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摘要：目的：探讨中医辩证施护在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用及护理体会。
方法：采用西医常规治疗咳嗽变异性哮喘患儿共80例，其中分对照组40例采用中医辨证施护，对照组40采用现代医学护理，观察其疗效并总结中医辩证施护护理体会。
结果：治疗组40例患儿痊愈34例，显效4例，有效1例，无效1例，总有效率97.5%，疗效肯定与对照组相比有显著差异（P<0.05）。
结论：中医辩证施护干预小儿咳嗽变异性哮喘可明显提高临床疗效。
关键词：中医辩证施护 咳嗽变异性哮喘 护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.545
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0334-01
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)的典型或唯一的临床表现是顽固性咳嗽[1].《全球哮喘防治的创议》[2]认为哮喘的其中一种类型为CVA。其发病率逐年递增，且不经系统治疗和护理的患儿会转变为典型哮喘，我科应用中医辩证施护对CVA患者进行临床干预受到了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我科２０１2年1月-２０１3 年1月于牡丹江市中医医院儿科病房收治的CAV患儿80例。年龄在3-6岁之间，随机分为治疗组40例及对照组40例，两组患者一般情况、病情差异无统计学意义（P>0.05),具有可比性。西医诊断参照《全球哮喘防治的创议》(GINA)制定。中医诊断参照《中医内科学》一普通高等教育“十一五”国家级规划教材。排除典型哮喘患儿、有严重并发症患儿、治疗不配合患儿。
1.2 方法。治疗组与对照组均接受常规西医基础治疗，对症给予抗炎、化痰、雾化治疗。对照组予中医辨证施护，治疗组予现代护理常规。
1.2.1 中医辩证施护。将治疗组40例患儿按中医诊断标准分为风邪犯肺、寒邪侵肺证、热邪蕴肺证、肺阴亏耗证、肺气亏虚证等六个证型，根据辩证分型制订相应护理措施。
1.2.2 膳食调护。在饮食护理方面，根据患儿中医分型情况风邪犯肺者予紫苏、杏仁，煎饮，寒邪侵肺者予生姜配合红糖煎饮，热邪蕴肺证者予杏仁、金银花、杷叶煎饮，肺阴亏耗型患儿可予川贝粉覆盖梨片蒸熟后食用，肺气亏虚患儿可予党参黄芪代茶饮。
1.2.3 中医外治疗法的护理。
（1）背部游走罐：在背部膀胱经及华佗夹脊穴，采用游走罐法。
（2）穴位贴敷：大黄粉、芒硝粉与丹参粉，由我院制剂室提供，按4∶1∶4比例混合备用，应用时用稀释后的蒜汁调成糊状。取大小合适的敷料，将上药调好均匀平摊于敷料上，厚薄适中（0.3cm-0.5cm），患儿取俯卧位，暴露后背位，贴于肺腧、身柱穴。每次25分钟，每日1次。
1.3 用SPSS13.0统计软件。采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组临床疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较(n)
n
临床痊愈
显效
有效
无效
有效率（%）
治疗组
40
34
4
1
1
29（97.50）△
对照组
40
31
3
1
5
26（87.50）
治疗组在治疗率上与对照组进行比较，△P<0.05。
3 讨论
CAV的发病率逐年升高，专家及学者已认识到其危害性。中医辩证施护在CAV的治疗干预方面，已获得了众多临床专家的认可。在护理上，应消除CAV患儿及家长的焦虑及恐惧心理，详细解释耐心作答，除了膳食及中医外治法的辩证施护外，我们还应认识到CAV患儿的院外管理。要求护理工作者加强与患儿家属的沟通，为患儿在院外创造适宜的居住环境，及合理的作息安排从而提CAV患儿的生活质量。同时在护理工作中如何能建立、健全CAV患儿的中医辩证施护体系也是我们在护理工作种需要进一步总结和探讨的课题。
参考文献
[1] 王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:49-60
[2] 国家中医药管理局医局.中医临床诊疗方案22个专业105个病种[M].北京:人民 出版社,2010:79一81
方法：采用西医常规治疗咳嗽变异性哮喘患儿共80例，其中分对照组40例采用中医辨证施护，对照组40采用现代医学护理，观察其疗效并总结中医辩证施护护理体会。
结果：治疗组40例患儿痊愈34例，显效4例，有效1例，无效1例，总有效率97.5%，疗效肯定与对照组相比有显著差异（P<0.05）。
结论：中医辩证施护干预小儿咳嗽变异性哮喘可明显提高临床疗效。
关键词：中医辩证施护 咳嗽变异性哮喘 护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.545
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0334-01
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)的典型或唯一的临床表现是顽固性咳嗽[1].《全球哮喘防治的创议》[2]认为哮喘的其中一种类型为CVA。其发病率逐年递增，且不经系统治疗和护理的患儿会转变为典型哮喘，我科应用中医辩证施护对CVA患者进行临床干预受到了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我科２０１2年1月-２０１3 年1月于牡丹江市中医医院儿科病房收治的CAV患儿80例。年龄在3-6岁之间，随机分为治疗组40例及对照组40例，两组患者一般情况、病情差异无统计学意义（P>0.05),具有可比性。西医诊断参照《全球哮喘防治的创议》(GINA)制定。中医诊断参照《中医内科学》一普通高等教育“十一五”国家级规划教材。排除典型哮喘患儿、有严重并发症患儿、治疗不配合患儿。
1.2 方法。治疗组与对照组均接受常规西医基础治疗，对症给予抗炎、化痰、雾化治疗。对照组予中医辨证施护，治疗组予现代护理常规。
1.2.1 中医辩证施护。将治疗组40例患儿按中医诊断标准分为风邪犯肺、寒邪侵肺证、热邪蕴肺证、肺阴亏耗证、肺气亏虚证等六个证型，根据辩证分型制订相应护理措施。
1.2.2 膳食调护。在饮食护理方面，根据患儿中医分型情况风邪犯肺者予紫苏、杏仁，煎饮，寒邪侵肺者予生姜配合红糖煎饮，热邪蕴肺证者予杏仁、金银花、杷叶煎饮，肺阴亏耗型患儿可予川贝粉覆盖梨片蒸熟后食用，肺气亏虚患儿可予党参黄芪代茶饮。
1.2.3 中医外治疗法的护理。
（1）背部游走罐：在背部膀胱经及华佗夹脊穴，采用游走罐法。
（2）穴位贴敷：大黄粉、芒硝粉与丹参粉，由我院制剂室提供，按4∶1∶4比例混合备用，应用时用稀释后的蒜汁调成糊状。取大小合适的敷料，将上药调好均匀平摊于敷料上，厚薄适中（0.3cm-0.5cm），患儿取俯卧位，暴露后背位，贴于肺腧、身柱穴。每次25分钟，每日1次。
1.3 用SPSS13.0统计软件。采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组临床疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较(n)
n
临床痊愈
显效
有效
无效
有效率（%）
治疗组
40
34
4
1
1
29（97.50）△
对照组
40
31
3
1
5
26（87.50）
治疗组在治疗率上与对照组进行比较，△P<0.05。
3 讨论
CAV的发病率逐年升高，专家及学者已认识到其危害性。中医辩证施护在CAV的治疗干预方面，已获得了众多临床专家的认可。在护理上，应消除CAV患儿及家长的焦虑及恐惧心理，详细解释耐心作答，除了膳食及中医外治法的辩证施护外，我们还应认识到CAV患儿的院外管理。要求护理工作者加强与患儿家属的沟通，为患儿在院外创造适宜的居住环境，及合理的作息安排从而提CAV患儿的生活质量。同时在护理工作中如何能建立、健全CAV患儿的中医辩证施护体系也是我们在护理工作种需要进一步总结和探讨的课题。
参考文献
[1] 王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:49-60
[2] 国家中医药管理局医局.中医临床诊疗方案22个专业105个病种[M].北京:人民 出版社,2010:79一81