没有了。
　　这样看来，疼痛科也需要与许多科室合作来完成治愈患者疾病？
　　娄院长：是的，疼痛科是一个汇聚的地方，很多很多的疼痛没有办法治疗，最后都汇集到疼痛科来。疼痛科又是一个发散的地方。病人在疼痛科进行诊断之后，发现什么问题就送到相应的科室中去。所以疼痛科是疼痛的一个集结点，又是分散处。
　　我曾经遇到过一个九岁的东北小男孩，他从小就练跆拳道，有一次练功的时候教练可能力气大一点，小男孩就感到腰痛了，痛了之后他的脊柱就开始侧弯了。小孩、家长包括教练都直觉认为这就该是上次训练中导致的受伤。他们在辽宁当地包括北京很多大医院去看，用了很多方法都没有好转。很多医生都比较喜欢看影像学的片子，都认为这是受过伤，损伤之后的疼痛。
　　到疼痛科后，我们首先想的就是他会不会有什么问题别人没有想到。反复询问病史，做检查后，发现他在脊椎末端长了一个非常罕见的瘤，叫骨样骨瘤。这个肿瘤对核磁共振不敏感，但是对CT敏感。这个瘤子一旦受刺激，他的肌肉就痛，就会痉挛，所以就导致脊柱侧弯。最后我们找出这个原因之后就把他送到长征医院骨科去做手术治疗了。
　　所以疼痛科也担负这样的责任，别人没有查出来的病症，我们要进一步仔细地检查，查好之后，如果我们能治疗就马上进行治疗，如果不能治疗就推荐他到相关的科室去。
　　所以从某种程度上来说，疼痛科医生可以称之为全科医生，是这样吗？
　　娄院长：疼痛科医生相当于全科医生，在一定程度上甚至比全科医生还要全面。因为全科医生涉及的内容更多是侧重在内科的范畴，专科程度不够，但是我们有时候还要牵涉到外科、心理科的内容，因为有些痛是心理痛而非生理痛，还有生理疼痛与心理疼痛交织在一起的问题。
　　我进来之后，发现无论是工作人员还是病人，似乎检查的关注点都会是在脊柱这一点上。还有您刚才说的要在办公室工作人群中悬赏十万元去找一个好的颈椎。是不是疼痛科医生检测的重点在这里呢？还是说是因为社会普遍现象是因为大家脊柱都不太好，所以我们会侧重这方面。
　　娄院长：为什么疼痛科接触的病人很多和脊柱有关系呢？第一，因为疼痛科最开始的治疗点就是在神经上。所有的疼痛都是通过神经来传导的，所以很多疼痛科医生都是做麻醉出生的，而神经都是要汇总到脊柱里的。身体任何一个地方的神经就像一条条小河一样最后都汇总到脊髓这个大河中去了，然后到大脑这个大海之中，我们的大脑再做出生理上以及心理上的反应。因此很多的疼痛都是来源于神经的病变，就牵涉到脊柱的健康。第二是因为现在这样的病人实在是太多了。
　　中医和西医现在有个共同的认识，就是超过120种疾病，病因不是来自于内脏，不是来自于外周，而是来自于脊柱。疼痛科日常工作中60%左右的疼痛都是来自于脊柱疾病，剩下30%是骨关节疼痛，尤其是老年人骨关节疼痛。
　　现在医患关系比较紧张，您在从业这段时间以来，您是怎么去保持医患间这种和谐的关系的？刚才也看到，病人对你都很信任，像朋友一样，你是怎么把关系处理得那么融洽的？
　　娄院长：90年到现在自己已经做了24年医生了，各种各样事情都经历过。现在的医患关系对医生造成了很大的负面影响，我们管这个叫“白色恐怖”。我一直说当政府还没有找到办法的时候，我们要自己想办法。
　　我认为从职业角度讲，做医生应该是要筛选的，不是什么人都适合做医生的。智商不高、情商不高、心理状态不好的都不能做，医生应该每天都保证自己的身心都达到最佳的状态，这样才能不因为诊断失误而造成医患纠纷。因为医患纠纷不会凭空出现的，一定在事情发生之后延伸开来的，医患两头应该同时调解。
　　我们现在医学院都没有人去报，这样的话智力层次肯定就下降了。其次我们也没有心理测试来考察这个人适合不适合做医生，你比如性格过于内向的人、心胸狭窄的人都不适合做医生。再有就不良的道德记录。还有就是身体条件，身体条件不行肯定也是不适合当医生的，大医院是医教研包括社会活动都是要参加的，你体力不行怎么做医生呢？ 　　第二，从医生角度讲，我认为医生也要心态放平，看病肯定各种各样的病人都会碰到的，你就要千万记住不要去冒无谓的风险。自己要学会看人，有些人对你很信任的，你就可以全身心地对待他。有些人会设圈套来抓你的把柄漏洞，总对医生有隐瞒，那医生也要更加注意，多问问，问得全面点。
　　第三，我们也要站在另一个角度去看问题。病人来了，我们不能单纯的站在自己地角度说，这样如果遇上脾气大点的病人，就会起摩擦了。
　　像我现在从单纯的治疗模式转到了健康管理模式，我也是有医患纠纷这方面关系的考虑。这里的关系相对融洽，我在这样的机构还是做专业的内容，只不过这里不打针不吃药，是用物理的方法专门给人解决脊柱的问题。我们这里是把脊柱当汽车一样进行4S保养，每年来做一次检测，帮你找出问题并对应的给你做出调整计划，定期督促你过来，一年后再给你复评。我们这里的人几乎都是朋友关系，所以工作人员都不穿白大褂。
　　刚开始的时候很多人都不理解，认为我们做医生的出来做健康管理好像不入流的味道。后来我打了个比方。好比一个人走路，前面一个大坑，专业医生是站在坑那边，看着你掉下去了，你呼救了，然后医生就站在那面拉你。医生本事大，把你拉上来了，医生本事不大，你就掉进坑里了。现在我们只不过站在坑的前面，病人还没有掉下去的时候就拉住他告诉他要小心了。如果中医讲就是治未病的概念了，其实这样做对我们来说更加累，但是更有价值。
　　我们就是在这里用我们的手段防止别人掉下去。我这个模式是医养互动的模式，一旦发现有很大问题我们还是建议他们去医院进行专业治疗的，这样你以一个健康守护神的角色出现在服务对象面前，那么原来较为紧张的医患关系就可以得到很大程度的缓解。
　　在目前这个优脊健康生活馆里，我们的业务就是专注于脊柱的整体和持续管理，不仅在顾客的脊柱病变还没有到非常严重的时候就能够提前把问题找出来并进行针对性的预防调理，还会告诉他们该如何进行保养，会提供给他们后续的服务。这样病人就会很信任你。从医患关系的角度讲，我们要求病人定期随访并对他们进行长期维护，这就好比是他们脊柱健康的一个管家。
　　目前，脊柱疾病的人群越来越多，但我们从业人员对这一块的研究和投入还很不够，所以我很想在可能的情况下去搜集从1岁到100岁人群的脊柱X光片，看看从群体角度脊柱的变化有什么规律可以寻找，另外也希望能够安排科室年轻医生选择合适的病人群体进行长期的跟踪随访，比如10年或20年，这是从个体角度来研究脊柱的变化，从而制定更有针对性的预防措施。