论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析讨论青少年特发性脊柱侧弯矫形术的围手术期护理方法及效果。方法：选取我院2014年7月至2015年7月期间收治的64例特发性脊柱侧弯患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果：经过有针对性的临床护理后，对青少年特发性脊柱侧弯患者的临床疗效进行对比分析，其中获得显效的患者为33例（51.56%），获得有效的患者为28例（43.75%），临床总有效率为95.31%；而获得无效的患者为3例（4.69%）。结论：对于青少年特发性脊柱侧弯矫形术患者来说，有针对性的给予围手术期护理具备着至关重要的作用，可以有效的提升临床疗效，促进疾病康复，在临床中值得广泛推广应用。
【关键词】青少年；特发性脊柱侧弯；矫形术；围手术期护理
特发性脊柱侧弯是一种临床中常见与多发的脊柱畸形，常见于青少年，临床中常常选择手术方法治疗特发性脊柱侧弯，因为手术具有并发症严重、创伤大以及出血多等弊端，因此，围手术期护理对于此疾病的临床疗效具备着至关重要的作用[1]。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中选取我院2014年7月至2015年7月期间收治的64例例特发性脊柱侧弯患者作为研究对象，全部患者都经X线检查确诊为脊柱侧弯，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。全部患者的年龄等基本资料对比不存在明显差异（P>0.05），具备可比性。
1.2 治疗方法
全部患者都采取全麻及俯卧位，经C型臂X线机术定位下，通过后路脊柱三维矫形植骨融合内固定术及钉棒系统选择性内固定脊柱融合术，若患者病情较重，则应选择广泛后路松解或者前路松解后矫形融合。全部患者都顺利的完成手术，且没有发生严重的并发症及死亡病例。
1.3 护理方法
1.3.1一般护理
矫形手术难度高，且创伤大，其并发症常常累及多器官与各系统。所以，护理人员应协助患者充分的做好术前辅助检查，保证各项指标都合格确定手术时，再根据患者自身情况制定具体的手术方案，对于降低并发症发生率以及顺利完成手术具备着至关重要的作用[2]。其中，特发性脊柱侧弯是骨科中较大的手术，而创伤性不亚于一次术中大换血，因此术前应准备1000-3000毫升血备用。此外，还应该在术前完善常规检查，主要包含摄片、心电图、生化检查及彩超等，在术前一天需进行药物过敏试验、肠道准备及淋浴更衣等处理；在术晨应准备好吸氧装置、吸痰器、麻醉床及心电监护仪等。
1.3.2 心理护理
患者独特的性格以及年龄特点，存在明显改变的体型外观等可能导致患者在一定程度上出现心理障碍，常常会引发不同程度的恐惧、焦虑、紧张以及抑郁等负面心理反应[3]。因此，护理人员应该积极主动的体贴患者以及关心患者，且有针对性的实施心理疏导，使患者治疗的配合度得到提升。
1.3.3 健康教育
详细告知患者此疾病的发病机制、治疗方法以及日常注意事项等，由此确保患者可以较为完全与清楚的认识疾病，其健康教育形式主要包含患者交流会、宣传栏、口头讲解与视频等，由此提高患者自我保健意识。
1.4 统计学方法
本研究通过统计学SPSS15.0软件对本组患者的一般临床资料进行处理与统计，其中计量资料通过t检验，而计数资料通过卡方检验，若P<0.05，则认为差异具有统计学意义。
2. 结果
经过有针对性的临床护理后，对青少年特发性脊柱侧弯患者的临床疗效进行对比分析，其中获得显效的患者为33例（51.56%），获得有效的患者为28例（43.75%），临床总有效率为95.31%；而获得无效的患者为3例（4.69%）。
3. 讨论
特发性脊柱侧弯是较为常见的一种侧弯类型，主要指的是脊柱某一段长时间的偏离身体中线，导致脊柱向侧方凸出呈剃刀背畸形或者“S”型为主要临床表现的疾病，严重的话可以影响患者内脏功能，并发生神经受压现象。在临床中，手术治疗目的主要是尽量的恢复脊柱正常曲度与矫正脊柱侧弯，由此保持脊柱平衡，降低脊柱手术融合的范围，并尽量将脊柱功能保留，避免脊柱侧弯情况不断加剧[4]。其中，精心围手术期护理是手术成功的基础及保证，可以有效稳定患者情绪，缓解患者紧张与焦虑的心情，并使患者战胜疾病的自信心得以增强[5]。
通过此次临床研究的结果显示：经过有针对性的临床护理后，对青少年特发性脊柱侧弯患者的临床疗效进行对比分析，其中获得显效的患者为33例（51.56%），获得有效的患者为28例（43.75%），临床总有效率为95.31%；而获得无效的患者为3例（4.69%）。
结语：
综上所述，对于青少年特发性脊柱侧弯矫形术患者来说，有针对性的给予围手术期护理具备着至关重要的作用，可以有效的提升临床疗效，促进疾病康复，在临床中值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]张晓华，王立晶，胡淑云.30例脊柱侧弯患者的围手术期护理[J].中日友好医院学报，2012，30（04）：89-92.
[2]李正兰，李志钢.术前健康指导、术中及术后护理对先天性特发性脊柱侧弯术的影响[J].实用医学杂志，2015，43（1）：169-171.
[3]孙其伟，孙健，李修彬，孙淑芳，姜桂玲，闫英芹，解兰英.少年特发性脊柱侧弯症的非手术治疗[J].中国临床康复，2012，5（02）：68-69.
[4]舒泽勤，钱清华.极重度脊柱畸形头盆环牵引治疗的护理体会[J].中国医学创新，2012，48（10）：141-148.
【关键词】青少年；特发性脊柱侧弯；矫形术；围手术期护理
特发性脊柱侧弯是一种临床中常见与多发的脊柱畸形，常见于青少年，临床中常常选择手术方法治疗特发性脊柱侧弯，因为手术具有并发症严重、创伤大以及出血多等弊端，因此，围手术期护理对于此疾病的临床疗效具备着至关重要的作用[1]。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中选取我院2014年7月至2015年7月期间收治的64例例特发性脊柱侧弯患者作为研究对象，全部患者都经X线检查确诊为脊柱侧弯，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。全部患者的年龄等基本资料对比不存在明显差异（P>0.05），具备可比性。
1.2 治疗方法
全部患者都采取全麻及俯卧位，经C型臂X线机术定位下，通过后路脊柱三维矫形植骨融合内固定术及钉棒系统选择性内固定脊柱融合术，若患者病情较重，则应选择广泛后路松解或者前路松解后矫形融合。全部患者都顺利的完成手术，且没有发生严重的并发症及死亡病例。
1.3 护理方法
1.3.1一般护理
矫形手术难度高，且创伤大，其并发症常常累及多器官与各系统。所以，护理人员应协助患者充分的做好术前辅助检查，保证各项指标都合格确定手术时，再根据患者自身情况制定具体的手术方案，对于降低并发症发生率以及顺利完成手术具备着至关重要的作用[2]。其中，特发性脊柱侧弯是骨科中较大的手术，而创伤性不亚于一次术中大换血，因此术前应准备1000-3000毫升血备用。此外，还应该在术前完善常规检查，主要包含摄片、心电图、生化检查及彩超等，在术前一天需进行药物过敏试验、肠道准备及淋浴更衣等处理；在术晨应准备好吸氧装置、吸痰器、麻醉床及心电监护仪等。
1.3.2 心理护理
患者独特的性格以及年龄特点，存在明显改变的体型外观等可能导致患者在一定程度上出现心理障碍，常常会引发不同程度的恐惧、焦虑、紧张以及抑郁等负面心理反应[3]。因此，护理人员应该积极主动的体贴患者以及关心患者，且有针对性的实施心理疏导，使患者治疗的配合度得到提升。
1.3.3 健康教育
详细告知患者此疾病的发病机制、治疗方法以及日常注意事项等，由此确保患者可以较为完全与清楚的认识疾病，其健康教育形式主要包含患者交流会、宣传栏、口头讲解与视频等，由此提高患者自我保健意识。
1.4 统计学方法
本研究通过统计学SPSS15.0软件对本组患者的一般临床资料进行处理与统计，其中计量资料通过t检验，而计数资料通过卡方检验，若P<0.05，则认为差异具有统计学意义。
2. 结果
经过有针对性的临床护理后，对青少年特发性脊柱侧弯患者的临床疗效进行对比分析，其中获得显效的患者为33例（51.56%），获得有效的患者为28例（43.75%），临床总有效率为95.31%；而获得无效的患者为3例（4.69%）。
3. 讨论
特发性脊柱侧弯是较为常见的一种侧弯类型，主要指的是脊柱某一段长时间的偏离身体中线，导致脊柱向侧方凸出呈剃刀背畸形或者“S”型为主要临床表现的疾病，严重的话可以影响患者内脏功能，并发生神经受压现象。在临床中，手术治疗目的主要是尽量的恢复脊柱正常曲度与矫正脊柱侧弯，由此保持脊柱平衡，降低脊柱手术融合的范围，并尽量将脊柱功能保留，避免脊柱侧弯情况不断加剧[4]。其中，精心围手术期护理是手术成功的基础及保证，可以有效稳定患者情绪，缓解患者紧张与焦虑的心情，并使患者战胜疾病的自信心得以增强[5]。
通过此次临床研究的结果显示：经过有针对性的临床护理后，对青少年特发性脊柱侧弯患者的临床疗效进行对比分析，其中获得显效的患者为33例（51.56%），获得有效的患者为28例（43.75%），临床总有效率为95.31%；而获得无效的患者为3例（4.69%）。
结语：
综上所述，对于青少年特发性脊柱侧弯矫形术患者来说，有针对性的给予围手术期护理具备着至关重要的作用，可以有效的提升临床疗效，促进疾病康复，在临床中值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]张晓华，王立晶，胡淑云.30例脊柱侧弯患者的围手术期护理[J].中日友好医院学报，2012，30（04）：89-92.
[2]李正兰，李志钢.术前健康指导、术中及术后护理对先天性特发性脊柱侧弯术的影响[J].实用医学杂志，2015，43（1）：169-171.
[3]孙其伟，孙健，李修彬，孙淑芳，姜桂玲，闫英芹，解兰英.少年特发性脊柱侧弯症的非手术治疗[J].中国临床康复，2012，5（02）：68-69.
[4]舒泽勤，钱清华.极重度脊柱畸形头盆环牵引治疗的护理体会[J].中国医学创新，2012，48（10）：141-148.