刘梅今年45岁。最近一段时间,她总是感到烦躁不安,并伴有潮热、腰腿酸痛等症状,脾气也比以前大得多,不是和老公吵架,就是和女儿吵架。一次,刘梅对着镜子仔细观察自己,发现自己眼角的鱼尾纹变深变长了,皮肤也不像以前那样光滑细腻了。刘梅不禁起了疑问:自己究竟是怎么了?在朋友的建议下,她去医院进行咨询。妇产科的赵主任热情地接待了她。在为她做了详细的全身检查之后,赵主任告诉刘梅,她已经进入了更年期,而且出现了明显的更年期综合征。在明确了病因之后,赵主任根据刘梅的身体情况给她制定了相应的雌激素替代疗法,还给她开了些具有调节睡眠作用的口服药物。在赵主任的指导下,刘梅进行了2个多月的治疗,取得了不错的效果,不但潮热、腰酸腿痛等症状减轻了许多,心情也好了起来,连女儿都说她比以前温柔了。
　　不过,好日子没过多久,刘梅就又一次跑去医院找赵主任。原来是,自从刘梅进入更年期以后,她和丈夫之间的那种事变得味同嚼蜡。由于阴道异常干涩,刘梅在过性生活时毫无快感可言,甚至可以说是痛苦万分。后来,刘梅干脆拒绝了丈夫的要求。时间一长,丈夫也对性生活失去了兴趣,两个人的感情也因此受到了影响。后来刘梅使用了雌激素替代疗法,精神和身体状况都好了起来。丈夫看到刘梅又像以往一样容光焕发,心里也暗暗高兴,心想这回可以和妻子重温激情了。可奇怪的是,任凭丈夫怎样表现,刘梅的感觉依旧,怎么也提不起“性趣”来。为此,刘梅觉得对不起丈夫,于是再次来到医院请赵主任帮忙。
　　
　　 听完刘梅的叙述,赵主任告诉她不要紧张,并给她开了一张化验单,让她检测一下血液中雌二醇、孕酮及睾丸酮等激素的水平。检测报告结果显示,刘梅血液中雌二醇、孕酮的含量比正常值略低一点,但睾丸酮的含量却远远低于正常值。这下,赵主任心中有了谱。她对刘梅说:“根据你的情况,我建议你在使用雌激素替代疗法的基础上再加用一些雄激素类药物。刘梅听后大吃一惊。”不会弄错了吧?雄激素不是男人才有的吗,女人用它干吗?万一用了以后像男人那样长胡子、喉结变大可怎么办呀?"刘梅一口气提出了几个疑问。赵主任听后笑着对刘梅进行了解释。
　　原来,人体内的性激素主要有三种,即雌激素、孕激素和雄激素。这三种性激素的作用各不相同。正常的成年人,无论男性还是女性,其体内都含有这三种性激素,只是含量不同而已。一般来说,成年男性体内的雄激素水平很高,而雌激素和孕激素的水平很低。成年女性体内的雌激素和孕激素水平很高,雄激素的水平很低。正常情况下,成年女性体内的雄激素主要有三种,即睾丸酮、雄烯二酮和去氢表雄酮。这些雄激素主要由卵巢产生,其在女性体内的含量仅为男性的十分之一。虽然雄激素在女性体内的含量较低,但却具有维持女性性欲的重要作用。这一作用的大小可随女性年龄的变化而改变。一般来说,20～30岁的女性性欲偏低,这主要是由于20～30岁是女性生育的最佳年龄段,这个年龄段的女性其体内雌激素和孕激素的水平较高,而雌激素和孕激素可以抑制雄激素的作用,从而影响女性的性欲。女性在30～40岁时,其体内雌激素和孕激素的水平开始下降,对雄激素的抑制作用便逐渐减轻,于是雄激素所起的作用就会逐渐增大,所以此年龄段的女性性欲最强。而进入更年期以后,由于女性卵巢分泌性激素的能力逐渐减弱,因此女性体内雌激素、孕激素和雄激素的水平均会明显下降。再加上此类女性在失去雌激素和孕激素的保护后会出现阴道干涩、阴道黏膜萎缩的现象,因此进入更年期的女性大多会出现性欲低下、在过性生活时出现不适或排斥性生活等症状。另外,雄激素除了具有维持女性性欲的作用外,还具有减轻盆腔瘀血、调节月经出血量、改善情绪、提高记忆力和减少骨钙流失的作用。
　　因此,专家建议更年期综合征症状较重--尤其是性欲低下的女性,除了要使用雌激素替代疗法进行治疗外,还应小剂量地补充雄激素。目前临床上用于治疗更年期女性性欲低下的雄激素类药物主要为甲基睾丸素。该药的用法为每日服1～2次,每次服5毫克。
　　有些更年期女性担心补充雄激素后会出现长胡须、喉结变大、声音变粗等男性化征象。其实,这些担心是完全没有必要的。一般来说,女性只要在医生的指导下使用雄激素类药物,保证每月补充的雄激素量在安全的范围之内(例如甲基睾丸素每月的安全用量为300毫克),是不会出现上述副作用的。即便是一些对雄激素类药物较为敏感的女性,只要在出现异常症状后及时停药,也不会对身体造成太大的影响。不过需要注意的是,患有激素依赖性肿瘤、缺血性心脑血管疾病及严重肝病的女性应禁用雄激素类药物。
　　听了赵主任的解释后,刘梅悬着的一颗心终于放了下来。后来,刘梅在赵主任的指导下开始加用雄激素类药物,几个月后,她和丈夫又能正常地享受鱼水之欢了。■