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摘要：目的：探讨品管圈在护理质量持续改进中的应用价值。
方法：选取我院接收的心血管内科住院的患者480例，随机分为对照组与观察组，给予对照组常规护理管理，观察组在对照组的基礎上，施加品管圈质量管理，观察两组患者的护理满意度情况。
结果：两组患者在病房环境方面的满意度不存在显著差异（P>0.05）；对照组患者在健康宣教、服务态度、护理技术以及护士长管理方面的护理满意度明显低于观察组，组间比较差异显著（P<0.05）。
结论：医院护理质量管理中引入品管圈质量管理，可有效提高护理满意度，且有利于提高医务人员参与护理质量管理的积极性。
关键词：护理质量 品管圈 持续改进
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.354
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0221-02
品管圈指的是由一个相关区域内或同一工作环境内的成员自发组成进行品质管理的小组[1]。一般由5人左右组成，1人为圈长（一般由护士长担任），辅导员由上级主管部门主任担任（督导管理效果），品管圈的应用有利于医院服务质量的提升[2]。我院在护理工作中引入了品管圈质量管理方式，且效果理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院接收的心血管内科住院的患者480例，其中有190例冠心病，256例高血压，34例心力衰竭；男性患者271例，女性患者209例，年龄为39-76岁，平均年龄为（50.2±5.6）岁；病程为1-8年不等，平均病程为（2.6±1.2）年。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组各240例，两组组患者在年龄层次、性别、疾病类型、病情程度等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。给予对照组常规护理管理，观察组在对照组的基础上，施加品管圈质量管理，具体如下。
（1）组圈。由处于同一科室的5人组成圈子，推举出科室内组织能力较强的护士长为圈长，由上级主管部门主任担任辅导员，具体负责圈内的监督工作，并直接参与最终评价活动，圈员围绕圈名积极展开讨论。
（2）制定学习方案。充分利用晨间交班会、科务会，圈员在圈长的带领下针对品管圈活动的实施方案、实施流程以及实施标准进行学习，加强圈员对品管圈这一工具的掌握与运用。
（3）PDCA循环。即方案—实施—检查—处理，拟定完活动方案与计划后，圈员展开实施，并及时检查过程中存在的问题，以采取相应的措施处理问题。此外，还要注意实施流程的标准化与规范化。
（4）质量持续改进。严格按照PDCA循环来改善活动实施质量，并做到及时监测与评估，不断对进程进行总结，以提高服务质量。
（5）调查护理满意度。每月月末，对两组患者进行护理满意度调查。
1.3 观察指标。编制满意度问卷调查表，对住院时间超过48h的患者展开调查，内容囊括病房环境、健康宣教、服务态度、护理技术以及护士长管理5个维度，满分100，得分越高表明满意度越高。
1.4 统计学方法。所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，以t检验，计数资料以（%）表示，进行X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理满意度比较：对照组与观察组患者在病房环境方面的满意度不存在显著差异（P>0.05）；但对照组患者在健康宣教、服务态度、护理技术以及护士长管理方面的护理满意度明显低于观察组，组间比较差异显著（P<0.05），详见表1。
3 讨论
3.1 品管圈可提升护理服务质量。
（1）护理工作中引入品管圈后，有利于改进护理质量控制模式，充分激发起护理人员的工作热情。圈员在活动组织、策划中会开动脑筋想办法、出主意，强化了优质服务意识与责任意识[3]。
（2）圈员均为临床护理人员，不仅熟悉病房的环境，对患者的需求也能够掌握到位，提高了方案的可行性与可控性，有利于护患之间构建起和谐的关系，从而为护理满意度的提升打下了基础[4]。
（3）护理人员能够切身加入到护理知识与技能的培训过程中，可优化管理工具的使用成效，圈员通过设计圈名，参与了从资料收集到最终循环实施的全过程，一来提高了参与度，二来升华了我院的护理文化。
3.2 品管圈的引入有利于护理满意度的提高。
（1）引入品管圈后，护理人员与患者交流与沟通的机会增多，拉近了护理人员与患者的关系，且随着沟通次数的逐渐增多，护理人员掌握了患者大体情况，有利于及时调整护理措施，最大限度的为患者提供便利，从而提高护理满意度[5]。
（2）随着护理措施的不断优化，护理人员会对自己的护理技术做出相应的调整，从而有利于促使护理技术更为优良、娴熟，以满足护理需要。
综上所述，品管圈质量管理方法，可有效弥补护理工作中存在的不足，有利于促使护理质量呈现出螺旋式持续上升态势，效果显著，值得推广运用。
参考文献
[1] 姜雪莲，白国欣，尹桂梅，等.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，19（14）：1523-1524
[2] 祝志梅，牟宝华，陈林.以品管圈为载体创建优质护理病房的实践与体会[J].护理与康复，2012，11（06）：509-510
[3] 高元芝.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的效果评价[J].中国现代医学杂志，2012，26（18）：1069-1070
[4] 邵翠颖，金钰梅，朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复，2012，12（04）：653-654
[5] 郭秀静，雷岸江，罗碧如，等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志，2009，21（21）：436-438
方法：选取我院接收的心血管内科住院的患者480例，随机分为对照组与观察组，给予对照组常规护理管理，观察组在对照组的基礎上，施加品管圈质量管理，观察两组患者的护理满意度情况。
结果：两组患者在病房环境方面的满意度不存在显著差异（P>0.05）；对照组患者在健康宣教、服务态度、护理技术以及护士长管理方面的护理满意度明显低于观察组，组间比较差异显著（P<0.05）。
结论：医院护理质量管理中引入品管圈质量管理，可有效提高护理满意度，且有利于提高医务人员参与护理质量管理的积极性。
关键词：护理质量 品管圈 持续改进
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.354
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0221-02
品管圈指的是由一个相关区域内或同一工作环境内的成员自发组成进行品质管理的小组[1]。一般由5人左右组成，1人为圈长（一般由护士长担任），辅导员由上级主管部门主任担任（督导管理效果），品管圈的应用有利于医院服务质量的提升[2]。我院在护理工作中引入了品管圈质量管理方式，且效果理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院接收的心血管内科住院的患者480例，其中有190例冠心病，256例高血压，34例心力衰竭；男性患者271例，女性患者209例，年龄为39-76岁，平均年龄为（50.2±5.6）岁；病程为1-8年不等，平均病程为（2.6±1.2）年。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组各240例，两组组患者在年龄层次、性别、疾病类型、病情程度等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。给予对照组常规护理管理，观察组在对照组的基础上，施加品管圈质量管理，具体如下。
（1）组圈。由处于同一科室的5人组成圈子，推举出科室内组织能力较强的护士长为圈长，由上级主管部门主任担任辅导员，具体负责圈内的监督工作，并直接参与最终评价活动，圈员围绕圈名积极展开讨论。
（2）制定学习方案。充分利用晨间交班会、科务会，圈员在圈长的带领下针对品管圈活动的实施方案、实施流程以及实施标准进行学习，加强圈员对品管圈这一工具的掌握与运用。
（3）PDCA循环。即方案—实施—检查—处理，拟定完活动方案与计划后，圈员展开实施，并及时检查过程中存在的问题，以采取相应的措施处理问题。此外，还要注意实施流程的标准化与规范化。
（4）质量持续改进。严格按照PDCA循环来改善活动实施质量，并做到及时监测与评估，不断对进程进行总结，以提高服务质量。
（5）调查护理满意度。每月月末，对两组患者进行护理满意度调查。
1.3 观察指标。编制满意度问卷调查表，对住院时间超过48h的患者展开调查，内容囊括病房环境、健康宣教、服务态度、护理技术以及护士长管理5个维度，满分100，得分越高表明满意度越高。
1.4 统计学方法。所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，以t检验，计数资料以（%）表示，进行X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理满意度比较：对照组与观察组患者在病房环境方面的满意度不存在显著差异（P>0.05）；但对照组患者在健康宣教、服务态度、护理技术以及护士长管理方面的护理满意度明显低于观察组，组间比较差异显著（P<0.05），详见表1。
3 讨论
3.1 品管圈可提升护理服务质量。
（1）护理工作中引入品管圈后，有利于改进护理质量控制模式，充分激发起护理人员的工作热情。圈员在活动组织、策划中会开动脑筋想办法、出主意，强化了优质服务意识与责任意识[3]。
（2）圈员均为临床护理人员，不仅熟悉病房的环境，对患者的需求也能够掌握到位，提高了方案的可行性与可控性，有利于护患之间构建起和谐的关系，从而为护理满意度的提升打下了基础[4]。
（3）护理人员能够切身加入到护理知识与技能的培训过程中，可优化管理工具的使用成效，圈员通过设计圈名，参与了从资料收集到最终循环实施的全过程，一来提高了参与度，二来升华了我院的护理文化。
3.2 品管圈的引入有利于护理满意度的提高。
（1）引入品管圈后，护理人员与患者交流与沟通的机会增多，拉近了护理人员与患者的关系，且随着沟通次数的逐渐增多，护理人员掌握了患者大体情况，有利于及时调整护理措施，最大限度的为患者提供便利，从而提高护理满意度[5]。
（2）随着护理措施的不断优化，护理人员会对自己的护理技术做出相应的调整，从而有利于促使护理技术更为优良、娴熟，以满足护理需要。
综上所述，品管圈质量管理方法，可有效弥补护理工作中存在的不足，有利于促使护理质量呈现出螺旋式持续上升态势，效果显著，值得推广运用。
参考文献
[1] 姜雪莲，白国欣，尹桂梅，等.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，19（14）：1523-1524
[2] 祝志梅，牟宝华，陈林.以品管圈为载体创建优质护理病房的实践与体会[J].护理与康复，2012，11（06）：509-510
[3] 高元芝.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的效果评价[J].中国现代医学杂志，2012，26（18）：1069-1070
[4] 邵翠颖，金钰梅，朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复，2012，12（04）：653-654
[5] 郭秀静，雷岸江，罗碧如，等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志，2009，21（21）：436-438