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110015辽宁电力中心医院内三病房
摘 要 60例2型糖尿病患者随机分成两组：诺和锐30组和诺和灵30R组。分别在早、晚邻餐皮下注射诺和锐30，早、晚餐前半小时皮下注射诺和灵30R，根据血糖情况调整胰岛素剂量直至达标。结果：两组均能有效降低血糖，血糖达标所用时间和每日总胰岛素用量两组间无明显差异，但诺和锐30组低血糖事件及早餐后30分、60分钟血糖较诺和灵30R组明显降低。结论：诺和锐30较诺和灵30R更有效。
关键词 诺和锐30 诺和灵30R 2型糖尿病
对象与方法
对象：选取2型糖尿病病人60例，病程1个月～20年，随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组。诺和锐30组30例，其中男18例，女12例，平均年龄48.6±7.8岁，体重指数25.6±2.3kg/m2；诺和灵30R组30例，其中男16例，女14例，平均年龄50.2±9.8岁，体重指数24.8±3.2kg/m2，两组均无严重的急、慢性并发症（如感染，酮症酸中毒，肝、心、肾衰竭等应激情况）。
方法：两组住院后均予糖尿病饮食及相对固定的体力运动，并且进行糖尿病教育。两组病人住院期间均使用强生公司的稳豪型血糖仪测手指末梢血糖，当末梢血糖≤4mmol/L时，无论有无低血糖症状，均定义为低血糖。
诺和锐30组：早、晚邻餐皮下注射诺和锐30；诺和灵30R组：早、晚餐前半小时皮下注射诺和灵30R，根据血糖情况调整胰岛素剂量直至达标。观察目标：①血糖达标至少2天后观察早餐前及早餐后30、60、120分钟血糖；②达标天数、胰岛素用量、低血糖事件。
结 果
两组治疗早餐后不同时段总血糖比较，见表1。两组达标天数、胰岛素用量、低血糖事件，见表2。
两组治疗后血糖均可达标，两组间比较，血糖时间及胰岛素平均每日的用量无明显差异（P＞0.05）。
诺和锐30比诺和灵30R在减少早餐后血糖漂移方面效果更佳，且低血糖发生率低（诺和锐30组6.7%，诺和灵30R组26.7%），两组间差异有显著性（P＜0.05）。
讨 论
诺和锐30是一种全新的预混胰岛素类似物，由30%门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素组成。其特点就在于30%门冬胰岛素，门冬胰岛素分子间聚合力更低，解离速度更快，皮下注射后将在0～10分钟起效，作用最强时间在注射后1～4小时，持续24小时。而诺和灵30R在30分钟起效，作用最强时间在注射后2～8小时，持续24小时。
故诺和锐30能更好地模拟人生理性胰岛素分泌，具有吸收快、峰值高、更快、更强的降糖作用。且诺和锐30可以邻餐皮下注射，，应用方便灵活，大大增加了病人的依从性，安全性比诺和灵30R更好，能显著减少夜间低血糖的发生，故诺和锐30在临床中可以更好地全面控制血糖，高效达标。
参考文献
1 赵平.应用诺和锐30治疗糖尿病40例临床分析.实用糖尿病杂志,2007,3(5):39-40.
2 诺和锐30特点.中国医学论坛报,2005,6,5.
摘 要 60例2型糖尿病患者随机分成两组：诺和锐30组和诺和灵30R组。分别在早、晚邻餐皮下注射诺和锐30，早、晚餐前半小时皮下注射诺和灵30R，根据血糖情况调整胰岛素剂量直至达标。结果：两组均能有效降低血糖，血糖达标所用时间和每日总胰岛素用量两组间无明显差异，但诺和锐30组低血糖事件及早餐后30分、60分钟血糖较诺和灵30R组明显降低。结论：诺和锐30较诺和灵30R更有效。
关键词 诺和锐30 诺和灵30R 2型糖尿病
对象与方法
对象：选取2型糖尿病病人60例，病程1个月～20年，随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组。诺和锐30组30例，其中男18例，女12例，平均年龄48.6±7.8岁，体重指数25.6±2.3kg/m2；诺和灵30R组30例，其中男16例，女14例，平均年龄50.2±9.8岁，体重指数24.8±3.2kg/m2，两组均无严重的急、慢性并发症（如感染，酮症酸中毒，肝、心、肾衰竭等应激情况）。
方法：两组住院后均予糖尿病饮食及相对固定的体力运动，并且进行糖尿病教育。两组病人住院期间均使用强生公司的稳豪型血糖仪测手指末梢血糖，当末梢血糖≤4mmol/L时，无论有无低血糖症状，均定义为低血糖。
诺和锐30组：早、晚邻餐皮下注射诺和锐30；诺和灵30R组：早、晚餐前半小时皮下注射诺和灵30R，根据血糖情况调整胰岛素剂量直至达标。观察目标：①血糖达标至少2天后观察早餐前及早餐后30、60、120分钟血糖；②达标天数、胰岛素用量、低血糖事件。
结 果
两组治疗早餐后不同时段总血糖比较，见表1。两组达标天数、胰岛素用量、低血糖事件，见表2。
两组治疗后血糖均可达标，两组间比较，血糖时间及胰岛素平均每日的用量无明显差异（P＞0.05）。
诺和锐30比诺和灵30R在减少早餐后血糖漂移方面效果更佳，且低血糖发生率低（诺和锐30组6.7%，诺和灵30R组26.7%），两组间差异有显著性（P＜0.05）。
讨 论
诺和锐30是一种全新的预混胰岛素类似物，由30%门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素组成。其特点就在于30%门冬胰岛素，门冬胰岛素分子间聚合力更低，解离速度更快，皮下注射后将在0～10分钟起效，作用最强时间在注射后1～4小时，持续24小时。而诺和灵30R在30分钟起效，作用最强时间在注射后2～8小时，持续24小时。
故诺和锐30能更好地模拟人生理性胰岛素分泌，具有吸收快、峰值高、更快、更强的降糖作用。且诺和锐30可以邻餐皮下注射，，应用方便灵活，大大增加了病人的依从性，安全性比诺和灵30R更好，能显著减少夜间低血糖的发生，故诺和锐30在临床中可以更好地全面控制血糖，高效达标。
参考文献
1 赵平.应用诺和锐30治疗糖尿病40例临床分析.实用糖尿病杂志,2007,3(5):39-40.
2 诺和锐30特点.中国医学论坛报,2005,6,5.