告别肩颈酸痛

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  全球都在痛!
  疼痛是全球议题,美国有5000万人正在遭受慢性疼痛的困扰,疼痛的发病率大于糖尿病加心脏病加癌症的总和。
  疼痛对经济也造成了巨大影响。3600万美国人因为疼痛而不能工作,3500万人因为疼痛而去医疗院所治疗。疼痛是美国人寻求医疗治疗最常见的病因,也是美国人丧失工作首要因素,因疼痛造成的经济损失高达150亿美元。美国硅谷甚至出现了一项新兴行业:姿势调整师。那些来自印度的姿势调整师并非用高科技或医疗来帮助酸痛的知识工作者,而是帮助客户回到原始的姿势,也就是在小孩身上看到的样子。
  六分之一的英国人也在承受不同程度的酸痛。皇家医学院(Royal College of General Practioners)宣布,疼痛治疗是英国2011~2014年优先任务之一。爱拼才会赢的中国台湾人也在喊痛。根据劳委会劳工安全卫生研究所调查,六成三的劳工都有肌肉骨骼酸痛问题,肌肉骨骼伤病占劳保职业伤害支出的85%,连高官都得跷班去按摩。
  肩颈酸痛成“流行病”
  坐姿不良导致肌肉酸痛,这是举世通病。麻烦的是,这世界上大多数的职业,都必须员工整日坐在计算机屏幕前。工作多少年,你就得坐多少年,造成肩颈、下背的疼痛酸痛也在所难免。在中国台湾地区,63%的人都有肌肉骨骼酸痛的问题,不少人都会翘班去按摩。
  一直以来,下背痛是疼痛原因最大宗,但随着久坐和智能型手机发展,肩颈痛患者数量大幅增加并超越下背痛。医界统计,肩颈酸痛的盛行率是55%,而相较于下背痛多为男性,肩颈酸痛多为女性。“这和男性上背部肌肉比较强壮,不容易受伤有关”台安医院骨科医生郑以人说道。
  患病人群年轻化
  有了智能手机、平板电脑后,等于电脑可以随身带着走,肩颈痛也因此更加恶化,甚至年轻化。过去肩颈酸痛是中年以上的专利,现在“初中生就来看诊”郑以人医生问一位前来问诊的初中生是“因为快考试了,还是运动受伤?”这位初中生说都不是,只是一整天都在看手机。
  身体老化加速肩颈酸痛
  从另一面来看,肩颈酸痛确也是自然的老化现象之一。身体的构造很精良,不过就像车子会折旧一样,脊椎、肌肉都会随着老化而变化。从青少年时期开始,椎间盘里的含水量开始下降,演变成干枯、窄化的环境,椎间盘外围对疼痛非常敏感,伸展拉扯都会引发疼痛。颈部周边肌肉也会随着老化,降低强度与柔软度。
  肩颈酸痛怎么办?
  很多人对于肩颈酸痛这样的症状,出现的第一反应就是去按摩院、养生会所做按摩,并且不少人认为推拿按摩也是力度越大越好,越疼效果就越好。其实临床上肩颈酸痛的发病机理非常复杂,在调理前,必须弄清病因,找准病点,才能帮助颈部恢复健康。常见的肩颈酸痛是肩周炎与颈椎病的主要特征。
  关于肩周炎与颈椎病
  肩周炎,又称肩关节周围炎。是以肩部疼痛和活动障碍为主要症状的常见病。发病原因可能与肩部活动过多,退行性改变、急慢性损伤、颈部疾病等有关。肩周炎早期以肩部疼痛为主,夜间为甚,晨起活动后减轻。肩部活动可出现不同程度的障碍。晚期肩部肌肉出现萎缩,肩部活动明显受限。该病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
  颈椎病,又称颈椎综合征。是指颈椎及其周围软组织退行性改变影响颈部血管、神经和脊髓等,而引起颈、肩头、上肢、胸部疼痛和其他症状的综合征。好发于中老年人。颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕头痛、恶心呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。临床上又将颈椎病分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊椎型颈椎病。
  肩颈调理需及时
  肩颈酸痛作为一种多发性骨科疾病,其危害不容小觑。众多患者对肩颈酸痛的危害没有给予足够的重视,延误治疗,从而导致病情加重。因此,若发现自己有肩颈酸痛的症状表现,一定要及早去医院做进一步的检查,如果检查出病因,要及早治疗,千万不要一拖再拖,最后延误病情。
  然而,肩颈酸痛并非是一种单一的疾病,而是受多种因素影响的综合症候群。比如:中老年患者,由于年龄比较大,在退行性变的基础上若出现与年轻人相同病变的情况,症状就会更严重。除了颈椎疼痛外,如果出现骨质增生、韧带的肥厚,可以导致椎孔的狭窄、椎间盘的退变等,那就不仅仅是一个劳损的问题了。还会出现神经的刺激,如手、肩部等的麻痹等等。
  一些上班族的工作压力大,而且电脑普及率也很高,颈椎间盘长时间负荷过重,就会加速老化、退行性病变。如长时间的低头、伏案工作、打麻将、使用位置比较低的笔记本电脑,这种低头的姿势正是在和颈椎的正常生理曲度“作对”,导致颈椎受到的压力增高,颈椎也容易受到磨损。
  中小学生学习任务繁重、学习压力大,坐的时间比较长。由于长期坐姿不正确,肌肉、软组织产生疲劳,导致颈椎超负荷承重。要真正要调理好肩颈,必须在治疗或调理前,请医学专业人员进行准确辨证,针对病因,找到病灶,进行安全的治疗调理。
  X线和MRI检查是诊断所需
  许多人有颈肩部的疼痛,会选择赴中医类诊所推拿科进行推拿治疗,然而当听闻院方要求做肩颈部相关检查时却十分反感与不满。相当一部分人认为医院是借助各类仪器检查来赚取暴利。然而临床上对于疾病的诊断,一些详尽的检查结果却不容忽视。
  “肩颈部的相关影像诊断是非常有必要的。”上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科孙武权主任如是说,“我们通过手能摸出一部分肩颈存在的问题,可仅仅凭经验和手感来诊断会存在一定风险,往往会漏诊或误诊。出于医疗安全角度考虑,医院要求每一位患者进行相关的影像检查。这不仅是对院方负责,也是对每一个患者负责。”
  “很多人内部的表现与外部表现会存在许多矛盾,我们经常会发现那些凭借手感摸起来的凸起部位,实际内在的问题却是在另一处。因此,除了医生的经验手感,一些详细的影像检查更有助于我们来明确疾病诊断。”在诊断过程中,医生往往会结合病史症状、手感体征以及影像资料来最终明确病因,再对患者进行相关治疗。   肩颈酸痛,需进行肩颈相关检查,肩颈部照片是首选的诊断方法。”医院主要采用X线检查和MRI检查。”孙主任表示,对患者的初步检查首先采用X摄片。拍摄的X光片中可以看到肩颈部椎间关节的形状、大小、位置、序列等,但在X线片若见脊髓和椎间盘组织的病变时,比如有椎间隙狭窄或椎管狭窄等,院方会要求患者进一步做MRI检测来明确诊断。
  如果患者在大型医院已被确诊为颈型颈椎病,那些主要由于肌肉劳损等方面引起,比如因长期低头工作,头经常处于前屈的姿势,从而产生不适症状,那么在日常生活中,其遇到肩颈酸痛,可以去一些保健按摩机构来进行按摩理疗,以缓解颈肩肌群的紧张,恢复颈椎活动。而对于脊髓型颈椎病,一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。总之,患者在没诊断清楚之前,切忌盲目地、不加辨别地进行蛮力按摩。
  教您一套实用的家庭按摩妙招
  按摩是中医治疗疾病的手段,也是老百姓日常保健的手法。在此,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科孙武权主任教您一套实用的家庭肩背按摩手法,让您在工作学习之余,可以在家中缓解肩背不适,轻松每一天。
  对于一般的家庭按摩调理,建议在按摩时使用拿法为主。其次为按法、点法、揉法、弹拨法等。
  首先介绍几种常见的按摩手法:
  拿法:用一手或两手拿住皮肤、肌肉或筋膜,向上捏起,随后又放下。
  按法:用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压。
  点法:用单指使劲点按穴位。
  揉法:用手指或手掌在皮肤或穴位上进行按压结合旋转活动。
  叩法:用掌或拳叩打肢体。
  捏法:在适当部位,利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来。
  弹拨法:用拇指深按于治疗部位,做如弹拨琴弦样的往返拨动。
  办公室每天三招,与肩颈酸痛说Byebye!
  大多人感觉颈椎不适,会自己“发明创造”一些颈椎操来锻炼颈部。然而,一些不恰当的颈部锻炼也会造成慢性劳损,如有的中老年人频繁地做扭头动作或是做米字操、鸡啄米等动作,一旦运动过度,会使颈部关节、肌肉、韧带造成损伤。因此一定要在医护人员的监督下进行科学合理的运动。
  在此,孙武权医师教您三招简易实用的动作,可以在日常生活中放松肩颈、增强颈部肌肉力量。
  肩颈保养五部曲
  坐姿要正确
  坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视于电脑屏幕的上1/3处,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。
  活动颈部
  无论姿势多正确,停留一个姿势太久,依旧会给肌肉负担。所以公室工作者, 应在工作1小时左右,有目的地让头颈部向上下左右转动,做”十字操“,转动时应轻柔、缓慢,使得颈椎关节疲劳得到缓解。或者也可以站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。
  注意睡眠方式
  对于年轻人枕头不可以过高,而老年人的枕头可以适当抬高些。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。不要靠在床上看书看电视。根据季节选择合适的被子,避免夜间肩部外漏感受风寒。
  避免损伤
  避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
  防寒防湿
  风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。夏季注意避免空调温度不宜过低,不宜坐在颈背部正对通风口的位置。
  附录一:推拿专家推荐
  孙武权
  主任医师,严隽陶康复推拿工作室成员,中华中医药学会第四届推拿分会副秘书长,上海市中医药学会推拿分会副主任委员,世界中医药学联合会第一届中医手法专业委员会常务理事,中国针灸学会第一届针推结合专业委员会委员,中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕学组委员。
  擅长疾病:手法治疗颈椎病、腰突症、强直性脊柱炎、网球肘、颞下颌关节紊乱等。
  专家门诊:周一上午(甘河路110号,门诊二楼)
  周四上午 (宛平南路650号 ,上海市针灸经络研究所门诊部)
  张喜林
  主任医师,医学博士,副主任医师。上海市中医药学会推拿分会委员。 沈国权名老中医工作室负责人。
  擅长疾病:脊柱疾病的治疗。
  专家门诊时间:周二上午(甘河路110号 大柏树门诊二楼)
  特需门诊时间:周一上午、周四下午 (青海路44号,岳阳中西医结合医院中医特诊部推拿)
  嘉兴门诊:隔周周日全天
  龚利
  医学学士,主任医师,硕士研究生导师,中国民主促进会岳阳医院主委。推拿科副主任,岳阳临床医学院推拿学教研室副主任,第五批全国老中医药专家学术经验继承人,严隽陶老中医康复推拿工作室成员。中华中医药学会推拿分会常务委员 ,上海市中西医结合学会脊柱医学专业委员会第一届专业委员会委员。
  擅长疾病:治疗落枕、颈椎病、青少年腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、胸椎小关节紊乱、产后身痛、颈性眩晕、失眠等。
  专家门诊时间:周四上午 (甘河路110号,门诊4楼推拿科4诊室)
  脊柱推拿专科:周一、五上午(甘河路110号 门诊4楼推拿科4诊室)
  吕强
  医学学士,副主任医师。 上海市中医药学会推拿分会委员。
  擅长疾病:脊柱疾病的治疗。
  专家门诊时间:周一、四下午(甘河路110号 大柏树门诊二楼)
  特需专家门诊时间;周二下午、 五上午(青海路44号,岳阳中西医结合医院中医特诊部推拿科)   颈性眩晕专科门诊:周四下午 (甘河路110号,大柏树门诊二楼)
  附录二:北上广医院专科推荐
  北京
  中国中医科学研究院广安门医院
  推拿科:
  门诊时间:周一至周五全天
  地址:中国北京宣武区北线阁5号
  电话:010-83123311
  北京中医药大学东直门医院
  推拿·疼痛科:
  门诊时间:周一至周五全天
  地址:北京市东城区海运仓5号
  电话:010-8401327;
  010-84013160;010-84015820
  北京中医医院
  骨科:
  门诊时间:每周一、二、三、五全天,周四上午
  疼痛科:
  门诊时间:每周一、三、四上午,周二全天
  地址:北京市东城区美术馆后街23号
  电话:010-52176677
  北京按摩医院
  推拿科:
  门诊时间:每周一至周日全天
  地址:北京市西城区宝产胡同7号
  电话:010-66168880
  上海
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
  推拿科:
  门诊时间:每周一至周五全天,周六下午
  地址:上海市虹口区甘河路110号;上海市青海路42-44号
  电话:021-65161782;021-62536300
  上海中医药大学附属龙华医院
  推拿科:
  门诊时间:每周一至周五全天
  地址:上海市宛平南路725号(总院);上海市浦东新区上南路1000弄上钢二村45号(西院)
  电话:021-64385700 (总院);
  021-58835753(西院)
  上海中医药大学附属曙光医院
  推拿科:
  门诊时间:每周一、二、四、五全天,周三上午
  地址:上海市普安路185号(西院);
  上海市张衡路528号(东院)
  电话:021-53821650(西院);
  021-20256666(东院)
  上海中医药大学附属市中医医院
  推拿科:
  门诊时间:每周一至周六全天
  地址:上海市闸北区芷江中路274号
  电话:021-56639828
  广州
  广州中医药大学第一附属医院
  推拿科:
  门诊时间:每周一至周日全天
  地址:中国广州机场路16号大院
  电话:020-36591912
  广东省第二中医院
  推拿科:
  门诊时间:每周一至周五全天,周六上午
  地址:广东省广州市恒福路60号
  电话:020-83482172;020-83494579
  广东省中医院
  按摩科:
  门诊时间:周一至周六全天
  总院地址:广东省广州市大德路111号
  电话:020-87663667
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