摘要：宫内节育器（Intrauterint Device，简称IUD），是一种安全、有效、经济、简便的避孕工具，应用广泛，我国各种节育方法的使用构成中，IUD占41%，本地区约占55%。对年轻未产且性生活活跃的妇女，容易引起上行性感染，应采用其它避孕措施为宜。曾有人提出由于IUD對子宮内膜的损伤，使用IUD避孕可能会增加人类免疫缺陷病毒（HIY）感染的危险性，因此，目前对高危性传播性疾病人群不主张使用IUD避孕。
　　关键词：宫内节育器；免疫缺陷病毒；避孕；子宮内膜
　　宫内节育器（Intrauterint Device，简称IUD），是一种安全、有效、经济、简便的避孕工具，应用广泛，我国各种节育方法的使用构成中，IUD占41%，本地区约占55%。
　　1、发病机理
　　1.1忽视无菌操作，导致细菌上行感染。
　　1.2受术者原本已患生殖道炎症，如各种阴道炎，急性宫颈炎未经治疗即行手术或原患有盆腔炎，置器后复发。
　　1.3带器后的副作用，如月经不调，淋漓出血等，导致阴道细菌的生长繁殖，引起生殖道炎症。
　　1.4少数感染源也来自男性生殖道。
　　1.5临床常见宫内节育器过大导致月经不停，子宫内膜炎等，导致慢性感染。
　　2、预防措施
　　2.1 IUD及手术器械必须严格灭菌，不使用已超过有效期的IUD，认真遵守无菌操作，坚持外阴道冲洗，进入宫腔的器械（包括IUD）避免接触外阴及阴道壁。
　　2.2严格掌握手术适应征和禁忌征，对既往有盆腔炎史者（包括宫外孕史），1UD应列为禁忌，以免诱发盆腔炎。对年轻未产且性生活活跃的妇女，容易引起上行性感染，应采用其它避孕措施为宜。曾有人提出由于IUD对子宮内膜的损伤，使用IUD避孕可能会增加人类免疫缺陷病毒（HIY）感染的危险性，因此，目前对高危性传播性疾病人群不主张使用IUD避孕。
　　2.3目前，使用的各种IUD多带有尾丝，尾丝是否增加盆腔炎发生率，尚有待进一步统计研究，临床资料分析，发生率数量不等。如IUD单股尾丝不增加感染的危险性，但多纤维有类似毛细血管作用，易促进阴道内细菌沿尾丝上行，故不易使用。
　　2.4术后应嘱受术者注意外阴、阴道性生活卫生，正常情况下，阴道中有大量厌氧菌，如类杆菌、厌氧链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、白色念珠菌，另外还有解脲支原体等，而阴道嗜血杆菌和衣原体的存在常与有症状的阴道炎，宫颈炎相关，一旦局部感染，通过子宫进入血循环，扩散至全身，导致败血症发生。故对进行IUD避孕者应加强手术后宣教，嘱受术者在保持外阴清洁，术后一月内禁性生活与盆浴。
　　参考文献：
　　[1]宋誌.子宫内膜异位症的治疗进展[J].天津药学，2010，22（3）：73-76.
　　[2]马永萍，李晓荣，陈冰.腹腔镜术后置曼月乐治疗子宫内膜异位症[J].西部医学，2009，21（1）：32-33.
　　[3]吴洁，田秦杰.复方短效口服避孕药在子宫内膜异位症治疗中的应用[J].中国计划生育学杂志，2011，（11）：702-703.
　　[4]叶碧霞.放置曼月乐节育环治疗子宫内膜异位性疾病的临床观察[J].中国当代医药，2010，17（20）：179-180.
　　[5]杨琳，邵军晖.子宫内膜异位症术后应用口服避孕药与孕三烯酮的临床观察[J].药物与临床，2011，18（15）：65-66.