【摘 要】 对膝关节的病人施行饮食辩证护理干预，可有效缩短病人的疗程、促进骨关节愈合、提高疗效与护理满意度。若在饮食护理中施行不当，可能导致肝肾不足、气血亏虚，从而使病程迁延，筋骨萎缩，影响膝关节愈合。
　　【关键词】 膝关节炎 饮食 辩证施护
　　膝关节是一种严重影响人们膝关节功能的退行性疾病，主要表现为关节软骨损伤、膝关节严重淤血并肿胀、膝关节麻痹僵硬以及程度不同的功能障碍[1]。膝关节炎在中医中被称为“膝痹”，属于“痹症”的范畴，采用中医药治疗的方式具备相当大的优势[2]。减少膝关节炎的复发率，对该病的防范与预防成为护理的重中之重。
　　1 肝肾亏虚型
　　对于其主要会出现膝关节酸痛反复、关节变形及无力或膝内翻等症状，且伴耳鸣、腰酸、头晕，其舌质淡、苔白、脉弦细等。因此对此类病人应注意观察其膝关节疼痛、肿胀的情况，让其劳逸结合，尽量减少行走，对于疼痛严重者，可通过有针对性的护理，如患者取仰卧位，将患肢抬高约20°，也可通过足三里、血海温通经络，促进血液循环，以缓解疼痛，饮食方面可用杞果、杞子、牛膝煲脚筋、党参炖鸡或猪肚汤、熟地、核桃仁等，对于气血虚者可加入当归、北黄芪，达到调补气血功效，并且要禁忌肥腻、生冷食品。对于后期补益肝肾，为机体恢复、壮骨强筋打下基础，促进创伤的愈合以及缩短疗程。
　　2 气滞血瘀型
　　因多发性挫伤或闭合性骨折，使局部损伤出血，出现血离经脉、淤积不散、气滞血瘀等一系列现象，因此可以清热祛於、利湿健脾的饮食调和。可用田七瘦肉汤、黑木耳、金针菜、薏苡仁或多食蔬菜（莲菜、芥菜、丝瓜等），不仅可以消淤血湿热、也可健脾胃，通便二便。在此期间禁忌食牛羊肉汤、排骨汤、生冷、肥腻之品。
　　3 寒湿痹阻型
　　其主要症状会有关节疼痛缠绵、形寒肢冷，膝部肿胀使膝关节内部患有积液，导致活动不方便，其舌质淡苔白，脉紧而弦；因此在护理中应注意膝关节的保暖，防止潮湿受寒，尽量减少关节相关的活动以及观察病人膝关节疼痛、肿胀的情况，做好对症护理工作，即给予散寒除湿、温经通络的之品服用，可用防风葱白粥、当归生姜羊肉汤、牛膝独活煲猪胰汤等，需多食用温性食物等营养丰富的食物，而上述温性食物需趁热食用，禁忌生冷、瓜果等。
　　4 肝肾阴虚型
　　其膝部酸痛或隐痛，病久关节变形，活动不利，腰膝酸软，五心烦热，肢体乏力，头晕目眩，耳鸣健忘，口躁咽干，失眠多梦，盗汗颧红，女子月经量少，舌红少 苔，脉细而数。护理上主要以饮食护理为主，给予杞果、核桃仁以及肉桂心炖鳖鱼调养。可食枸杞芝麻糊，枸杞子、黑芝麻补虚益精，滋补肝肾；红枣及粳米辅助以养血益精；常食此糊，可调整身体的机能状态，利于康复。
　　5 湿热蕴结证
　　膝部灼痛，遇热痛增，触之局部灼热，遇冷则舒，关节肿胀积液，口干苦，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。给予的护理措施：保持患者病房空气清新，可给予清热祛湿通络药中药汤剂使患者通过排汗退热，并叮嘱患者勤换衣服，切勿使用酒精降温。禁忌进食油炸和辛辣的食物，尽可能服用清热利湿的食物如：冬瓜、丝瓜等。金银绿豆汤：清热祛湿，解毒。美女薏米粥：健脾补气，和中益肾，除热解毒，利水湿。红绿双豆藕：清热解毒，利湿止渴。叮嘱患者多卧床休息，并重视卧床休息的体位以及姿势。
　　6 痰瘀互结证
　　膝部漫肿日久，僵硬变形，屈伸受限，肿痛，疼痛固定，痛如锥刺，昼轻夜重，形体肥胖，口干而漱水不欲咽，舌质紫暗，苔白腻或黄腻，脉细涩或细滑。护理上以活血化瘀、祛痰散结以及疏通经脉为护理原则。保持患者病房干燥，囑咐患者注意防湿保温，禁忌进食油腻的食物，宜进食一些清淡、易消化的食物。可食花生、白萝卜、罗汉果、豆浆。莲子丝瓜排骨汤具有清热化痰，通经活络的功效。护士应该对卧床的患者进行每天1-2次被动加主动的最大耐受范围内的关节伸展以及屈曲的活动，以维持患者关节能够正常活动的功能。
　　近年来，随着社会不断的发展，膝关节炎成为了影响人们行走的一种疾病，因此膝关节骨的保护备受重视，有效的饮食护理可以促进骨关节愈合、有效缩短疗程，起到了较为关键的作用。常规的饮食护理，对膝关节病人的愈合均未达到理想的效果；有针对性的进行饮食护理，通过对不同类型的膝关节病人施行不同的饮食护理，可达到了较好的效果。
　　参考文献
　　[1]吴柯敏.骨折病人的饮食辩证施护[J].中外医疗，2011.
　　[2]黎琼.膝关节骨性关节炎的中医护理[J].现代医院，2012，9（12）：51-53.