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摘要：甲状腺疾病是当前临床治疗中较为常见的一种疾病，且常见在女性中发病。针对甲状腺疾病的治疗，最佳的治疗方法为手术治疗，且甲状腺手术存在一定的难度，在手术中对出血的控制、甲状旁腺的保护、喉上神经损伤的避免等，是整个手术的关键。随着医学技术的发展和进步，在甲状腺疾病的手术治疗中，新型的手术器械得到应用，例如超声刀。本文针对甲状腺手术理念的进展及新型手术器械的应用现状等内容进行分析研究。
关键词：甲状腺；手术；新型手术器械；超声刀
甲状腺疾病的最有效的治疗方法就是手术，随着医学技术的发展，甲状腺手术的理念的不断的更新，新型的手术器械不断的产生，并在实际的手术中得到应用。从目前的甲状腺手术现状进行分析，人们对甲状腺疾病的手术方式存在着较大的争议，目前甲状腺手术方式主要有甲状腺全切术、甲状腺次全切术、近全甲状腺切除术等等。当前在甲状腺疾病的治疗中，不论采用的是哪一种手术方式，其预后质量均较好，随着新型手术器械的应用，甲状腺疾病的手术治疗得到提升，有效的降低了甲状腺疾病的复发。
1、甲状腺疾病概述
甲状腺疾病是当前临床治疗中，较为常见的一种疾病，且近几年甲状腺疾病的发病率不断的升高，严重的影响着患者的身体健康，严重的甲状腺疾病甚至威胁患者的生命安全[1]。据统计，在女性中甲状腺乳头状癌的发病率较高，白种非西班牙裔女性发病率的100%，比其他种族女性中甲状腺乳头癌发病率增加了20～50%[2]。
当前随着甲状腺疾病谱的变化，甲状腺手术理念也在发生着变化，当前绝大多数的甲状腺疾病可以通过手术治愈、通过手术进行甲状腺疾病的治疗，主要是为了将患者的生存率提高，同时还要将患者手术的生活质量提高。通过手术治疗，可以降低甲状腺疾病的复发率、并发症等[3～4]。
2、甲状腺手术理念的发展
在甲状腺疾病的治疗中，手术理念的不断发展，最初的甲状腺疾病治疗的甲状腺包块切除术，当前已经淘汰，甲状腺包块的切除存在不规范性[5]。如果在患者治疗的过程中，术后病理诊断为甲状腺癌，此时要切除的范围不够，需要进行再次手术[6]。再次手术对患者的喉返神经、甲状旁腺等产生的损伤较大，存在较大的手术缺陷和不足。
随着手术方式的发展和进步，在甲状腺疾病的治疗中，产生了一些新的方法，在甲状腺分化癌、甲状腺结节的治疗中，甲状腺全切术是最佳的手术选择[7]。有相关的研究证明，甲状腺全切除术是甲状腺乳头状癌的首选治手术方式，完成切除术之后，对中央区淋巴结进行清扫[8]。在临床治疗中，甲状腺多发结节，是常见的疾病，其手术指征和手术方式，目前存在较大的争议性，实施甲状腺全切除术，会造成术后甲状旁腺功能降低，喉返神经损伤等，同时还有较高的复发率，还有较大的结节残留的可能性[9]。有相关研究证明，甲状腺多发结节实施甲状腺次全切术后复发率达到50%，且有3～13.6%的甲状腺多发结节实施次全切除术后进行病理检查，存在恶性肿瘤，大部分需要进行再次手术[10]。
在甲状腺疾病的治疗中，实施甲状腺全切除术或者是次全切术，存在一定的优势，例如可以降低术后复发，可以减少恶性结节的发生等。针对甲状腺分化癌实施甲状腺全切术，可以最大限度的将病灶切除，避免恶化等。在甲状腺疾病的手术治疗中，需要结合患者的实际情况手术指证等，选择最佳的手术方式，进而达到最佳的治疗效果，降低手术的风险，提高预后[11]。
3、甲状腺手术治疗
随着医学技术的发展和进步，在甲状腺疾病的治疗中，新型手术器械得到应用，有效的提高了治疗的效果，降低了复发率和并发症的发生。超声刀是当前甲状腺手术中引入的新型手术器械。超声刀在甲状腺手术中，利用高频声波振荡产生的机械能，在对要切除的甲状腺组织进行切除的过程中，对组织进行凝固，起到止血的作用[12]。超声刀具有热损伤的效应，与传统的手术比较，可以减少手术时间，降低并发症，降低对患者产生的损伤。
杨毅[13]针对超声刀和传统手术在甲状腺手术中的应用进行了比较，结果超声刀组患者的手术时间、术后引流量、术中出血量均低于传统手术组，结果有显著差异（P<0.05）；郭耀，王宝胜[14]的研究中，超声刀组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等均少于传统手术组，由此得出超声刀的甲状腺手术中的应用，有显著的优势，操作灵活，安全性高。
甲状腺组织的血管丰富，在甲状腺手术中，极易出血，且手术容易对甲状腺周围神经、血管、组织产生影响。传统手术的创伤大，手术时间长，术后并发症多等。超声刀是新型的手术器械，在甲状腺手术中的应用，有诸多的优势，其可以降低手术中的出血量，提高手术中的凝血，降低对周围组织产生的损伤[15]。超声刀作为新型手术器械，在甲状腺手术中的应用，有诸多的优势，可以在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1] 魏涛，朱精强.甲状腺手术理念进展与新型手术器械在甲状腺外科中的应用[J].中国普外基础与临床杂志，2011，18（2）：220-224.
[2] Enewold L， Zhu K，Ron E. Rising thyroid cancer incidence in the United States by demographic and tumor characteristics，1980-2005[J].Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention，2009，（03）：784-791.
[3]陈献珊，陈锋夏.超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用[J].海南医学，2012，23（23）：42-43.
[4]郭文斌，孔辉，高伟等.超声刀在小切口甲状腺手术中的应用[J].中国肿瘤临床，2009，36（22）：1296，1298.
[5] 王梓年，李静喆，何玉奇等.超声刀在开放性甲状腺手术中的临床应用[J].西部医学，2014，26（4）：450-452.
[6] 陆深泉，冯春善，李奕建等.超声刀行开放性甲状腺手术与传统手术的对比分析[J].中国现代普通外科进展，2013，16（10）：821-823
[7] 唐迎泉，李应军，郝俊等.超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（6）：807-808.
[8] Rosenbaum MA，McHenry CR. Central neck dissection for papillary thyroid cancer[J].Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery，2009：1092-1097.
[9] 王少华，韦瑶，王丹等.超声刀在微创开放性甲状腺手术中的应用[J].医学研究生学报，2012，25（1）：43-46.
[10] Agarwal G，Aggarwal V. Is total thyroidectomy the surgical procedure of choice for benign multinodular goiter？An evidence-based review[J].World Journal of Surgery，2008，（07）：1313-1324.
[11] 葛智成，滕长胜，屈翔等.超声刀辅助小切口甲状腺手术与传统方法手术比较[J].北京医学，2011，33（1）：60-61
[12] 何春，黄兴伟，习勋等.超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比研究[J].中外医疗，2013，32（34）：9-10.
[13] 杨毅.超声刀与传统手术方式在甲状腺开放手术中的应用比较[J].臨床军医杂志，2014，42（6）：584-586.
[14] 郭耀，王宝胜.超声刀在甲状腺手术中的临床应用分析[J].大家健康（中旬版），2013，7（3）：11-12.
[15] 邓菩提，黄瑞旺，魏建彬等.超声刀在甲状腺手术中的临床应用分析[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：11-12.
关键词：甲状腺；手术；新型手术器械；超声刀
甲状腺疾病的最有效的治疗方法就是手术，随着医学技术的发展，甲状腺手术的理念的不断的更新，新型的手术器械不断的产生，并在实际的手术中得到应用。从目前的甲状腺手术现状进行分析，人们对甲状腺疾病的手术方式存在着较大的争议，目前甲状腺手术方式主要有甲状腺全切术、甲状腺次全切术、近全甲状腺切除术等等。当前在甲状腺疾病的治疗中，不论采用的是哪一种手术方式，其预后质量均较好，随着新型手术器械的应用，甲状腺疾病的手术治疗得到提升，有效的降低了甲状腺疾病的复发。
1、甲状腺疾病概述
甲状腺疾病是当前临床治疗中，较为常见的一种疾病，且近几年甲状腺疾病的发病率不断的升高，严重的影响着患者的身体健康，严重的甲状腺疾病甚至威胁患者的生命安全[1]。据统计，在女性中甲状腺乳头状癌的发病率较高，白种非西班牙裔女性发病率的100%，比其他种族女性中甲状腺乳头癌发病率增加了20～50%[2]。
当前随着甲状腺疾病谱的变化，甲状腺手术理念也在发生着变化，当前绝大多数的甲状腺疾病可以通过手术治愈、通过手术进行甲状腺疾病的治疗，主要是为了将患者的生存率提高，同时还要将患者手术的生活质量提高。通过手术治疗，可以降低甲状腺疾病的复发率、并发症等[3～4]。
2、甲状腺手术理念的发展
在甲状腺疾病的治疗中，手术理念的不断发展，最初的甲状腺疾病治疗的甲状腺包块切除术，当前已经淘汰，甲状腺包块的切除存在不规范性[5]。如果在患者治疗的过程中，术后病理诊断为甲状腺癌，此时要切除的范围不够，需要进行再次手术[6]。再次手术对患者的喉返神经、甲状旁腺等产生的损伤较大，存在较大的手术缺陷和不足。
随着手术方式的发展和进步，在甲状腺疾病的治疗中，产生了一些新的方法，在甲状腺分化癌、甲状腺结节的治疗中，甲状腺全切术是最佳的手术选择[7]。有相关的研究证明，甲状腺全切除术是甲状腺乳头状癌的首选治手术方式，完成切除术之后，对中央区淋巴结进行清扫[8]。在临床治疗中，甲状腺多发结节，是常见的疾病，其手术指征和手术方式，目前存在较大的争议性，实施甲状腺全切除术，会造成术后甲状旁腺功能降低，喉返神经损伤等，同时还有较高的复发率，还有较大的结节残留的可能性[9]。有相关研究证明，甲状腺多发结节实施甲状腺次全切术后复发率达到50%，且有3～13.6%的甲状腺多发结节实施次全切除术后进行病理检查，存在恶性肿瘤，大部分需要进行再次手术[10]。
在甲状腺疾病的治疗中，实施甲状腺全切除术或者是次全切术，存在一定的优势，例如可以降低术后复发，可以减少恶性结节的发生等。针对甲状腺分化癌实施甲状腺全切术，可以最大限度的将病灶切除，避免恶化等。在甲状腺疾病的手术治疗中，需要结合患者的实际情况手术指证等，选择最佳的手术方式，进而达到最佳的治疗效果，降低手术的风险，提高预后[11]。
3、甲状腺手术治疗
随着医学技术的发展和进步，在甲状腺疾病的治疗中，新型手术器械得到应用，有效的提高了治疗的效果，降低了复发率和并发症的发生。超声刀是当前甲状腺手术中引入的新型手术器械。超声刀在甲状腺手术中，利用高频声波振荡产生的机械能，在对要切除的甲状腺组织进行切除的过程中，对组织进行凝固，起到止血的作用[12]。超声刀具有热损伤的效应，与传统的手术比较，可以减少手术时间，降低并发症，降低对患者产生的损伤。
杨毅[13]针对超声刀和传统手术在甲状腺手术中的应用进行了比较，结果超声刀组患者的手术时间、术后引流量、术中出血量均低于传统手术组，结果有显著差异（P<0.05）；郭耀，王宝胜[14]的研究中，超声刀组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等均少于传统手术组，由此得出超声刀的甲状腺手术中的应用，有显著的优势，操作灵活，安全性高。
甲状腺组织的血管丰富，在甲状腺手术中，极易出血，且手术容易对甲状腺周围神经、血管、组织产生影响。传统手术的创伤大，手术时间长，术后并发症多等。超声刀是新型的手术器械，在甲状腺手术中的应用，有诸多的优势，其可以降低手术中的出血量，提高手术中的凝血，降低对周围组织产生的损伤[15]。超声刀作为新型手术器械，在甲状腺手术中的应用，有诸多的优势，可以在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1] 魏涛，朱精强.甲状腺手术理念进展与新型手术器械在甲状腺外科中的应用[J].中国普外基础与临床杂志，2011，18（2）：220-224.
[2] Enewold L， Zhu K，Ron E. Rising thyroid cancer incidence in the United States by demographic and tumor characteristics，1980-2005[J].Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention，2009，（03）：784-791.
[3]陈献珊，陈锋夏.超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用[J].海南医学，2012，23（23）：42-43.
[4]郭文斌，孔辉，高伟等.超声刀在小切口甲状腺手术中的应用[J].中国肿瘤临床，2009，36（22）：1296，1298.
[5] 王梓年，李静喆，何玉奇等.超声刀在开放性甲状腺手术中的临床应用[J].西部医学，2014，26（4）：450-452.
[6] 陆深泉，冯春善，李奕建等.超声刀行开放性甲状腺手术与传统手术的对比分析[J].中国现代普通外科进展，2013，16（10）：821-823
[7] 唐迎泉，李应军，郝俊等.超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（6）：807-808.
[8] Rosenbaum MA，McHenry CR. Central neck dissection for papillary thyroid cancer[J].Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery，2009：1092-1097.
[9] 王少华，韦瑶，王丹等.超声刀在微创开放性甲状腺手术中的应用[J].医学研究生学报，2012，25（1）：43-46.
[10] Agarwal G，Aggarwal V. Is total thyroidectomy the surgical procedure of choice for benign multinodular goiter？An evidence-based review[J].World Journal of Surgery，2008，（07）：1313-1324.
[11] 葛智成，滕长胜，屈翔等.超声刀辅助小切口甲状腺手术与传统方法手术比较[J].北京医学，2011，33（1）：60-61
[12] 何春，黄兴伟，习勋等.超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比研究[J].中外医疗，2013，32（34）：9-10.
[13] 杨毅.超声刀与传统手术方式在甲状腺开放手术中的应用比较[J].臨床军医杂志，2014，42（6）：584-586.
[14] 郭耀，王宝胜.超声刀在甲状腺手术中的临床应用分析[J].大家健康（中旬版），2013，7（3）：11-12.
[15] 邓菩提，黄瑞旺，魏建彬等.超声刀在甲状腺手术中的临床应用分析[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：11-12.