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摘要：目的 探究心理护理在血液透析护理中的作用。方法 选取本院2011年6月～2014年8月收治的186例血液透析患者，并根据数字表法将其分为2组，每组93例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的前提下采用心理护理。并对两组患者的满意度、不安情绪、穿刺疼痛以及并发症发生率进行对比分析。结果 观察组患者的满意度88.17%，明显高于对照组的49.46%（P<0.05）；观察组患者的不安情绪、穿刺疼痛以及并发症发生率均明显少于对照组（P<0.05）。结论 心理护理在血液透析患者的中应用效果显著，能够使患者的不安情绪明显缓解，使患者对治疗满意度明显提高，进而使治疗效果明显提高。
关键词：心理护理；血液透析护理；作用
血液透析为对肾衰竭、药物以及毒性物质重度等突发事件紧急处理的一种重要措施，可以将机体代谢紊乱等临床病症及时、有效的纠正，对病情的严重程度有明显缓解，确保患者的生命健康。患者在治疗的过程中，心理会出现明显的变化，对透析治疗效果造成直接的影响。接受血液透析的患者，绝大部分都处于病情严重恶化的状态，另外，对所处环境较陌生，极易对治疗产生抵触、抑郁以及烦躁等不良情绪，对病情的康复与治疗都带来不利影响。选取本院93例血液透析患者实施心理护理，现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2011年6月～2014年8月收治的186例血液透析患者，患者都接受血液透析治疗超过12个月，并根据数字表法，将186例患者分为对照组与观察组，每组都有93例，对照组中有男62例，女31例，年龄49～71岁，平均（59.48±2.98）岁；观察组中有男60例，女33例，年龄50～70岁，平均（59.48±3.48）岁；两组基本资料的对比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，主要内容有确保室内空气的清新，保证病房内的干净与整洁，温湿度适宜，对患者的病情与化验检查结果给予充分的了解，将注意事项充分告知，同时，将血液透析术的技术处理工作充分的讲解。
观察组在常规护理的前提下，实施心理护理。在血液透析前，护理人员通过与患者的沟通与交流，对患者在思想上存在的顾虑充分了解，利用有关知识给予充分的讲解，将治疗过程中会出现一些身体不适感、严重程度以及原因向患者充分的讲解，使患者的心理压力与恐惧感明显减轻，指导患者树立战胜病魔的信心，促使其能够积极、主动的接受血液透析治疗。在透析时，对患者的心理变化情况给予密切的观察，耐心的倾听患者的内心想法，给予适当的鼓励与安慰，指导其活动肢体，将不适感有效消除，同时，将其紧张与烦躁等不良情绪有效消除，患者家属可以陪伴患者，给予其较多的安慰与帮助，促使患者的心理状态较积极。透析完成后，给予有效健康保护教育，确保患者的情绪较稳定，多给予患者精神鼓舞。在整个治疗过程中，合理应用家庭社会支持系统，对家属讲解家庭支持的意义，把经济因素与恢复情况等鼓励，对患者给予适当的音盲，促使其配合制造温馨、和谐的家庭氛围，将患者的焦虑、烦躁等情绪有效消除，身处于放松且安全的环境中，确保透析治疗的顺利完成。
1.3 观察指标
对两组患者实施跟踪随访，对血液透析治疗患者的舒适度与满意度进行有效的评价。满意度主要分为很满意、比较满意、一般以及差四个方面。很满意表现为患者对治疗环境与过程十分满意，实现预期治疗效果；比较满意表现为患者对治疗环境与过程较满意，基本实现预期治疗效果；一般表现为患者对治疗环境与过程一般满意，存在一定的治疗效果；差表现为患者对治疗环境与过程不满意，没有实现预期的治疗效果。同时，对治疗过程中出现的穿刺疼痛、不良情绪以及并发症情况等准确统计与对比分析。
1.4 统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计， P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者护理满意度的对比
观察组患者很满意54例，占58.06%，比较满意28例，占30.11%，一般9例，占9.68%，差2例，占2.15%，满意度为88.17%（82/93），对照组患者很满意18例，占19.35%，比较满意28例，占30.11%，一般40例，占43.01%，差7例，占7.53%，满意度为49.46%（46/93），观察组患者满意度明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组患者护理效果的对比分析
观察组患者出现不安情绪1例，占1.08%，穿刺疼痛14例，占15.05%，并发症3例，占3.23%；对照组患者出现不安情绪21例，占22.58%，穿刺疼痛32例，占34.41%，并发症14例，占15.05%。观察组患者的不安情绪、穿刺疼痛以及并发症发生率明显少于对照组（P<0.05）具有统计学意义。
3 讨论
血液透析是对肾脏疾病有效的治疗方法，其具有便于操作，安全性较高等优势。但因为肾脏疾病的治疗时间相对较长，血液透析频率较大，通常每周进行2～3次，每次约4小时。多种不良因素，导致患者出现一定的不良情绪，对治疗产生质疑，对治疗丧失信心或放弃治疗。此种现象除了对患者的心理健康带来严重的危害以外，还对治疗效果造成直接的影响。心理护理通常指护理人员采用医学心理知识、保持科学、严谨的工作态度，实施针对性的方法，安抚患者的情绪与心理顾虑等，用指导、积极以及安慰等多种方法，帮助患者及早摆脱痛苦。积极、有效的对改善患者的心理状态。指导患者在自身条件下获得最佳的身心状态。所以，对肾脏疾病患者的护理，不仅要以促使治疗效果提高为目标，还需要改善患者的心理情况与生理舒适度。
由于医学技术水平的提高，促使护理水平明显提升。在具体实施心理护理的过程中，对患者的精神采取针对性的干预，能够将患者的治疗观念有所改善，使其积极配合治疗与护理，提高其治疗信心。指导患者将心中的不良情绪宣泄出来，指导患者正确面对血透治疗，将其精神负担明显减轻，使不良情绪明显缓解。多关心与鼓励患者勇于面对治疗，创造较好的治疗环境，为患者在治疗中营造愉悦的氛围。
本研究结果表明，观察组患者的满意度与护理效果都明显优于对照组组，表明心理护理不仅可以使患者的不安情绪有效的缓解，指导其配合治疗工作，一定程度上促使治疗效果的提高；还将治疗过程有效改善，促使操作更精细与严谨，使治疗过程中患者的舒适度明显提高，降低由于外界刺激导致的心率失常以及血压升高等并发症的出现，使治疗过程能够顺利完成。
综上所述，心理护理在血液透析患者的中应用效果显著，能够使患者的不安情绪明显缓解，使患者对治疗满意度明显提高，进而使治疗效果明显提高，血液透析过程中应用心理护理属于切实可行的护理方法，在临床上值得深入推广与应用。
参考文献
[1]关风光，何东娟，黄丽钗等.控制论在血液透析护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2009，25（10）：7-8.
[2]李仪静.舒适护理在血液透析护理中的应用价值[J].南昌大学学报（医学版），2014，（1）：52-54. [3]邹春鸣.血液透析护理中的控制论应用研究[J].中国继续医学教育，2015，（24）：227-228.
[4]黄郢荷.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].护理实践与研究，2012，09（10）：52-53
[5]侯远丽.一次性血液透析护理包在血液透析中的应用体会[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：245-246
关键词：心理护理；血液透析护理；作用
血液透析为对肾衰竭、药物以及毒性物质重度等突发事件紧急处理的一种重要措施，可以将机体代谢紊乱等临床病症及时、有效的纠正，对病情的严重程度有明显缓解，确保患者的生命健康。患者在治疗的过程中，心理会出现明显的变化，对透析治疗效果造成直接的影响。接受血液透析的患者，绝大部分都处于病情严重恶化的状态，另外，对所处环境较陌生，极易对治疗产生抵触、抑郁以及烦躁等不良情绪，对病情的康复与治疗都带来不利影响。选取本院93例血液透析患者实施心理护理，现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2011年6月～2014年8月收治的186例血液透析患者，患者都接受血液透析治疗超过12个月，并根据数字表法，将186例患者分为对照组与观察组，每组都有93例，对照组中有男62例，女31例，年龄49～71岁，平均（59.48±2.98）岁；观察组中有男60例，女33例，年龄50～70岁，平均（59.48±3.48）岁；两组基本资料的对比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，主要内容有确保室内空气的清新，保证病房内的干净与整洁，温湿度适宜，对患者的病情与化验检查结果给予充分的了解，将注意事项充分告知，同时，将血液透析术的技术处理工作充分的讲解。
观察组在常规护理的前提下，实施心理护理。在血液透析前，护理人员通过与患者的沟通与交流，对患者在思想上存在的顾虑充分了解，利用有关知识给予充分的讲解，将治疗过程中会出现一些身体不适感、严重程度以及原因向患者充分的讲解，使患者的心理压力与恐惧感明显减轻，指导患者树立战胜病魔的信心，促使其能够积极、主动的接受血液透析治疗。在透析时，对患者的心理变化情况给予密切的观察，耐心的倾听患者的内心想法，给予适当的鼓励与安慰，指导其活动肢体，将不适感有效消除，同时，将其紧张与烦躁等不良情绪有效消除，患者家属可以陪伴患者，给予其较多的安慰与帮助，促使患者的心理状态较积极。透析完成后，给予有效健康保护教育，确保患者的情绪较稳定，多给予患者精神鼓舞。在整个治疗过程中，合理应用家庭社会支持系统，对家属讲解家庭支持的意义，把经济因素与恢复情况等鼓励，对患者给予适当的音盲，促使其配合制造温馨、和谐的家庭氛围，将患者的焦虑、烦躁等情绪有效消除，身处于放松且安全的环境中，确保透析治疗的顺利完成。
1.3 观察指标
对两组患者实施跟踪随访，对血液透析治疗患者的舒适度与满意度进行有效的评价。满意度主要分为很满意、比较满意、一般以及差四个方面。很满意表现为患者对治疗环境与过程十分满意，实现预期治疗效果；比较满意表现为患者对治疗环境与过程较满意，基本实现预期治疗效果；一般表现为患者对治疗环境与过程一般满意，存在一定的治疗效果；差表现为患者对治疗环境与过程不满意，没有实现预期的治疗效果。同时，对治疗过程中出现的穿刺疼痛、不良情绪以及并发症情况等准确统计与对比分析。
1.4 统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计， P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者护理满意度的对比
观察组患者很满意54例，占58.06%，比较满意28例，占30.11%，一般9例，占9.68%，差2例，占2.15%，满意度为88.17%（82/93），对照组患者很满意18例，占19.35%，比较满意28例，占30.11%，一般40例，占43.01%，差7例，占7.53%，满意度为49.46%（46/93），观察组患者满意度明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组患者护理效果的对比分析
观察组患者出现不安情绪1例，占1.08%，穿刺疼痛14例，占15.05%，并发症3例，占3.23%；对照组患者出现不安情绪21例，占22.58%，穿刺疼痛32例，占34.41%，并发症14例，占15.05%。观察组患者的不安情绪、穿刺疼痛以及并发症发生率明显少于对照组（P<0.05）具有统计学意义。
3 讨论
血液透析是对肾脏疾病有效的治疗方法，其具有便于操作，安全性较高等优势。但因为肾脏疾病的治疗时间相对较长，血液透析频率较大，通常每周进行2～3次，每次约4小时。多种不良因素，导致患者出现一定的不良情绪，对治疗产生质疑，对治疗丧失信心或放弃治疗。此种现象除了对患者的心理健康带来严重的危害以外，还对治疗效果造成直接的影响。心理护理通常指护理人员采用医学心理知识、保持科学、严谨的工作态度，实施针对性的方法，安抚患者的情绪与心理顾虑等，用指导、积极以及安慰等多种方法，帮助患者及早摆脱痛苦。积极、有效的对改善患者的心理状态。指导患者在自身条件下获得最佳的身心状态。所以，对肾脏疾病患者的护理，不仅要以促使治疗效果提高为目标，还需要改善患者的心理情况与生理舒适度。
由于医学技术水平的提高，促使护理水平明显提升。在具体实施心理护理的过程中，对患者的精神采取针对性的干预，能够将患者的治疗观念有所改善，使其积极配合治疗与护理，提高其治疗信心。指导患者将心中的不良情绪宣泄出来，指导患者正确面对血透治疗，将其精神负担明显减轻，使不良情绪明显缓解。多关心与鼓励患者勇于面对治疗，创造较好的治疗环境，为患者在治疗中营造愉悦的氛围。
本研究结果表明，观察组患者的满意度与护理效果都明显优于对照组组，表明心理护理不仅可以使患者的不安情绪有效的缓解，指导其配合治疗工作，一定程度上促使治疗效果的提高；还将治疗过程有效改善，促使操作更精细与严谨，使治疗过程中患者的舒适度明显提高，降低由于外界刺激导致的心率失常以及血压升高等并发症的出现，使治疗过程能够顺利完成。
综上所述，心理护理在血液透析患者的中应用效果显著，能够使患者的不安情绪明显缓解，使患者对治疗满意度明显提高，进而使治疗效果明显提高，血液透析过程中应用心理护理属于切实可行的护理方法，在临床上值得深入推广与应用。
参考文献
[1]关风光，何东娟，黄丽钗等.控制论在血液透析护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2009，25（10）：7-8.
[2]李仪静.舒适护理在血液透析护理中的应用价值[J].南昌大学学报（医学版），2014，（1）：52-54. [3]邹春鸣.血液透析护理中的控制论应用研究[J].中国继续医学教育，2015，（24）：227-228.
[4]黄郢荷.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].护理实践与研究，2012，09（10）：52-53
[5]侯远丽.一次性血液透析护理包在血液透析中的应用体会[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：245-246