医院档案数字化管理的思考

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  【摘要】如今,我们已经完全步入了一个信息高速流通的社会,而信息社会是信息充分共享的社会,只有通过共享,信息这一战略资源才能得到最大限度的开发和利用。档案作为人类社会活动历史的伴生物,以其记录信息原始性和真实性,成为重要的信息线索。
  【关键词】信息;档案;管理机构
  
  医院档案关系到广大人民群众的生命和健康,是醫院的一种无形资产,是医院管理工作的重要组成部分。通过医院档案的形成过程及内容,我们了解到加强医院档案管理工作,有利于医院的现代化、科学化管理;有利于医疗质量和服务水平的提高;有利于医学科技的推广应用;有利于医患双方利益的维护。所以加强医院档案管理对领导决策、医院发展具有重要意义。
  在信息环境下,各种信息存取技术、新型文献载体、大容量数据库和国际互联网的出现及广泛应用,为医院档案的数字化、信息化利用提供了技术支持。因此,医院建立数字档案管理系统,成为当前信息环境下档案利用的新趋势。
  一、医院档案管理的现状
  (一)档案管理机构不健全、管理不规范
  现今,医院的各种档案都呈分散管理,综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等,医疗病历档案由病案室管理,而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等由各个业务科室自己管理,在一个单位内形成多部门管理档案的格局。这种格局相对落后,不利于在综合病例中分析缺失,提高医院医疗质量与医疗技术。迄今为止,医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准。
  (二)对档案资源的重要作用认识不足,没有充分利用档案资源
  医院长期以来专注于医疗,往往忽略了档案的管理工作,在实际工作中常出现档案管理放任自流的情况。有的医院领导干部,档案管理意识比较淡薄,并且由于受到客观条件的限制,档案管理工作很容易受到忽视。由于对档案工作重视程度不够,档案信息资源开发不足,目前很大程度上档案利用率不高。
  (三)档案管理不能适应医疗业务的发展速度
  在如今的信息化管理大形势中,医院管理档案的技术滞后。虽然计算机及网络技术在医院管理中广泛运用,医院管理手段不断进步。但是运用计算机系统管理档案的很少,基本还采用手工收集、检索,信息量小,不利于档案的收集、利用和开发。
  由以上可见,医院档案管理面临深刻的变革,我们必须正视现实,改进档案管理的方法,应对新形势的要求。
  二、医院档案数字化管理的目的和意义
  医院综合档案管理信息系统的建设,目的是为了实现院内综合档案信息资源共享,从而为医院提供便捷、高效、优质的档案信息服务。实现医院档案管理部门由传统的半封闭式管理模式向现代的开放式管理服务模式的转变,使档案工作更好地为院务公开工作服务。同时,信息化管理档案可以防灾避险,保护档案的信息安全,为医院实现更好、更安全的服务提供保障。
  由于计算机网络不受时空限制,可全天候开放,任何用户只要拥有一台网络终端,便可随时随地浏览网上各类档案信息,这些信息不仅包括文本型文献,而且还包括声音、图像等多媒体信息。这样,不仅医生可以快速查阅医院档案,病人也能便捷地了解医院及自身医疗状况。网络提供的各种功能强大、灵活、实用的检索工具,使检索成为一项轻松而愉快的工作。档案用户之间、档案馆(室)之间、档案用户与档案馆(室)之间的地理距离由于网络连接而消失,彼此之间的交流与合作将在信息化档案管理的工作中轻松实现,很好地促进了医院档案管理现代化水平的提高。
  三、医院档案数字化管理的实现方法
  (一)档案管理软件系统的建设
  档案管理软件的编制可以根据信息来源实现,一种是实现办公自动化后所形成的、存储于计算机单机或者局域网上的电子文件;另一种是由档案部门保存的纸质档案经过转换而来的电子档案。这些应该作为研究和归档管理的重点,先搞试点,待取得经验,确定了标准依据后再全面展开。
  (二)档案管理系统的兼容性
  电子档案的来源、种类、文件格式具有广泛性,要求档案系统有较强的兼容性。
  (三)档案管理系统的现实和前景
  档案数据库的建立工作量大,数据不仅有办公自动化形成的,还有纸质档案转换的,需要管理软件具有现实可操作性和对未来档案数字化发展预见升级功能。
  (四)档案网络数据查询简易性
  档案数据用户的广泛性要求网络查询简单易学。
  (五)档案管理系统各级用户的权限设置
  网上归档、网上查询、档案数据维护权限的设置必须严格审核,具有针对性,以确保档案数据的安全有效。
  (六)电子档案与纸质档案的双套保存
  双套制是具有相同内容的纸质档案和电子档案一并保存的做法。这一做法在我国当前的档案管理实际工作中普遍存在,且得到了大多数学者的认可。这不仅能保证档案数据的安全性,还能在电子档案缺失法律保护效力的情况中保障档案的法律安全。
  (七)信息化专项人才引进
  人才是各项事业发展的基石,档案工作也不例外,而且需求非常迫切。转变档案管理工作的观念,摒弃对档案工作旧的认识,积极引进人才,在各项待遇上与其他医疗专业人才一视同仁,留住人才,并给他们足够的发展空间,利用这些人才,积极推进档案网络化、现代化建设。同时,现有的档案人员要学习新知识以适应档案事业的新情况。档案事业面临最大的新情况就是档案的数字化管理,数字化是以新知识、新技术为背景的,档案工作者必须学习新知识、新技术。
  四、结语
  综上所述,加强档案管理,实现医院档案的信息化、数据化管理,对提高医院档案利用率、对医院及医学科学的发展意义重大。新形势下医院档案管理工作应该积极转变思路,不断深化对档案工作意义的认识。在卫生事业改革进入攻坚阶段和医学科学飞速发展的今天,改进档案管理及利用方式,只有不被旧思想禁锢,勇于创新,才能为医院学科建设做好铺路石,也为人民的健康生活贡献自己的一份力量。
  
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