摘 要 目的:了解2型糖尿病患者生存质量的影响因素。方法:采用自设的患者一般情况调查问卷及丁元林引进的糖尿病特异性生命质量测定量表(A～DQOL)对207例2型糖尿病患者进行了问卷调查;采用单因素方差分析对资料进行分析。结果:病程、婚姻状况、甜食摄入情况、活动锻炼情况在生存质量总评分上有统计学差异。结论:影响糖尿病患者生存质量的主要因素是病程、婚姻状况、甜食摄入情况、活动锻炼情况。
　　关键词 糖尿病 生存质量 影响因素
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.049
　　
　　资料和方法
　　
　　2007年8月～2009年3月选择符合条件的2型糖尿病住院患者207例,其中男103例,女104例;平均年龄56.4±12.4岁;已婚者占86.9%;37.2%初次住院,病程<2年28.5%,2～5年13.5%,>5年20.8%;家庭人均收入每月<800元24.1%,800～1200元36.2%,>1200元39.6%;文化水平小学以下31.5%,初中22.5%,高中及以上43.2%;社会保险77.2%,自费12.8%;家在城市76.5%,农村43.2%;饮食方面不吃甜食68.1%;不吃荤油占多数(51.7%);只有少数患者(38.2%)每天规律锻炼,偶尔锻炼44.4%,不锻炼17.4%;经常接受相关疾病健康教育者占15.9%,22.6%的患者没有接受过相关健康教育。
　　调查工具与内容:第一部分为可能影响2型糖尿病的一般因素,包括病程、医药费用形式、体重、年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入、是否吸烟饮酒、饮食情况、是否参加体育锻炼、健康教育知识等。第二部分采用糖尿病特异性生命质量表(A～DQOL)测定2型糖尿病生存质量,中文版A～DQOL为5级李克量表(Liker Scale),共46个条目,包括以下4个纬度:满意程度、影响程度、忧虑程度Ⅰ(与社会、家庭或职业有关的忧虑程度)、忧虑程度Ⅱ(与疾病有关的忧虑程度)^[1]。糖尿病特异性生命质量测定量表中每个问题回答得分1～5分,总分46～230分,总分越高生活质量越差。
　　统计分析:发放问卷240份,回收235份,有效问卷207份,有效应答率86.25%;运用SPSS11.5软件进行统计分析;采用单因素方差分析对资料进行分析。
　　
　　结 果
　　
　　糖尿病患者生存质量总分及各维度得分情况,见表1。
　　


　　在2型糖尿病生存质量总评分上,费用形式、体重、年龄、性别、文化程度、人均月收入、吸烟、饮酒、健康教育、荤油摄入这10个因素的影响无显著性,病程、甜食摄入、活动锻炼、婚姻状况有显著性。
　　
　　讨 论
　　
　　病程5年以上者比2年以下、2～5年者生存质量高,与邓玲的报道相似:年长或病程长患者生存质量较好,可能与老年人对慢性疾病的心理适应能力较强有关^[2]。
　　本次调查发现吃甜食者生存质量明显低于不吃甜食的患者。可见,应重视糖尿病的教育,使患者深刻理解限甜食措施的重要性,才有可能配合治疗、达到治疗目的。对于2型糖尿病患者,应坚持采取适当的锻炼方式、运动时间以及运动量才能取得良好的效果,坚持长期中等强度的有氧运动能降低糖尿病危险因素水平。
　　
　　参考文献
　　1 丁元林,孔丹莉,倪宗瓒,等.糖尿病特异性生存质量量表的文化调试与修订.中国行为医学科学,2004,13(1):102-103.
　　2 邓玲,陈冠民,谭晓东.2型糖尿病并发症患者的生存质量及影响因素研究.中国公共卫生,2002,18(9):1068-1069.