【摘要】 目的 通过对小儿哮喘患者的护理，探讨合适小儿的护理模式。方法 通过对2007年2月-2011年7月入住我院接受治疗的107例小儿哮喘患者心理状态分析，制定并实施针对性的护理方案，观察护理效果。结果 通过护理干预，患者的病情得到有效控制和改善，其中显著85例，有效22例。结论 对小儿哮喘的护理中融合基础和心理护理，既保证基础护理的稳定性，又发挥心理护理的调节性，显著提高患者的治疗效果。
　　 【关键词】 小儿；哮喘；护理
　　 哮喘是当今世界上最常见的慢性气道炎症性病症。临床主要为发复作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音，咳喘、咳白色粘痰、端坐呼吸、严重者出现一系列缺氧表现，容易导致多种器官功能衰竭等问题[1]。据估计，我国目前有约2000万哮喘患者，儿童哮喘患病率为0.5%～2.0%，个别地区高达5%。哮喘病情反复发作，严重影响儿童生长发育，身心健康和学习，需要长期、系统的治疗。因此，我们在基础护理中融入心理护理，加强对患者的监护，取得了良好效果。现报告如下:
　　1 资料
　　 共107例患者，男7４例，女33例，最大年龄16岁，最小年龄1岁，平均年龄8岁。最长病程2年，最短病程1月，平均病程8个月。
　　2 方法
　　2.1 给药护理
　　 向患者家属解释药物治疗方案的意义和流程，嘱咐患者家属准时监督服药。对使用的药物详细说明作用，服用方式，注意事项，可能的副作用等。教会家属正确使用喷雾剂的给药方法。
　　2.2 突发状况护理
　　 护理人员在哮喘发作时必须熟练，准确的采取措施，在最快时间内将发作可能带来的严重后果降至最低。哮喘一般在夜间发作较多，因此在日常护理中要加强夜间巡视和观察，根据病人的病情和病史，密切观察呼吸，心率，血压和脉搏的变化。对不易咳痰者，可采取雾化湿化气道、拍背、翻身、用吸痰器吸痰等排痰措施；对重度哮喘发作者，应注意观察有无心功能不全、气胸、肺不张等并发症出现，并及时采取措施。对呼吸明显困难的缺氧者，应立即给氧，在给氧过程中要注意氧浓度和呼吸道的湿化和通畅。要注意保持病室的安静和整洁。哮喘发作时应卧床，取半坐位。不宜使用内装羽毛或陈旧棉絮的枕头，以免诱发或加重哮喘。
　　2.3 饮食护理
　　 饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、腥荤食物，避免过咸、过酸及过饱。患者因呼吸延长，大剂量出汗，而导致机体水分及电解质大量丢失，从而影响治疗效果。因此，患者的饮食非常重要，应给予高热量，高维生素，易消化富含水分的食物。特别要加强新鲜水果蔬菜的摄入，嘱患者少食多餐多饮水，同时向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性。
　　2.4 心理护理
　　 由于哮喘的发作具有长期性和反复性，患者在长期的恢复过程中因为病情得不到有效缓解，易产生烦躁、焦虑、悲观和沮丧等不良情绪。因为小儿护理的特殊性，心理的护理难度增加，对于较小的患儿，与患者的沟通不方便，因此我们需要对家属准确介绍患者当前病情，同时请患者家属和患者多交流并指导，缓解其焦虑情绪，并向其介绍成功案例，以增强患者及家属的信心。在展开心理护理时也不必拘泥于某一种方式，而是根据情况针对患者存在的心理问题予以相应的心理支持护理，使患者情绪稳定心情舒畅，以良好的心态积极配合药物治疗，促使病情好转。
　　3 结果
　　 人的疾病现象是生物、心理和社会因素综合作用的结果。疾病的预防、治疗和护理不仅需要药物、手术等，而且还需要心理的解脱和情感的转移，护士通过对患者的观察交谈了解各类患者的心理状态并加以疏导。经过我们的护理，患者的生理状态和心理状态均有不同程度的改善，病情也得到有效的控制和缓解，其中显著8５例，有效22例。
　　4 讨论
　　 通过平时对患者的护理，体会到该病除精心护理和规范化治疗外，同时需要做好心理护理和饮食护理，使患者保持良好的心理状态，使心理和药物治疗达到最佳状态。
　　
　　
　　参考文献
　　[1]尤黎明.内科护理学.北京人民卫生出版社.2001.3 37