高血压患者的健康教育和护理干预

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  摘要:社会的不断发展,生活方式的不断改变及生活水平的提高,不健康的生活方式和习惯对慢性疾病的发生影响越来越大。高血压就是其中发病率最高的一种。但由于它的发病与年龄、遗传、职业、精神等多种因素有关,所以具体病因未明。高血压是一种慢性疾病,是需要终身治疗的,为使有效地控制高血压,使患者增加治疗的信心,促进患者的身心健康,明确护理要点,实施正确的临床护理干预,并给予系统且有效的健康教育尤为重要。
  关键词:高血压患者;健康教育;护理干预
  前 言
  随着我国逐步进入老龄化社会,高血压的发病率持续增高,据卫生部调查资料显示我国现有高血压患者达16亿,发病率在世界居首。而我国人群测压率(即在此这前测血压的仅为53。5%),知晓(本人血压)率仅26。6%,检出者中服药率仅为24。7%,由于高血压病具有发病率、致残率及死亡率高,而知晓及服药率及控制率低的特点,若不积极防治,可能会引发心脑血管疾病的发病率。高血压是最常见的慢性病之一,它是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性心血管疾病,常以引发心、脑和肾等重要器官病变,是造成脑猝死和冠心病的主要原因。【1】脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。然而高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。高血压的危害性与患者的血压水平相关外,还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。针对高血压的特点,我们应该以预防为主,治疗相结合的原则,从患者本身和医学治疗两方面出发,治疗高血压。这就需要我们护理人员加大对高血压患者的健康教育和护理干预。
  人是作为一个整体而存在的,不可能脱离社会而单独存在,具有着不同层次的需求,在预防和治疗护理高血压患者时,我们应从而全面的角度出发,使患者的身心都得到一定程度的满足。我们应从个体的不同病因入手,对症下药,从而更好地预防疾病的发生、发展,也更有利于采取正确护理措,进行有效的护理干预。
  根据世界卫生组织及高血压联盟1999年的标准血压120/80mm Hg以下为理想血压,正常血压 130/85mm Hg 以下,凡是收缩压≥14mmHg或舒张压90mm Hg即诊断为高血压。
  1.高血压的病因
  ①.性别、年龄
  女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性的高血壓病的概率无明显差别高血压患者甚至高于男性。发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。通常老年人的高血压的高危人群,这是一种常见的临床现象。一般来说,老年人患高血压的风险更大。许多老年人非常容易受到高血压的危害,因此,它是一种高血压有密切关系的因素,但高血压对对象没有年龄限制,但总人口,年龄每增加10岁,高血压的发病率的相对危险性增加一部分。
  ②不良生活习惯
  饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响。
  ③工作压力过重,情绪不稳定的
  随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列变化,引起心脏负荷加重,引发高血压。情绪激动、精神紧张的人,脾气暴躁,办事总爱瞻前顾后、反复思虑又难以下定决心以及过于焦虑、从事脑力劳动和精神高度紧张的人,容易罹患高血压。此类人群如患高血压,药物治疗疗效往往欠。
  ④遗传
  大约半数高血压患者都是有家族遗传史的。有高血压家族史的人群与正常人群高血压的概率要大很多。根据临床调查,近33%的高血压患者是由于遗传病因导致的。如果一个家庭的历史,和坏习惯,更容易诱发高血压。
  ⑤超重、肥胖
  超重和肥胖是易患高血压病的重要原因。人类肥胖可以使脂肪含量增加,身体本身会造成很大的负担,和体重的增加,对心脏造成更大的负荷,血容量增加血管阻力增加。肥胖不但可以引起高血压,而且也易导致冠心病、胆囊炎、关节炎等诸多全身性疾病。肥胖者多数嗜睡、胃口好,易形成恶性循环。减轻体重的有效方法是有规律地参加运动,适当控制饮食。人类肥胖可以使脂肪含量增加,身体本身会造成很大的负担,和体重的增加,对心脏造成更大的负荷,血容量增加血管阻力增加。因此,高血压的发病的肥胖有着不可忽视的作用
  ⑥ 饮食
  摄入食盐过多,也是会导致高血压疾病的产生。每天吃多少,将直接影响血压状况。在日常生活中,饮食不当是导致高血压的风险是主要因素之一,这是我们需要提高警惕。坚持科学的饮食可以帮助我们远离高血压的风险,反之,不合理的饮食会把我们的风险高血压的深渊。吃太多的盐,可以导致高血压。此外,钾和钙的摄入太低,优质蛋白质的摄入,也被认为是一个因素,可以使血压升高。
  ⑦ 吸烟、饮酒
  吸烟和长期饮酒,也是高血压病的主要患因。吸咽是高血压、冠心病最显著的危险因素。长期大量吸烟可使心率增快,血压增高。精神紧张的患者,心血管意外事件和心肌梗死发生率比正常人高2—4倍。另外,近年来证实,长期大量饮酒,尤其贪杯易醉者,常常合并高血压、肥胖、高血脂和高血糖。
  只有了解高血压的病因和分类后,才能对症下药。进行有效的、具有针对性的、重点的和侧重性的健康教育和护理干预,使其达到预期的效果。
  2.高血压的健康教育
  2.1健康教育的对象
  ①正常人群
  讲解什么是高血压,高血压的危害,健康的生活方式,定期监测血压,高血压是可以预防的等知识。
  ②高血压的高危人群   讲解什么是高血压,高血压的危害,健康的生活方式,定期监测血压,高血压的危险因素,有针对性的行为纠正和生活方式指导。
  ③已确诊的高血压患者  讲解什么是高血压,高血压的危害,健康的生活方式,定期监测血压,高血压的危险因素,有针对性的行为纠正和生活方式指导,非药物治疗与长期随访重要性和坚持终身治疗的必要性,正确认识高血压药物的疗效和不良反应。
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