论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨脑出血主要生化指标的变化情况。方法：脑出血组，共51例，男28例，女23例，平均年龄62.57岁。对照组，平均年龄60.53岁，共40例。进行总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血糖（GLU），肌酐（CRE）、超敏CRP（hCRP）测定。结果：脑溢血组于对照组比较，ALB、AST、GLU、CHO、HDL、hCRP有显著性差异（P<0.05）。结论：脑溢血患者伴有生化和肝功能的变化。
关键词：脑溢血；肝功；肌酐；血脂；血糖
1.材料与方法
1.1标本来源
1.1.1脑出血组：2010年8月到2011年3月，在大连市第三人民医院神经内科、外科住院首发脑溢血患者51例，男28例，女23例，平均年龄62.17岁。入选患者均由脑CT确定诊断。
1.1.2对照组：随机选取健康体检者40例。平均年龄60.53。
以上各组均排除糖尿病、肝病、肾病、传染病、血液病等疾病。
1.1.3标本采集：分别采集健康对照组与脑溢血患者的静脉血于非抗凝剂的管中，两组均空腹12h，4000G离心3min，分离血清用于检测生化指标。
1.2统计学处理
统计学采用统计学软件SPSS11.5进行处理。临床指标组间比较采用t检验，非正态分布采用秩和检验。
2.结果
脑溢血组于对照组比较，ALB、AST、GLU、CHO、HDL、hCRP有显著性差异（P<0.05）。
3.讨论
AST明显高于对照组。机体处于应激状态，可能会有一定量组织细胞破坏凋亡，AST释放入血，导致血中含量升高。
脑溢血组的ALB明显低于对照组，hCRP明显高于对照组，ALB和hCRP都是急性时相反应蛋白，发生急性时相反应时ALB降低，hCRP升高。
脑溢血组的HDL明显低于对照组，因此，脑溢血组患者外周血管更容易脂质沉积，发生硬化。LDL除运输脂质外，通过细胞膜上的脂蛋白受体将低密度脂蛋白运入细胞，使之在血管膜下沉积而形成动脉粥样硬化[1]。血清总胆固醇水平高低对心脑血管病形成机制目前尚有争议[2]。有人认为血清总胆固醇降低可增加脑血管病的发生，特别是脑出血[3-4]。该实验数据显示胆固醇水平明显高于健康对照组，可见脑溢血的易感人群除了要控制血压外，控制调整血脂水平也是有必要的。
脑溢血组GLU明显高于对照组可能是由于脑溢血应激状态下发生的。
參考文献
[1] 周细龙，杨入勋，梅琦等，载脂蛋白于动脉粥样硬化[J].心血管病学进展，1991，12（3）：152.
[2] 方玲，徐恩，梁舜尧，曾国玲.高血压性脑出血急性期的血脂变化及临床意义. [J]广州医学院学报，2000，28（3）：67.
[3] 宁宪嘉，王景华，杨露春等.脑出血病人血脂水平的研究[J].中国慢性病预防与控，1994，2：67
[4] 王新德，谭铭勋，郭玉璞等.脂代谢与脑血管疾病[M].北京：中国科学技术出版社，1993：57.
关键词：脑溢血；肝功；肌酐；血脂；血糖
1.材料与方法
1.1标本来源
1.1.1脑出血组：2010年8月到2011年3月，在大连市第三人民医院神经内科、外科住院首发脑溢血患者51例，男28例，女23例，平均年龄62.17岁。入选患者均由脑CT确定诊断。
1.1.2对照组：随机选取健康体检者40例。平均年龄60.53。
以上各组均排除糖尿病、肝病、肾病、传染病、血液病等疾病。
1.1.3标本采集：分别采集健康对照组与脑溢血患者的静脉血于非抗凝剂的管中，两组均空腹12h，4000G离心3min，分离血清用于检测生化指标。
1.2统计学处理
统计学采用统计学软件SPSS11.5进行处理。临床指标组间比较采用t检验，非正态分布采用秩和检验。
2.结果
脑溢血组于对照组比较，ALB、AST、GLU、CHO、HDL、hCRP有显著性差异（P<0.05）。
3.讨论
AST明显高于对照组。机体处于应激状态，可能会有一定量组织细胞破坏凋亡，AST释放入血，导致血中含量升高。
脑溢血组的ALB明显低于对照组，hCRP明显高于对照组，ALB和hCRP都是急性时相反应蛋白，发生急性时相反应时ALB降低，hCRP升高。
脑溢血组的HDL明显低于对照组，因此，脑溢血组患者外周血管更容易脂质沉积，发生硬化。LDL除运输脂质外，通过细胞膜上的脂蛋白受体将低密度脂蛋白运入细胞，使之在血管膜下沉积而形成动脉粥样硬化[1]。血清总胆固醇水平高低对心脑血管病形成机制目前尚有争议[2]。有人认为血清总胆固醇降低可增加脑血管病的发生，特别是脑出血[3-4]。该实验数据显示胆固醇水平明显高于健康对照组，可见脑溢血的易感人群除了要控制血压外，控制调整血脂水平也是有必要的。
脑溢血组GLU明显高于对照组可能是由于脑溢血应激状态下发生的。
參考文献
[1] 周细龙，杨入勋，梅琦等，载脂蛋白于动脉粥样硬化[J].心血管病学进展，1991，12（3）：152.
[2] 方玲，徐恩，梁舜尧，曾国玲.高血压性脑出血急性期的血脂变化及临床意义. [J]广州医学院学报，2000，28（3）：67.
[3] 宁宪嘉，王景华，杨露春等.脑出血病人血脂水平的研究[J].中国慢性病预防与控，1994，2：67
[4] 王新德，谭铭勋，郭玉璞等.脂代谢与脑血管疾病[M].北京：中国科学技术出版社，1993：57.