家庭药箱常见问题解答

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  我国超八成家庭
  没有定期清理过期药品
  2014年3月,广药白云山在京发布《中国家庭过期药品回收白皮书》。白皮书显示,我国约有78.6%的家庭备有“小药箱”,而80%以上家庭没有定期清理的习惯。
  中国工程院院士、广东省科学技术普及志愿者协会会长刘人怀表示,过期药品处理现在已经成为社会难题之一,我国家庭存备药品中,有30%~40%的药品超过有效期3 年以上。有统计表明,我国目前药品不良反应案例中,有近1/3 是由过期药品或药品保存不当引起的,过期药品已经成为我们身边的“小炸弹”。
  有些患者病愈后也会将未用完的药品保存下来,以备有病时再用,但是保存不当也能发生大问题。由于药品过期后,其有效成分含量降低,有些药品的化学成分还会改变,甚至分解出一些有害物质,误服后会对身体造成伤害。白皮书特此呼吁家庭建立家庭过期药品回收长效机制以保障人们的用药安全。
  家庭应该常备哪些药?
  解热镇痛药:如阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等。
  治感冒类药:如扑尔敏、新康泰克、速效伤风胶囊、强力银翘片、白加黑感冒片、小儿感冒灵等。
  止咳化痰药:如必嗽平、咳必清、蛇胆川贝液、复方甘草片等。
  抗菌药物:如氟哌酸、环丙沙星、乙酰螺旋霉素等。
  胃肠解痉药:如普鲁本辛654-2等。
  助消化药:如多酶片、山楂丸等。
  通便药:如果导片、大黄苏打片、甘油栓、开塞露等。
  止泻药:如易蒙停、止泻宁等。
  抗过敏药:如塞庚啶、扑尔敏、苯海拉明等。
  外用消炎消毒药:酒精、碘酒、红药水、高锰酸钾等。氯霉素眼药水应常备,游泳后滴上几滴。
  外用止痛药:如风湿膏、红花油等。
  其他基本的医疗用品:体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、消毒棉签、纱布、胶布等;另外,家庭备药除个别需要长期服用的品种外,备量不宜过多,一般够三五日剂量即可,以免备量过多造成失效浪费。
  家庭应该常备哪些药?
  解热镇痛药:如阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等。
  治感冒类药:如扑尔敏、新康泰克、速效伤风胶囊、强力银翘片、白加黑感冒片、小儿感冒灵等。
  止咳化痰药:如必嗽平、咳必清、蛇胆川贝液、复方甘草片等。
  抗菌药物:如氟哌酸、环丙沙星、乙酰螺旋霉素等。
  胃肠解痉药:如普鲁本辛654-2等。
  助消化药:如多酶片、山楂丸等。
  通便药:如果导片、大黄苏打片、甘油栓、开塞露等。
  止泻药:如易蒙停、止泻宁等。
  抗过敏药:如塞庚啶、扑尔敏、苯海拉明等。
  外用消炎消毒药:酒精、碘酒、红药水、高锰酸钾等。氯霉素眼药水应常备,游泳后滴上几滴。
  外用止痛药:如风湿膏、红花油等。
  其他基本的医疗用品:体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、消毒棉签、纱布、胶布等;另外,家庭备药除个别需要长期服用的品种外,备量不宜过多,一般够三五日剂量即可,以免备量过多造成失效浪费。
  怎样准备家庭药箱?
  根据家庭人员的构成和健康状况选药
  家有小孩、孕妇以及老人,要注意准备他们用的药。有小孩的,要准备小儿感冒药,止泻药等;有孕妇的,要准备叶酸等;有老人的,要准备膏药等。
  家中成员患有慢性病的需备长期服用的处方药。如高血压患者、结核病患者、冠心病患者、癫痫患者等,治疗这些疾病的药物应常备不断。
  根据居住环境及季节因素选药
  环境因素对家人健康影响重大,如居住潮湿的环境,易引发湿疹,需准备一些皮肤类用药; 天气潮湿关节炎多发, 因此家中可常备些膏药等。
  同样,季节因素也不容忽视。 春秋易感冒咳嗽,夏季易中暑,冬季是老年人慢性病的高发季节,因此需因时备用当季的常用药物。
  选择疗效稳定、用法简单的药物
  尽量选择口服药、外用药。
  选择发生不良反应较少的药品
  这类药品的不良反应已得到充分临床证实,一般说明书上都有明确说明,容易发现和预防。新药由于上市时间短,可能会出现一些意外的不良反应,不适于家庭备用。
  特别值得注意的是,家庭药箱中严禁混入家庭成员过敏的药物。
  选择常见病、多发病的常用药
  家庭小药箱必备基础药3至6个月应清理一次。
  家庭备药充大夫来不得
  有些人不根据服药说明和医嘱,而是凭着自己就医积累的经验和感觉,擅自更改剂量。调整剂量应当慎重,处方药应在医生的指导下,循序渐进地服用。盲目增加剂量,药物毒副作用也相应增加。对自己拿不准如何服用的非处方药,也应该咨询专业人士。
  药箱贮存有哪些讲究?
  合理贮存
  药物常因光、热、水分、空气、酸、碱、温度、微生物等外界条件影响而变质失效。因此家庭保存的药物最好分别装入棕色瓶内,将盖拧紧,放置于避光、干燥、阴凉处。
  干燥是为了防潮,有些药品极易吸收空气中的水分,吸收水分后很快就变质。部分易受温度影响的药品,药物的化学反应随温度的上升而加快,因此药品的存放位置,应选择在家中最凉爽处;有些必须低温保存的药物,一定要放入冰箱内。
  空气中的氧气能使药物氧化变质,所以无论内服药还是外用药,用后一定要盖紧瓶盖,以防药物氧化变质失效。西药大多是化学制剂,阳光中的紫外线能加速药物变质,特别是维生素、抗菌素类药物,遇光后会使颜色加深,药效降低,甚至变成有害的有毒物质,因此需要避光保存。
  药物需分门别类,做好标记。原包装完好的药物,可以原封不动地保存;散装药应按类分开,并贴上醒目的标签,写清存放日期、名称、用法和用量。许多外用药对身体有强烈的刺激性,误服外用药会造成痛苦,因此必须严格分开并有明显标记。另外,药品需放在儿童接触不到的地方,以免孩子误服。   定期更换淘汰,注意有效期与失效期
  任何药物,即使完全按照避光、干燥、密封、阴凉的要求存放,也会自然失效。因此,每年要定期对家庭用药进行检查。很多家庭没有定期清理家庭小药箱的习惯,有的药品过期了还不知道。药品包装上均标注有效使用期和失效期,超过有效期便不能再使用,否则不仅会影响疗效,更会造成不良后果。另外进口药外包装上的药品有效期用三个英文字母缩写“EXP”表示,后面紧随的是药品有效日期,绝大多数人都不知道“EXP”代表什么。医院门诊医生发现,经常有病人吃过了期的进口药。药品过期后,不仅药效没有保证,还有药物毒副作用。
  家庭用药有哪些常见误区?
  人们在进行自我药物治疗时,可能出现各种各样的问题。虽然自我药疗的传统古已有之,但还是要深刻认识到自我药疗可能存在的风险。大多数患者对药品的化学名、通用名看不懂、记不住,以为药盒上不同的商品名就是不同的药品。生病时同时服用不同品牌但相似成分的药品,无形中使同一药物的剂量增加了许多倍,容易对人体造成侵害。还有的患者不懂得不同药物成分的相互作用,多种药一起吃,很有可能会出现药效减弱或者不良反应,严重的甚至引发中毒。
  腹泻用药不能随便
  腹泻就用止泻药
  这种做法是不正确的,因为许多肠道传染病发病初期多有程度不同的腹泻,排泄物能将体内的致病菌与细菌产生的毒素排出体外,可减少其对人体的毒害。当然,如果腹泻次数频繁、持续时间过长、出现了脱水症状,就应该在应用抗生素和纠正脱水的前提下,酌情使用止泻剂。
  随便使用抗生素
  目前不少家庭的常备小药箱中仍存有抗生素,但不经医生指导便服用抗生素治疗腹泻的做法不妥。因肠道传染病多由大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等引起,故在选用抗生素时,最好先做大便细菌培养,明确致病菌种类,再选用对细菌最敏感的抗生素治疗,这样才能收到较好的疗效。
  擅自使用止痛剂
  有些患者习惯用解痉剂如阿托品、颠茄片等止痛,殊不知这种做法非常不安全,尤其是对患有青光眼的老年人,随便使用此类药品可使病情进一步恶化。出现腹泻后,轻度腹痛者可热敷腹部;腹痛较剧者,最好是在医生的指导下选用止痛剂。
  稍有好转就停药
  不少肠道传染病患者常以症状为服药依据,腹泻重时就多服,腹泻轻时就少服,稍有好转就停药。这很容易造成腹泻复发,严重者会转为慢性腹泻,给治疗带来困难。正确的服药方法是,症状全部消失后,继续用药两三天,有条件者应做大便细菌培养,待转为阴性后方可停药。
  急于更换药物
  有些肠道传染病患者用药一两天不见好转,就急于更换别的药物。其实任何药物治疗都需要一个疗程,至少3~5天,随便换药,会适得其反。因此,发生腹泻最好先去咨询药店的药师或去医院看医生,切忌盲目或凭经验治疗,应按医嘱用药,避免延误治病的良机或导致病情加重。
  感冒药不能乱用
  身体抵抗力强的人,不管患普通感冒还是流感,一般可不经任何药物治疗而自愈,但婴幼儿、老年人及体弱者,感冒常可诱发或加重某些疾病。故为减轻痛苦缩短病程并预防并发症,应当合理选用必要的抗感冒药。
  但有些患者治病心切,于是滥用感冒药的现象比比皆是。感冒药的依赖性虽不及麻醉性镇痛药那么强烈而顽固,但其潜在的危害亦不容忽视。
  事实上,感冒药虽种类繁多,但并无特效成分。其配方都是针对感冒的各种症状设计的,所含成分不外乎解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等;收缩血管药,如盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱等;抗组胺药,如扑尔敏、苯海拉明等;镇咳药,如氢溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等;抗震颤麻痹药,如金刚烷胺等;中药成分,如人工牛黄等。
  上述药物虽已不含盐酸苯丙醇胺(PPA),也并非绝对安全。大量临床资料表明,目前常用的感冒药使用不当可出现以下毒副反应:
  1.长期滥用含有阿司匹林、扑热息痛、双氯芬酸钠的感冒药可因药物积蓄而导致头痛眩晕、视力模糊、胃肠道出血、脱水、血压下降、昏迷,乃至危及生命。
  2.服用含有大剂量咖啡因,可引起惊厥。咖啡因在刺激兴奋期过后,紧接着会出现行为和精神抑制,昏昏沉沉,如果是驾驶员则易发生事故。
  3.服用含有双氯灭痛的感冒通可出现一过性血尿。4.服用含有金刚烷胺的药物可出现多动、抑郁、失眠、幻觉等症状。
  5.有报道称速效伤风胶囊是胎儿致畸的重要因素。
  家庭小儿用药误区
  父母们在家给宝宝喂药,常常会理所当然,无所顾忌,不小心就进了小儿家庭用药的误区。
  1.用一只普通汤匙或茶匙来量药水喂给小儿吃,而不用专门为小儿而设的量药水用的试管形匙。随便用一只平常用的匙来喂药水,很容易喂了太多或太少的分量绐小儿,影响疗效。1茶匙的分量相当于5毫升,但一般餐具用的茶匙的容量由4毫升至9毫升不等。喂小儿吃药水,最好是用试管形匙,喂婴儿吃药可用滴管。
  2.没有依说明在吃药前摇匀药水。摇匀药水才吃是有原因的,因为需要把各种成分混合在一起,否则,开始吃的2/3药力不够,到最后吃的1/3又嫌太冲,会对小儿有害。
  3.保留着已过期的药物。每种药物有它的有效或安全日期,已过期的药物是有害无益的。必须养成习惯先看看药物是否已过期,才喂给小儿吃。最安全的做法是每3个月清理一次药品或药柜,丢掉已过期的药物。若不敢肯定是否已过期,为安全起见,宁愿弃掉,不要怕浪费。
  4.小儿服食了买回来的成药已数天,仍未见改善病情,却依然继续给他吃下去。假如小儿吃了这些成药已两三天,还未见好转便应该停止,不要再吃,须尽快带小儿去看医生。
  头痛切勿乱用药
  每当遇到头痛,不少人就想起去痛片、APC(复方阿司匹林)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、吲哚美辛等。服用后似乎可缓解一下头痛,然而,引起头痛的原因千差万别。去痛片、APC这类止痛药只能缓解症状,却不能消除病因。
  例如患高血压病时常伴有头痛。其部位多为额部、枕部,性质为头颅深部钝痛,并有头晕、头胀、头部紧缩感;近视眼、远视眼病人,在下午或晚上,尤其在用眼过久以后也可出现头痛,且常在两侧眼球及眉弓部胀痛,但休息后可减轻或消失;得了鼻窦炎也有头痛,常伴随有鼻塞、流浓鼻涕,而且早晨比下午严重;颅内如有肿瘤或其它占位性病变等,会出现持续性头痛,并逐渐加重,呈炸裂性,同时伴有恶心、喷射状呕吐、视力减退、行走不稳、瘫痪等;得了青光眼,亦可出现较为剧烈的头痛,并伴有呕吐,但呕吐不呈喷射状;得了神经衰弱也有头痛,但头痛的部位和性质常常不固定,而且睡眠有改善时,头痛往往减轻。
  此外,还有其它性质的头痛,如偏头痛,三叉神经痛,脑外伤引起的头痛,牙病、中耳炎引起的头痛,伤风感冒或其它感染性疾病也可引起头痛。
  因此,必须搞清楚头痛的原因,针对病因再进行治疗,头痛方能解除。
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