福山区域脑血管病相关危险因素

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  我国脑血管病的年发病率120~150/10万人口,年死亡率60~120/10万人口,病后致残率75%,发病率有逐年上升的趋势并且年轻化,给家庭和社会带来了沉重的负担。近年来发达国家脑血管病的发病率和死亡率有明显下降的趋势,主要原因是开展了脑血管病相关危险因素的综合防治。脑血管病的相关危险因素高血压病、糖尿病已引起人们的重视,而脂代谢异常致脑动脉粥样硬化起病隐袭,知晓率低,治疗药物少,疗效欠佳,尚不被人们重视。
  近年来国内科研人员和医务工作者开展了许多有关血脂的流行病学研究,不仅提供了不同年龄组中国人群血脂的平均水平,分布特征及血脂异常患病率的完整数据,而且全面研究了中国人群血脂水平与心脑血管疾病发病、死亡危险的关系。许多科研机构也进行了区域性血脂水平与疾病的调查研究工作。
  我区是脑血管病的高发区域,近年来我院收治的福山区域内的脑血管病人(脑出血、脑梗死和短暂性脑缺血发作)较前明显增多,粗略估计其年发病率为175/10万人口,明显高于全国平均水平,并发现体重超标与血脂异常者较多。为此该课题从我区人群血脂水平调查入手,分析血脂异常患病率并与我国成人血脂异常患病率比较,探讨其与脑血管病的关系,从而倡导合理饮食,控制和预防脑血管病,造福于福山人民。
  1 对象与方法
  1.1 研究对象:随机抽取我区20~60岁常驻人口1000例(男458例,女542例),应用全自动生化仪监测血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。
  参照美国胆固醇教育计划Ⅲ(ATP-Ⅲ)建议的标准,分出以下几组:①高胆固醇血症组:TC≥6.20mmol/L,共191例,男86例,女105例。②胆固醇边缘性升高组:TC5.17-6.20mmol/L,共195例,男105例,女90例。③高甘油三脂血症组:TG≥1.70mmol/L,共220例,男152例,女68例。④低高密度脂蛋白血症组:HDL-C≤1.04mmol/L,共9例,男7例,女2例。
  出现高胆固醇血症、高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症中的一种者即可判断为血脂异常。
  1.2 统计学分析:用EpiData2.1a建立数据库,录入数据并逻辑检错无误后转换为SPSS数据库文件。甘油三脂(TG)为非正态分布,经自然对数(ln)转换使之正态化后进行统计学分析。所有实验数据均采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。连续性变量以均数±标准差(M±SD)表示,正态分布变量两组间比较采用t检验,率的比较用U检验。显著性水准α设置为0.05。
  2 结果
  3 结论
  3.1 福山区高TC血症、TC边缘性升高及及低HDL-C血症患病率均明显高于国内平均水平,不同性别间无显著性差异。
  3.2 福山区男性高TG血症患病率明显高于国内平均水平,而女性高TG血症患病率与国内平均水平无显著性差异。
  3.3 福山区总血脂异常患病率明显高于国内平均水平,且男性发病率明显高于女性。
  4 讨论
  我国成年人血脂异常患病率为18.6%,目前血脂异常1.6亿人,肥胖6000万人。据统计,我国人口死亡一半源于动脉硬化相关疾病。我国16省市心血管危险因素调查显示,山东青岛人群的血清TC水平最高,上海农村人口最低,沿海和北方地区高于内陆南方地区。
  流行病学研究提示,血脂与动脉硬化性疾病的发生、发展密切相关。各地区人群血脂平均水平与其动脉硬化性心脑血管病发病率明显相关。调查结果显示我区成年人血脂异常患病率为33.5%,明显高于国内平均水平(P<0.01)。我区及青岛地区同属沿海经济发达城市,物质生活的极大丰富,生活方式的改变,亦带来了负面影响,使缺血性心脏病和缺血性卒中的发病率猛增。
  为更好地享受改革开放的成果,提高生活质量,需做到以下几点:1、倡导合理饮食,减少脂肪摄入量,少食螺、贝、蟹等富含胆固醇的海产品,多食水果蔬菜,减少饮酒量。2、健康的生活方式,加强体育锻炼,控制体重。3、戒烟。4、适当的降脂干预。
  脂代谢异常是缺血性心脑血管病的危险因素之一,起病隐袭,知晓率低,常不引起人们的重视,需科学认识并积极预防干预,减少终末事件的发生。
  作者单位:265500 烟台市福山区人民医院
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