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【摘要】目的：本研究对神经内科患者的护理危险因素进行分析，并实施了针对性的护理安全防范干预措施，旨在探讨针对性的护理安全防范干预在护理过程中的可行性与应用价值。方法：选择2014年1月～2015年12月本院神经内科收治的住院患者240例，根据随机数字表分为观察组与对照组，每组120例。对照组患者采取常规护理措施，观察组在此基础上给予针对性护理安全防范干预。结果：观察组在院期间安全事件的总发生率为2.50%，对照组为10.00%，观察组安全事件的发生率显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经内科护理的危险因素进行分析，并采取针对性的护理安全防范干预措施可以有效降低护理安全事件的发生率，保障患者的就医质量。
【关键词】神经内科护理；危险因素；解决
护理安全是指在护理服务期间，患者无制度或法律允许范围以外的心理、机体结构、功能上的损伤或死亡。神经内科属于医院中的重要组成科室，相较于其他病区，该科患者具人起病急、病情重、年龄高、病程长等特点，护理安全危险因素较多，护患纠纷事件频发。本研究对本院神经内科120例患者的临床资料进行分析，旨在探讨神经内科护理的危险因素及解决对策，为完善神经内科的护理工作提供有效的参考。现报告如下：
1 研究对象
选择2014年1月～2015年12月本院神经内科收治的住院患者240例，根据随机数字表分为观察组与对照组，每组120例。观察组男70例，女50例；年龄21～76岁，平均年龄（43.5±10.3）岁；病程3～25年，平均病程（10.5±3.5）年；疾病类型：癫痫20例，神经衰弱20例，脑卒中50例，老年痴呆10例。对照组男68例，女52例；年龄21～76岁，平均年龄（43.8±10.8）岁；病程3～26年，平均病程（10.8±3.3）年；疾病类型：癫痫21例，神经衰弱21例，脑卒中48例，老年痴呆10例。两组患者性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性[1]。
2 研究方法
2.1 对照组
患者采取常规护理措施，包括基础护理、健康指导、病情监护等。
2.2 观察组
在此基础上给予针对性护理安全防范干预，具体内容包括：①评估患者疾病状态。患者入院后，对其资料及病情状态给予全面的评估，根据个人情况设计病情记录卡，并与患者家属签署护理事项告知书，为进一步护理工作设定好约束性的指导标准。②全面落实安全护理内容及安全教育工作。主动性护理服务是保证护理质量的重要条件，而向患者及家属实施临床护理中的安全意识宣教是护理安全防范工作中的重要组成单元。患者入组后，护理人员根据临床经验及相关资料对神经内科护理过程中可能出现的危险因素进行分析，制定出针对性的解决方案，并予以认真的落实。护理期间对患者实施安全宣教，指导他们评估、判断护理期间的不良反应，以及紧急应对措施。此外，向患者及其家属实施心理健康宣教，及时纠正他们的不良情绪，保障治疗质量[2]。
2.3 观察指标
观察两组患者在院期间安全事件的发生率。
2.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
3 结果
观察组在院期间安全事件的总发生率为2.50%，对照组为10.00%，观察组安全事件的发生率显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
4 讨论
4.1 神经内科护理的危险因素
①神经内科危重患者多，基础护理操作多，护理工作繁忙，大多数医院护士配置不足，工作不到位，无法保证护理安全及质量.
②护士长管理水平低下，不能有效合理安排，造成护理人员分工、责任不明确，任务量大，效率低下等，导致护士疲溃感增强，引发护理风险.
③各项护理制度不健全，护理流程不合理，或护理工作监督、质控不力，造成护理缺陷； ④对护士教育培训不重视，缺乏长期、系统的培训计划，护士业务能力及综合素质得不到提高。
4.2 神经内科护理的危险解决策略
本文对240例神经内科患者的护理危险因素进行分析，总结出几点解决对策，包括：
①创伤护理。创伤事件多因跌倒、滑倒、擦伤、冲撞所致，这给患者的就医安全带来了严重的隐患。针对此，护理人员应保持病区的整洁与干净，在厕所、走廊、窗台等处设置高风险提示标识。
②压疮护理。由于多数神经内科患者存在一定的精神障碍，加之病程较长、自护能力差，在长期卧床的情况下极易出现压疮，使病情加重。护理人员应指导患者家属定时为患者进行叩背翻身，做好压疮的预防工作。同时，指导患者家属按摩的方法与技巧，促使患者恢复肢体功能，避免形成深静脉血栓。
③窒息或误吸护理。针对伴有吞咽障碍的患者，应注意其饮食结构，多以流质、易消化的饮食为主，同时密切观察他们的呼吸情况，避免呛咳所致的窒息。针对采取鼻饲支持的患者，严格实施无菌性鼻饲流程，并及时吸除痰液，保证呼吸道畅通。④输液护理。输液危险因素主要表现为不合理用药所引起的并发症事件及输液器具导致的挫伤等。护理人员应不断强化患者对合理用药的观念，嘱其不可自行调整输液速度及拔针。
综上所述，对神经内科护理的危险因素进行分析，并采取针对性的护理安全防范干预措施可以有效降低护理安全事件的发生率，保障患者的就医质量。
【参考文献】
[1]姜华. 探讨神经内科医院感染的危险因素分析与护理对策[J]. 中国医药指南，2015，36：246-247.
【关键词】神经内科护理；危险因素；解决
护理安全是指在护理服务期间，患者无制度或法律允许范围以外的心理、机体结构、功能上的损伤或死亡。神经内科属于医院中的重要组成科室，相较于其他病区，该科患者具人起病急、病情重、年龄高、病程长等特点，护理安全危险因素较多，护患纠纷事件频发。本研究对本院神经内科120例患者的临床资料进行分析，旨在探讨神经内科护理的危险因素及解决对策，为完善神经内科的护理工作提供有效的参考。现报告如下：
1 研究对象
选择2014年1月～2015年12月本院神经内科收治的住院患者240例，根据随机数字表分为观察组与对照组，每组120例。观察组男70例，女50例；年龄21～76岁，平均年龄（43.5±10.3）岁；病程3～25年，平均病程（10.5±3.5）年；疾病类型：癫痫20例，神经衰弱20例，脑卒中50例，老年痴呆10例。对照组男68例，女52例；年龄21～76岁，平均年龄（43.8±10.8）岁；病程3～26年，平均病程（10.8±3.3）年；疾病类型：癫痫21例，神经衰弱21例，脑卒中48例，老年痴呆10例。两组患者性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性[1]。
2 研究方法
2.1 对照组
患者采取常规护理措施，包括基础护理、健康指导、病情监护等。
2.2 观察组
在此基础上给予针对性护理安全防范干预，具体内容包括：①评估患者疾病状态。患者入院后，对其资料及病情状态给予全面的评估，根据个人情况设计病情记录卡，并与患者家属签署护理事项告知书，为进一步护理工作设定好约束性的指导标准。②全面落实安全护理内容及安全教育工作。主动性护理服务是保证护理质量的重要条件，而向患者及家属实施临床护理中的安全意识宣教是护理安全防范工作中的重要组成单元。患者入组后，护理人员根据临床经验及相关资料对神经内科护理过程中可能出现的危险因素进行分析，制定出针对性的解决方案，并予以认真的落实。护理期间对患者实施安全宣教，指导他们评估、判断护理期间的不良反应，以及紧急应对措施。此外，向患者及其家属实施心理健康宣教，及时纠正他们的不良情绪，保障治疗质量[2]。
2.3 观察指标
观察两组患者在院期间安全事件的发生率。
2.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
3 结果
观察组在院期间安全事件的总发生率为2.50%，对照组为10.00%，观察组安全事件的发生率显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
4 讨论
4.1 神经内科护理的危险因素
①神经内科危重患者多，基础护理操作多，护理工作繁忙，大多数医院护士配置不足，工作不到位，无法保证护理安全及质量.
②护士长管理水平低下，不能有效合理安排，造成护理人员分工、责任不明确，任务量大，效率低下等，导致护士疲溃感增强，引发护理风险.
③各项护理制度不健全，护理流程不合理，或护理工作监督、质控不力，造成护理缺陷； ④对护士教育培训不重视，缺乏长期、系统的培训计划，护士业务能力及综合素质得不到提高。
4.2 神经内科护理的危险解决策略
本文对240例神经内科患者的护理危险因素进行分析，总结出几点解决对策，包括：
①创伤护理。创伤事件多因跌倒、滑倒、擦伤、冲撞所致，这给患者的就医安全带来了严重的隐患。针对此，护理人员应保持病区的整洁与干净，在厕所、走廊、窗台等处设置高风险提示标识。
②压疮护理。由于多数神经内科患者存在一定的精神障碍，加之病程较长、自护能力差，在长期卧床的情况下极易出现压疮，使病情加重。护理人员应指导患者家属定时为患者进行叩背翻身，做好压疮的预防工作。同时，指导患者家属按摩的方法与技巧，促使患者恢复肢体功能，避免形成深静脉血栓。
③窒息或误吸护理。针对伴有吞咽障碍的患者，应注意其饮食结构，多以流质、易消化的饮食为主，同时密切观察他们的呼吸情况，避免呛咳所致的窒息。针对采取鼻饲支持的患者，严格实施无菌性鼻饲流程，并及时吸除痰液，保证呼吸道畅通。④输液护理。输液危险因素主要表现为不合理用药所引起的并发症事件及输液器具导致的挫伤等。护理人员应不断强化患者对合理用药的观念，嘱其不可自行调整输液速度及拔针。
综上所述，对神经内科护理的危险因素进行分析，并采取针对性的护理安全防范干预措施可以有效降低护理安全事件的发生率，保障患者的就医质量。
【参考文献】
[1]姜华. 探讨神经内科医院感染的危险因素分析与护理对策[J]. 中国医药指南，2015，36：246-247.