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【摘要】 目的：探讨糖尿病足的护理措施，有效提高糖尿病患者的生命质量。方法：对2009年2月至2011年2月的46例糖尿病足的临床护理进行回顾性总结分析。结果：通过细心、周到的临床护理，46例患者取得了良好的效果。结论：对糖尿病足的有效护理，能积极促进糖尿病患者的康复，提高其生活质量。
【关键词】 糖尿病足；临床护理
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，它不仅是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。其症状是外周血管病变、肢体末梢神经病变、以及细菌感染，多种诱因引起的外伤、烫伤、鸡眼、脚癣等。临床常表现为肢体麻木，感觉减退，足部皮温降低，皮肤溃疡和肢端坏疽。
1 临床资料
1.1 一般资料：我院内分泌科2009年2月至2011年2月收治糖尿病足46例，男26例，女20例，年龄26～78岁，平均45岁。皮肤有水疱2例，溃疡1例，全都有不同程度的肢体麻木，感觉减退，足背动脉博动减弱，皮温下降，皮色发绀。
1.2 结果：治愈41例，好转4例，死亡l例。
2 护理
2.1 预防护理 在治疗糖尿病的过程中。我们应积极进行相关性知识的宣教工作，使糖尿病患者及家属进行,真正认识糖尿病足的危害性和可预防性。
2.2 心理护理 护士应设身处地的为病人着想，及时消除患者的心理压力。由于糖尿病足的迁延不愈，常常会给患者带来沉重的思想负担和经济负担。患者虽然悲观失望，却又迫切希望得到别人关心、鼓励和安慰。这期间患者往往情绪激动、暴躁。因此，护士一定要掌握患者的性格特点和心理特点，有针对性地向患者讲解糖尿病足的相关知识，使其对疾病有一个正确的认识，进而走出病痛的阴影，积极配合治疗。
2.3 观察护理 护士应经常观察足背动脉博动情况，皮肤色泽及温度，注意趾甲、趾间及足底皮肤的变化，皮肤有无水泡、裂口、擦伤、以及甲沟炎、甲癣、鸡眼、胼胝等。如发现足背动脉搏动减弱或消失，皮肤温度下降，痛觉迟钝，肢端皮肤改成暗红或苍白、甚至黑紫色，往往提示局部缺血、缺氧，应立即报告医生，争取早期治疗。
2.4 患足的护理 保持足部清洁，每晚用300C～400C温水泡脚15～20min,并按摩足部促进血液循环。皮肤有小水泡用1：5000高锰酸钾溶液泡脚， 2次/d。水疱小，压力不大的情况下，局部用碘伏消毒后用无菌敷料包扎，待血液循环改善后，自行吸收。水疱大，压力也较大的用无菌穿刺针抽出液体，用碘伏消毒，无菌敷料包扎，注意保护皮肤，切勿剥脱。对溃疡创面，要保持创面清洁湿润，经常用生理盐水、双氧水清洗，彻底清除坏死组织、脓性分泌物，并取脓性分泌物做细菌培养、药敏试验，选择合理的生素。局部用生理盐水3～5ml加胰岛素4～8u湿敷，以改善局部营养，降低局部高血糖，使新鲜肉芽组织形成，以利于创面愈合，也可用红外线照射创面，距离30～50cm，2次/d，每次20～30 min。
3 结果
通过以上的护理措施与积极治疗，46例患者取得了良好的效果，基本消除了悲观、绝望等不良心理，能够以良好的心态配合治疗；1例患者最终因肢体坏疽无法控制并发败血症导至死亡。
4 讨论
糖尿病合并肢端坏疽使致残、致死率大幅增高。所以，积极治疗糖尿足是医护人员的当务之急。俗话说“三分治疗，七分护理”，由此可见，精心的护理不仅是提高患者生活质量的关键，也是延长患者生命的关键。我们一定要做好糖尿病知识的宣传教育工作，提高患者的自我保护意识，主动行动起来——关爱双脚，关爱健康，关爱生命。
【关键词】 糖尿病足；临床护理
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，它不仅是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。其症状是外周血管病变、肢体末梢神经病变、以及细菌感染，多种诱因引起的外伤、烫伤、鸡眼、脚癣等。临床常表现为肢体麻木，感觉减退，足部皮温降低，皮肤溃疡和肢端坏疽。
1 临床资料
1.1 一般资料：我院内分泌科2009年2月至2011年2月收治糖尿病足46例，男26例，女20例，年龄26～78岁，平均45岁。皮肤有水疱2例，溃疡1例，全都有不同程度的肢体麻木，感觉减退，足背动脉博动减弱，皮温下降，皮色发绀。
1.2 结果：治愈41例，好转4例，死亡l例。
2 护理
2.1 预防护理 在治疗糖尿病的过程中。我们应积极进行相关性知识的宣教工作，使糖尿病患者及家属进行,真正认识糖尿病足的危害性和可预防性。
2.2 心理护理 护士应设身处地的为病人着想，及时消除患者的心理压力。由于糖尿病足的迁延不愈，常常会给患者带来沉重的思想负担和经济负担。患者虽然悲观失望，却又迫切希望得到别人关心、鼓励和安慰。这期间患者往往情绪激动、暴躁。因此，护士一定要掌握患者的性格特点和心理特点，有针对性地向患者讲解糖尿病足的相关知识，使其对疾病有一个正确的认识，进而走出病痛的阴影，积极配合治疗。
2.3 观察护理 护士应经常观察足背动脉博动情况，皮肤色泽及温度，注意趾甲、趾间及足底皮肤的变化，皮肤有无水泡、裂口、擦伤、以及甲沟炎、甲癣、鸡眼、胼胝等。如发现足背动脉搏动减弱或消失，皮肤温度下降，痛觉迟钝，肢端皮肤改成暗红或苍白、甚至黑紫色，往往提示局部缺血、缺氧，应立即报告医生，争取早期治疗。
2.4 患足的护理 保持足部清洁，每晚用300C～400C温水泡脚15～20min,并按摩足部促进血液循环。皮肤有小水泡用1：5000高锰酸钾溶液泡脚， 2次/d。水疱小，压力不大的情况下，局部用碘伏消毒后用无菌敷料包扎，待血液循环改善后，自行吸收。水疱大，压力也较大的用无菌穿刺针抽出液体，用碘伏消毒，无菌敷料包扎，注意保护皮肤，切勿剥脱。对溃疡创面，要保持创面清洁湿润，经常用生理盐水、双氧水清洗，彻底清除坏死组织、脓性分泌物，并取脓性分泌物做细菌培养、药敏试验，选择合理的生素。局部用生理盐水3～5ml加胰岛素4～8u湿敷，以改善局部营养，降低局部高血糖，使新鲜肉芽组织形成，以利于创面愈合，也可用红外线照射创面，距离30～50cm，2次/d，每次20～30 min。
3 结果
通过以上的护理措施与积极治疗，46例患者取得了良好的效果，基本消除了悲观、绝望等不良心理，能够以良好的心态配合治疗；1例患者最终因肢体坏疽无法控制并发败血症导至死亡。
4 讨论
糖尿病合并肢端坏疽使致残、致死率大幅增高。所以，积极治疗糖尿足是医护人员的当务之急。俗话说“三分治疗，七分护理”，由此可见，精心的护理不仅是提高患者生活质量的关键，也是延长患者生命的关键。我们一定要做好糖尿病知识的宣传教育工作，提高患者的自我保护意识，主动行动起来——关爱双脚，关爱健康，关爱生命。