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【摘要】目的：对手术全期压疮护理理念在手术患儿中的应用效果进行分析和探讨。方法：选取我院2014年5月-2016年5月收治的168例手术患儿，随机分为观察组和对照组，观察组患儿接受手术全期压疮护理，对照组患儿接受常规压疮护理，对比护理效果。结果：观察组患儿压疮总发生率为3.57%，护理总满意率为98.81%，均显著优于对照组患儿（分别为19.05%、77.38%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术全期压疮护理能够有效降低患儿压疮发生率、提高护理满意率，临床应用效果显著。
关键词：手术全期压疮护理；患儿；应用效果
压疮指局部皮肤组织因长时间受压、血液流动不畅、营养不良而导致的皮肤局部软组织的溃烂及坏死，手术压疮指患者手术过程中被压迫的部位在术后6d内出现的组织损伤情况，术后1-3d为手术压疮的高发时间段，我国现阶段手术压疮发生率可达17.3%[1]。手术患儿因其自身皮肤娇嫩、厚度较薄、胶原纤维缺乏因此发生压疮的概率较成年人更大，对于手术患儿的压疮护理一直以来都是临床的难点和重点[2]。基于此，我院对收治的部分手术患儿采取了全期压疮护理的护理方式，获得了令人满意的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月-2016年5月收治的168例手术患儿为本次研究对象，采用随机法将患儿平均分为观察组和对照组，观察组84例，男46例，内部38例，年龄10d-9岁，平均年龄（2.6±3.2）岁，截石位3例，俯卧位19例，侧卧位28例，平卧位34例；对照组84例，男47例，内部37例，年龄9d-10岁，平均年龄（2.7±3.4）岁，截石位4例，俯卧位18例，侧卧位27例，平卧位35例。两组患儿性别、年龄、手术体位等一般资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿接受常规压疮护理，包括口头指导、知识教育、定时翻身、调整饮食结构等基础护理措施。观察组患儿接受手术全期压疮护理，具体：① 术前1d探视，与患儿密切沟通，做好心理辅导，确保手术时患儿可以保持较稳定的情绪[3]；② 对患者进行详细的术前评估，测量患儿压疮风险，制定压疮预防与护理计划；③ 备好预防压疮的各类物品，手术开始前的30min将手术室的温度调节至25℃左右，湿度调节至50-60%左右；④ 依据患儿具体的手术体位摆放合适的泡沫敷料、凝胶头圈、凝胶垫等预防压疮的辅助用品；⑤ 手术过程中，加大巡回护士的观察力度，及时排除可能导致患儿发生压疮的潜在因素，手术进行2h后护士托起患儿受压部位5min左右，可显著降低压疮风险；⑥ 术后仔细检查患儿受压部位，准确填写压疮护理单，发现任何异常情况第一时间通知主治医生。
1.3 观察指标和标准
观察两组患者压疮发生情况，计算压疮总发生率，按照压疮程度的不同共分为四个等级，压疮Ⅰ期：患者皮肤表面出现块状的红斑，但能够迅速恢复；压疮Ⅱ期：患者皮肤真皮、表皮轻微受损，出现水疤、蜕皮症状，皮肤浅表层出现溃疡，但组织无坏死；压疮Ⅲ期：溃疡基底层可见，感染，表皮皮下组织以及细胞受损较严重，但并未到达肌肉、骨；压疮Ⅳ期：皮下肌肉、组织严重受损、组织坏死。采取本院自制满意度评分问卷对患者进行护理满意度调查，总分100分，80-100分为满意，60-80分为较满意，60分以下为不满意，护理总满意率=（满意例数+较满意例数）/总人数x100%。
1.4 统计学分析
将收集到的数据经过整理后录入到spss20.0中进行统计，当P<0.05表示两组数据有统计学意义。
2 结果
两组患者中均未出现压疮Ⅳ期的患者，观察组患者压疮发生率为3.57%，显著低于对照组的19.05%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3 观察组患者护理总满意率为98.81%，对照组患者护理总满意率为77.38%，观察组患者护理满意度更高，比较差异显著（P<0.05）。
4 讨论
手术全期压疮护理指从手术开始前一直到手术结束后为患儿提供全程的护理和帮助，以及时发现并解决一切可能引发压疮的因素，将患儿手术压疮的概率降到最低的一种基于“手术全期护理”理念的护理方式[4]。术前的探视、检查和评估能够帮助医护人员更加准确、详细的了解患儿基本情况，为患者制定个性化的压疮护理方案；术前的物品准备以及预防压疮物品的使用能够有效缩短患儿手术时间，减少局部组织压迫时间，同时能够尽可能多的减少压迫给局部组织带来的伤害；术中的巡视以及术后持续的跟进护理能够确保医护人员及时发现并解决任何可能导致患儿出现压疮的因素。
术前、术中、术后护理的有机结合使“无缝隙护理”成为了现实，同时也将患儿发生压疮的风险降到了最低，本次研究中接受手术全期压疮护理的观察组患儿压疮发生率及护理满意率均显著优于接受常规压疮护理的对照组。结果表明，手术全期压疮护理能够有效预防患儿压疮、提高患儿护理满意率，因此值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
[1]赵宏波.手术全期压疮护理理念在手术患儿压疮预防中的应用[J].护理实践与研究，2015，（5）：135-136.
[2]叶锦莉，马晓虹，孙翠翠等.全面护理干预预防手术患儿术中压疮的价值探讨[J].右江医学，2015，43（5）：607-609.
[3]秦薇.手术全期护理在术中压疮预防中的应用[J].全科护理，2013，11（1）：44-45.
[4]李艳琼.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果观察[J].中国社区医师，2015，31（33）：150-151.
关键词：手术全期压疮护理；患儿；应用效果
压疮指局部皮肤组织因长时间受压、血液流动不畅、营养不良而导致的皮肤局部软组织的溃烂及坏死，手术压疮指患者手术过程中被压迫的部位在术后6d内出现的组织损伤情况，术后1-3d为手术压疮的高发时间段，我国现阶段手术压疮发生率可达17.3%[1]。手术患儿因其自身皮肤娇嫩、厚度较薄、胶原纤维缺乏因此发生压疮的概率较成年人更大，对于手术患儿的压疮护理一直以来都是临床的难点和重点[2]。基于此，我院对收治的部分手术患儿采取了全期压疮护理的护理方式，获得了令人满意的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月-2016年5月收治的168例手术患儿为本次研究对象，采用随机法将患儿平均分为观察组和对照组，观察组84例，男46例，内部38例，年龄10d-9岁，平均年龄（2.6±3.2）岁，截石位3例，俯卧位19例，侧卧位28例，平卧位34例；对照组84例，男47例，内部37例，年龄9d-10岁，平均年龄（2.7±3.4）岁，截石位4例，俯卧位18例，侧卧位27例，平卧位35例。两组患儿性别、年龄、手术体位等一般资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿接受常规压疮护理，包括口头指导、知识教育、定时翻身、调整饮食结构等基础护理措施。观察组患儿接受手术全期压疮护理，具体：① 术前1d探视，与患儿密切沟通，做好心理辅导，确保手术时患儿可以保持较稳定的情绪[3]；② 对患者进行详细的术前评估，测量患儿压疮风险，制定压疮预防与护理计划；③ 备好预防压疮的各类物品，手术开始前的30min将手术室的温度调节至25℃左右，湿度调节至50-60%左右；④ 依据患儿具体的手术体位摆放合适的泡沫敷料、凝胶头圈、凝胶垫等预防压疮的辅助用品；⑤ 手术过程中，加大巡回护士的观察力度，及时排除可能导致患儿发生压疮的潜在因素，手术进行2h后护士托起患儿受压部位5min左右，可显著降低压疮风险；⑥ 术后仔细检查患儿受压部位，准确填写压疮护理单，发现任何异常情况第一时间通知主治医生。
1.3 观察指标和标准
观察两组患者压疮发生情况，计算压疮总发生率，按照压疮程度的不同共分为四个等级，压疮Ⅰ期：患者皮肤表面出现块状的红斑，但能够迅速恢复；压疮Ⅱ期：患者皮肤真皮、表皮轻微受损，出现水疤、蜕皮症状，皮肤浅表层出现溃疡，但组织无坏死；压疮Ⅲ期：溃疡基底层可见，感染，表皮皮下组织以及细胞受损较严重，但并未到达肌肉、骨；压疮Ⅳ期：皮下肌肉、组织严重受损、组织坏死。采取本院自制满意度评分问卷对患者进行护理满意度调查，总分100分，80-100分为满意，60-80分为较满意，60分以下为不满意，护理总满意率=（满意例数+较满意例数）/总人数x100%。
1.4 统计学分析
将收集到的数据经过整理后录入到spss20.0中进行统计，当P<0.05表示两组数据有统计学意义。
2 结果
两组患者中均未出现压疮Ⅳ期的患者，观察组患者压疮发生率为3.57%，显著低于对照组的19.05%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3 观察组患者护理总满意率为98.81%，对照组患者护理总满意率为77.38%，观察组患者护理满意度更高，比较差异显著（P<0.05）。
4 讨论
手术全期压疮护理指从手术开始前一直到手术结束后为患儿提供全程的护理和帮助，以及时发现并解决一切可能引发压疮的因素，将患儿手术压疮的概率降到最低的一种基于“手术全期护理”理念的护理方式[4]。术前的探视、检查和评估能够帮助医护人员更加准确、详细的了解患儿基本情况，为患者制定个性化的压疮护理方案；术前的物品准备以及预防压疮物品的使用能够有效缩短患儿手术时间，减少局部组织压迫时间，同时能够尽可能多的减少压迫给局部组织带来的伤害；术中的巡视以及术后持续的跟进护理能够确保医护人员及时发现并解决任何可能导致患儿出现压疮的因素。
术前、术中、术后护理的有机结合使“无缝隙护理”成为了现实，同时也将患儿发生压疮的风险降到了最低，本次研究中接受手术全期压疮护理的观察组患儿压疮发生率及护理满意率均显著优于接受常规压疮护理的对照组。结果表明，手术全期压疮护理能够有效预防患儿压疮、提高患儿护理满意率，因此值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
[1]赵宏波.手术全期压疮护理理念在手术患儿压疮预防中的应用[J].护理实践与研究，2015，（5）：135-136.
[2]叶锦莉，马晓虹，孙翠翠等.全面护理干预预防手术患儿术中压疮的价值探讨[J].右江医学，2015，43（5）：607-609.
[3]秦薇.手术全期护理在术中压疮预防中的应用[J].全科护理，2013，11（1）：44-45.
[4]李艳琼.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果观察[J].中国社区医师，2015，31（33）：150-151.